乳腺癌作為我國(guó)乃至全球女性發(fā)病率第一位的惡性腫瘤，是國(guó)家腫瘤防治的重點(diǎn)，其防治工作是探索并實(shí)現(xiàn)健康中國(guó)戰(zhàn)略目標(biāo)的重要環(huán)節(jié)。隨著手術(shù)、放療、化療、內(nèi)分泌治療及靶向治療等多學(xué)科綜合診療模式（multidisciplinaryteam，MDT）的快速發(fā)展，乳腺癌的病死率已經(jīng)逐年下降。我國(guó)國(guó)家癌癥中心發(fā)布的腫瘤登記數(shù)據(jù)報(bào)告顯示，雖然乳腺癌的發(fā)病率不斷攀升，但病死率保持穩(wěn)定。目前，北京、上海等大城市乳腺癌5年生存率已經(jīng)達(dá)到80%以上，這意味著乳腺癌進(jìn)入了慢性�。ㄖ敢恍╅L(zhǎng)期存在、不易治愈的疾病，如高血壓、糖尿病、冠心病、慢性支氣管炎等）范疇，乳腺癌的防治將呈現(xiàn)慢性病管理的趨勢(shì)。

一方面，乳腺癌患者可能需要面臨更長(zhǎng)期的藥物治療；另一方面，由于年齡、激素水平等自身因素的變化或癌癥治療的緣故，可能出現(xiàn)更多非癌癥健康問(wèn)題，如心血管健康、骨健康及心理健康問(wèn)題，這些因素均導(dǎo)致乳腺癌患者的非癌癥相關(guān)死亡風(fēng)險(xiǎn)大幅增加，極大地限制了乳腺癌患者生存期的進(jìn)一步提升。此外，年輕乳腺癌患者的生育需求、治療所致的卵巢功能抑制與保護(hù)問(wèn)題，手術(shù)所致的形體改變與肢體功能障礙的康復(fù)問(wèn)題，以及其他治療相關(guān)不良反應(yīng)的處理問(wèn)題等，均需要腫瘤科以外的專業(yè)支持，需要組建包括整形科、心內(nèi)科、內(nèi)分泌科、婦科、骨科、精神科、營(yíng)養(yǎng)科、康復(fù)科等眾多科室與腫瘤科的跨學(xué)科健康管理團(tuán)隊(duì)（interdisciplinaryteams，IDT），從而進(jìn)一步提升乳腺癌患者的生存期及生活質(zhì)量。

適逢十八屆五中全會(huì)把健康中國(guó)上升到國(guó)家戰(zhàn)略規(guī)劃層面，十九大再次要求完善國(guó)民健康政策，為人民群眾提供全方位全周期健康服務(wù)。我們以乳腺癌這一常見(jiàn)腫瘤作為試點(diǎn)，依據(jù)疾病特點(diǎn)和患者健康需求，在既往MDT診療模式基礎(chǔ)上，創(chuàng)新性引入IDT模式，提出了乳腺癌全方位全周期健康管理的理念。為了普及該理念，并提供切實(shí)可行的操作規(guī)范，我們聯(lián)合腫瘤界同行和眾多相關(guān)跨學(xué)科專家，開(kāi)始了本書(shū)的編寫(xiě)工作。

本書(shū)涉及很多跨學(xué)科方面的知識(shí)，例如腫瘤心臟病學(xué)、腫瘤生殖學(xué)等，均屬于新興交叉學(xué)科，在全球尚屬起步階段，給本書(shū)的編撰帶來(lái)一定挑戰(zhàn)。雖然我們協(xié)同了眾多腫瘤及相關(guān)跨學(xué)科專家，本書(shū)的策劃與組織編寫(xiě)工作亦歷時(shí)兩年余，但由于知識(shí)的局限和經(jīng)驗(yàn)的缺乏，內(nèi)容難免有缺陷與不足，但至少開(kāi)啟了腫瘤全方位全周期健康管理的先河。我們將本書(shū)定位為患者的教科書(shū)、醫(yī)生的科普書(shū)，希望能在乳腺癌領(lǐng)域的醫(yī)生中樹(shù)立全方位提升的腫瘤診療理念，同時(shí)在廣大乳腺癌患者及社會(huì)大眾中普及全周期促進(jìn)的腫瘤防治及康復(fù)知識(shí)。出發(fā)點(diǎn)的差異，決定了本書(shū)的特色：既體現(xiàn)科普書(shū)的通俗易懂，也確保教科書(shū)的科學(xué)嚴(yán)謹(jǐn)。希望能夠?yàn)榘�括乳腺癌在�?nèi)的腫瘤防控、為健康中國(guó)國(guó)家戰(zhàn)略目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)做出力所能及的貢獻(xiàn)。

馬飛盧雯平徐兵河

2018年1月