本書共四部分12章,圍繞醫(yī)療服務資源均等化問題,介紹醫(yī)療服務資源均等化基本觀點、運作機制和享受機制,醫(yī)療服務資源配置機制和現(xiàn)狀,國內外城鄉(xiāng)配置方式,醫(yī)療服務資源時空置換、網(wǎng)格化虛實映射和蓄能-溢出理論,在蘇州市現(xiàn)狀分析的基礎上,介紹基于分級診療的醫(yī)療服務體系設計和基于區(qū)域醫(yī)療聯(lián)合體的醫(yī)療服務資源共享機制。從理論創(chuàng)新的視角,試圖為醫(yī)療服務資源均等化決策者提供一種可行的理論方法,在“公平優(yōu)先,兼顧效率”原則指導下,實現(xiàn)“人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務”的目標。
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目錄
第一部分 基礎篇
第1章 醫(yī)療服務資源均等化基本觀點 3
1.1 醫(yī)療服務資源均等化概念 3
1.1.1 醫(yī)療與醫(yī)療服務資源定義 3
1.1.2 醫(yī)療服務資源分類 4
1.1.3 醫(yī)療服務資源均等化內涵 5
1.2 醫(yī)療服務資源均等化影響因素分析 7
1.2.1 醫(yī)療服務需求側影響因素分析 7
1.2.2 醫(yī)療服務供給側影響因素分析 9
1.3 醫(yī)療服務資源均等化公平與效率分析 11
1.3.1 醫(yī)療服務資源效能與效率分析 11
1.3.2 醫(yī)療服務資源效益與公平分析 15
1.4 本章小結 20
第二部分 現(xiàn)實篇
第2章 醫(yī)療服務資源配置機制 25
2.1 醫(yī)療服務資源配置機制概論 25
2.1.1 醫(yī)療服務資源配置原則 25
2.1.2 我國醫(yī)療服務資源配置原則和現(xiàn)狀 28
2.2 江蘇省城鄉(xiāng)醫(yī)療服務資源配置機制 33
2.2.1 江蘇省城鄉(xiāng)醫(yī)療服務資源配置機制調研方法 33
2.2.2 江蘇省城鄉(xiāng)醫(yī)療服務財政投入情況 34
2.2.3 江蘇省城鄉(xiāng)醫(yī)療服務人力資源建設情況 37
2.2.4 江蘇省城鄉(xiāng)醫(yī)療機構規(guī)劃情況 39
2.3 江蘇省城鄉(xiāng)醫(yī)療服務資源均等化配置建議 41
2.3.1 江蘇省城鄉(xiāng)醫(yī)療服務財政投入制度建議 41
2.3.2 江蘇省城鄉(xiāng)醫(yī)療服務人力資源建設建議 42
2.3.3 江蘇省城鄉(xiāng)醫(yī)療機構規(guī)劃建議 43
2.4 本章小結 44
第3章 醫(yī)療服務資源配置現(xiàn)狀 45
3.1 醫(yī)療服務網(wǎng)絡結構 45
3.1.1 醫(yī)療服務網(wǎng)絡特性 45
3.1.2 醫(yī)療服務網(wǎng)絡成員協(xié)調 48
3.2 江蘇省城鄉(xiāng)醫(yī)療服務資源配置現(xiàn)狀 50
3.2.1 江蘇省城鄉(xiāng)醫(yī)療服務資源配置現(xiàn)狀調研方法 50
3.2.2 江蘇省城鄉(xiāng)醫(yī)療服務資源配置基本情況 52
3.2.3 江蘇省城鄉(xiāng)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)財政投入情況 57
3.2.4 江蘇省城鄉(xiāng)醫(yī)療服務人力資源配置情況 61
3.2.5 江蘇省城鄉(xiāng)醫(yī)療機構配置情況 66
3.2.6 江蘇省城鄉(xiāng)醫(yī)療服務資源配置存在的問題 69
3.3 江蘇省城鄉(xiāng)醫(yī)療服務資源均等化分析 71
3.3.1 江蘇省城鄉(xiāng)醫(yī)療服務資源人口分布公平性 71
3.3.2 江蘇省城鄉(xiāng)醫(yī)療服務資源地理分布公平性 76
3.3.3 江蘇省城鄉(xiāng)醫(yī)療服務資源均等化水平 79
3.3.4 江蘇省城鄉(xiāng)醫(yī)療服務資源均等化建議 83
3.4 本章小結 84
第4章 醫(yī)療服務資源均等化運作機制 85
4.1 醫(yī)療服務資源均等化運作模式和管理方法 85
4.1.1 醫(yī)療服務資源均等化運作模式 85
4.1.2 醫(yī)療服務資源均等化管理方法 90
4.2 江蘇省城鄉(xiāng)醫(yī)療服務資源均等化運作機制 93
4.2.1 基層首診和分級診療 93
4.2.2 基層醫(yī)療與醫(yī)養(yǎng)結合 98
4.2.3 基層醫(yī)療機構與全科醫(yī)生 103
4.2.4 區(qū)域醫(yī)療聯(lián)合體 105
4.2.5 家庭醫(yī)療機構與智慧醫(yī)療 108
4.3 江蘇省城鄉(xiāng)醫(yī)療服務資源均等化運作機制問題和對策 112
4.3.1 江蘇省城鄉(xiāng)醫(yī)療服務資源均等化運作機制問題 112
4.3.2 江蘇省城鄉(xiāng)醫(yī)療服務資源均等化運作機制對策 116
4.4 本章小結 119
第5章 醫(yī)療服務資源均等化享受機制 120
5.1 醫(yī)療服務資源均等化享受模式和效果 120
5.1.1 醫(yī)療服務資源均等化享受模式 120
5.1.2 醫(yī)療服務資源均等化享受效果 124
5.2 江蘇省城鄉(xiāng)醫(yī)療服務資源均等化享受機制 125
5.2.1 江蘇省城鄉(xiāng)居民醫(yī)療服務滿意度及其影響因素 125
5.2.2 江蘇省城鄉(xiāng)居民就醫(yī)行為及其影響因素 127
5.2.3 江蘇省城鄉(xiāng)醫(yī)療服務資源均等化享受推廣機制 134
5.2.4 江蘇省城鄉(xiāng)醫(yī)療服務資源均等化享受保障機制 136
5.3 江蘇省城鄉(xiāng)醫(yī)療服務資源均等化享受阻礙因素和促進建議 138
5.3.1 江蘇省城鄉(xiāng)醫(yī)療服務資源均等化享受阻礙因素 138
5.3.2 江蘇省城鄉(xiāng)醫(yī)療服務資源均等化享受促進建議 140
5.4 本章小結 141
第6章 國內外城鄉(xiāng)醫(yī)療服務資源均等化配置方式 142
6.1 上海市城鄉(xiāng)醫(yī)療服務資源均等化配置方式 142
6.1.1 上海市城鄉(xiāng)醫(yī)療服務資源配置現(xiàn)狀分析 142
6.1.2 上海市城鄉(xiāng)醫(yī)療服務資源均等化配置主要模式 146
6.2 浙江省城鄉(xiāng)醫(yī)療服務資源均等化配置方式 147
6.2.1 浙江省城鄉(xiāng)醫(yī)療服務資源配置現(xiàn)狀分析 147
6.2.2 浙江省城鄉(xiāng)醫(yī)療服務資源均等化配置主要模式 149
6.3 國外醫(yī)療服務資源配置制度 151
6.3.1 國外醫(yī)療服務資源配置制度概述 151
6.3.2 國外醫(yī)療服務資源配置制度借鑒 158
6.4 本章小結 162
第三部分 理論篇
第7章 醫(yī)療服務資源時空置換理論 165
7.1 醫(yī)療服務資源時空置換理論基礎 165
7.1.1 醫(yī)療服務資源時空置換概念 165
7.1.2 以時間換空間的分級診療制度 168
7.1.3 以空間換時間的區(qū)域醫(yī)療聯(lián)合體機制 170
7.2 分級診療中的時空置換 172
7.2.1 分級診療制度新釋義 172
7.2.2 分級診療時空置換有效性 173
7.3 區(qū)域醫(yī)療聯(lián)合體中的時空置換 176
7.3.1 區(qū)域醫(yī)療聯(lián)合體機制新釋義 176
7.3.2 區(qū)域醫(yī)療聯(lián)合體時空置換有效性 178
7.4 本章小結 181
第8章 醫(yī)療服務資源網(wǎng)格化虛實映射理論 182
8.1 網(wǎng)格化管理理論 182
8.1.1 網(wǎng)格化管理理念 182
8.1.2 網(wǎng)格化資源管理原則 184
8.1.3 網(wǎng)格化資源配置思想 186
8.2 醫(yī)療服務資源網(wǎng)格化配置 188
8.2.1 醫(yī)療服務資源網(wǎng)格化配置思路 188
8.2.2 醫(yī)療服務資源網(wǎng)格化劃分策略 191
8.2.3 醫(yī)療服務資源網(wǎng)格化配置策略 193
8.3 醫(yī)療服務資源網(wǎng)格化共享與協(xié)同機制 197
8.3.1 醫(yī)療服務資源網(wǎng)格化共享機制 197
8.3.2 醫(yī)療服務資源網(wǎng)格化協(xié)同機制 200
8.4 本章小結 203
第9章 醫(yī)療服務資源蓄能-溢出理論 204
9.1 醫(yī)療服務資源蓄能機制 204
9.1.1 醫(yī)療服務資源盤活存量機制 204
9.1.2 醫(yī)療服務資源激發(fā)增量機制 209
9.2 醫(yī)療服務資源協(xié)同溢出效應 212
9.2.1 醫(yī)療服務資源透明化價值 213
9.2.2 醫(yī)療服務資源區(qū)域性協(xié)同溢出效應 215
9.3 醫(yī)療服務資源結構優(yōu)化 217
9.3.1 醫(yī)療服務資源結構分析 217
9.3.2 醫(yī)療服務資源結構效應 222
9.4 本章小結 226
第四部分 實證篇
第10章 蘇州市醫(yī)療服務資源均等化現(xiàn)狀分析 229
10.1 緒論 229
10.2 蘇州市醫(yī)療服務資源配置現(xiàn)狀概述 230
10.2.1 蘇州市醫(yī)療服務財政投入情況 230
10.2.2 蘇州市醫(yī)療機構及設備配置情況 231
10.2.3 蘇州市醫(yī)療服務技術人員配置情況 233
10.3 蘇州市醫(yī)療服務資源均等化水平分析 234
10.3.1 蘇州市各區(qū)域醫(yī)療服務資源配置分析 235
10.3.2 蘇州市各區(qū)域醫(yī)療服務資源配置存在的問題及優(yōu)化對策 239
10.4 本章小結 240
第11章 基于分級診療的醫(yī)療服務體系設計 241
11.1 基于雙向轉診的城市醫(yī)療服務體系 241
11.1.1 城市雙向轉診模式 241
11.1.2 雙向轉診模式下醫(yī)療機構職能 242
11.1.3 城市雙向轉診體系建設措施 244
11.1.4 蘇州市雙向轉診服務體系分析 245
11.2 基于分級診療的農村醫(yī)療服務體系 247
11.2.1 農村醫(yī)療服務網(wǎng)絡概述 247
11.2.2 鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院服務效率分析——以蘇州市吳江區(qū)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院為例 249
11.2.3 農村醫(yī)療服務模式設計 260
11.3 社區(qū)醫(yī)療機構均等化配置方法 262
11.3.1 配置思想 262
11.3.2 模型建立 263
11.3.3 算例分析——以蘇州市相城區(qū)元和街道為例 265
11.4 本章小結 271
第12章 基于區(qū)域醫(yī)療聯(lián)合體的醫(yī)療服務資源共享機制 272
12.1 醫(yī)療服務資源共享機制 272
12.1.1 國外醫(yī)療服務資源共享機制 272
12.1.2 醫(yī)療服務資源共享機制設計 274
12.2 區(qū)域醫(yī)療聯(lián)合體模式探索與實踐 280
12.2.1 區(qū)域醫(yī)療聯(lián)合體模式探索 280
12.2.2 蘇州市區(qū)域醫(yī)療聯(lián)合體實踐 284
12.3 蘇州市醫(yī)療服務資源共享機制 289
12.3.1 蘇州市醫(yī)療服務資源共享機制現(xiàn)狀 289
12.3.2 蘇州市醫(yī)療服務資源共享機制建設策略 292
12.4 本章小結 297
參考文獻 298