《中醫(yī)藥古籍珍善本點(diǎn)校叢書(shū)：靈蘭社稿》：

　　治法

　　剛痓屬表，口噤不得語(yǔ)，氣上沖胸，及兼前癥，無(wú)汗，葛根湯。柔痓屬表，身體強(qiáng)幾幾，然兼前癥，有汗，桂枝湯加干姜。剛痓屬里，胸滿口噤，臥不著席，腳攣急，必蚧齒，大承氣湯。風(fēng)寒濕熱閉結(jié)于里而作，火熱燥而筋攣。海藏治剛痙，用神術(shù)湯加麻黃、羌活，柔痙用白術(shù)湯，加桂枝、黃芪，熱而在表加黃芩，寒而在表加附子，熱而在里大黃，寒而在里干姜、良姜，加附子。若兼厥逆者，皆屬陰寒。陰癥發(fā)痤，厥逆筋急，汗出項(xiàng)強(qiáng)，頭搖口噤，宜附子散、桂心白術(shù)湯。

　　內(nèi)傷疰，多因風(fēng)熱與氣血之虛。若肝火，宜加味逍遙散、小柴胡、鉤藤，肝肺虛熱，補(bǔ)中益氣、加味歸脾，腎虛六味丸。產(chǎn)后汗多，中風(fēng)變痙，小續(xù)命湯、舉鄉(xiāng)大為散，大豆柴胡湯，脈浮弦，表實(shí)有力宜之。如氣血大虛，不宜過(guò)發(fā)，用防風(fēng)當(dāng)歸散為妙。新甫云：產(chǎn)后痙由亡血過(guò)多，筋無(wú)所養(yǎng)，與傷寒汗下過(guò)多，潰瘍膿血大泄，皆敗癥也，急以十全大補(bǔ)湯加附子。

　　《金匱》云：病者身熱足寒，頸項(xiàng)強(qiáng)急惡寒，時(shí)頭熱面赤，獨(dú)頭動(dòng)搖，卒口噤，背反張者，痓病也。《活人書(shū)》云：癥似傷寒，惟脈沉遲弦細(xì)，而項(xiàng)背反張為異耳。太陽(yáng)病發(fā)熱無(wú)汗，反惡寒，名日剛瘞。太陽(yáng)病發(fā)熱汗出而不惡寒者，名日柔痙。太陽(yáng)病其癥備，身體強(qiáng)幾幾，然脈反沉遲，此為痙，栝蔞桂枝湯。太陽(yáng)病無(wú)汗而小便反少，氣上沖胸，口噤不得語(yǔ)，欲作剛瘞，葛根湯。剛痓為病，口噤，臥不著席，腳攣急，必齡齒，可與大承氣湯。陽(yáng)明總宗筋，以風(fēng)濕熱之邪人于胃中，津液不行，宗筋無(wú)所養(yǎng)，故急。非審是實(shí)是邪，不可輕下。海藏云：發(fā)汗太多，因致痓。如《金匱》所論，身熱足寒，口噤背張者，太陽(yáng)痙也。若頭低視下，手足相引，肘膝相構(gòu)，陽(yáng)明痙也。若一目或左右斜視，并一手一足搐搦者，少陽(yáng)疰也。如仲景法，可使立已。《準(zhǔn)繩》云：剛痓者，為中風(fēng)發(fā)熱，重感于寒而得之。是外郁者，熱因郁則愈甚，甚則熱兼燥化而無(wú)汗，血?dú)獠坏眯�通，大小筋俱受害而�?qiáng)直，故日剛痓也。柔痙者，為太陽(yáng)發(fā)熱，重感于濕而得之。《內(nèi)經(jīng)》所謂：諸痙項(xiàng)強(qiáng)，皆屬于濕。又謂：因于濕，首如裹，腰似折，項(xiàng)似拔。又日：濕熱不攘，大筋續(xù)短，小筋弛長(zhǎng)，續(xù)短為拘，弛長(zhǎng)為痿。肺移熱于腎，傳為柔痙是也。濕勝則汗出，未便是表虛。又濕過(guò)極，反兼風(fēng)化制之。兼化者，虛象而實(shí)非風(fēng)也。仲景剛痓葛根湯，有麻黃，柔痓脈沉遲，桂枝加葛根湯�！督饏T》不加葛根，加瓜蔞根。海藏治剛痙解利無(wú)汗，神術(shù)湯加羌活、麻黃，治柔痙解利有汗，白術(shù)湯加黃芪、桂。熱而在表，加黃芩，寒而在表，加桂枝、黃芪、附子，熱而在里，加大黃，寒而在里，加干姜、附子。丹溪謂：挾痰火，宜人參、竹瀝，不可用風(fēng)藥，子和有吐風(fēng)痰愈者�！秲�(nèi)經(jīng)》有謂：太陽(yáng)所至為寢汗痙，陽(yáng)明、少陽(yáng)厥逆發(fā)嘔.喉痹癥者，乃是人之六經(jīng)風(fēng)、寒、濕、熱、燥、火之氣有相盛衰，亦變而為痓。茍只從外感以散邪，則氣耗血損而殆矣。薛氏日：痙病多由風(fēng)，然因傷寒汗下過(guò)度，與產(chǎn)婦（續(xù)命湯）亡血過(guò)多，潰瘍膿血大泄，寒濕乘虛而感，皆從太陽(yáng)經(jīng)治，皆敗癥也。急以十全大補(bǔ)湯，不應(yīng)，易加附子，緩則不救。

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