前 言臨床教學是醫(yī)學教育的重要組成部分，而教育本身是一個潛移默化的過程，即所謂上所行，下所效，中醫(yī)學尤是。因此，臨床跟診是中醫(yī)學生的必修課，通過跟診把課堂所學的知識在臨床上得以驗證，分享老師的診療經驗，更重要的是學習老師的臨床思維，同時，還能提高交流溝通能力，培養(yǎng)良好的醫(yī)德醫(yī)風。我的臨床帶教是從１９８５年開始的，在早期的臨床教學中，患者和跟診的學生人數(shù)均沒有現(xiàn)在這么多，每逢典型案例都可以隨時與學生們就病史采集、辨證診斷、立法遣方等進行交流、討論，然而，隨著患者和跟診學生人數(shù)的增加，往往無法實時地進行臨床指導，只能在每天門診結束之后列舉一些典型的案例有針對性地進行點評、討論，同時也把臨證學習中的共性問題、注意事項，以及做人做事的道理和學生們分享，但總有言而不盡之感。為了處理好臨證和教學之間的關系，我鼓勵學生們選擇跟診過程的一些典型的案例進行學習、分析、討論，《旗山醫(yī)話》 就是我臨證中學生們跟診的集體心得和體會，其中的案例來源于我的臨床案例，體會和啟發(fā)是由學生們討論形成的。從每一則醫(yī)話的字里行間總可以看出學生們的認真與專注，每個案例仿佛就是一堂病例討論會，細細品來讓人有親臨其境的感覺。從這一意義上說，引導學生們寫醫(yī)話就是最好的案例教學和自主學習。必須說明的是，由于關注的是每個臨床案例的診療思路，所以，許多案例沒有療效和終局的報告，也正因如此，我們稱之為醫(yī)話而非醫(yī)案。可能是由于自己專業(yè)的緣故，我的臨床體會是身心并調、四診合參、病證癥結合、理法方藥一致，尤其注重從痰從郁論治，也常希望有四兩撥千斤的效果，因而特別欣賞孟河醫(yī)家費伯雄的一句名言：天下無神奇之法，只有平淡之法，平淡之極乃為神奇。這些想法在《旗山醫(yī)話》中或多或少可以體現(xiàn)出來。職業(yè)態(tài)度和人文素養(yǎng)也是中醫(yī)師能力的重要組成部分，我一直認為，一張工整的處方往往是醫(yī)患溝通的良好媒介。對于中醫(yī)來說，提高文化素養(yǎng)是非常重要的，這也是三十多年來我一直堅持親筆為患者開具處方的原因。為了便于交流和學習，我們陸續(xù)將醫(yī)話發(fā)到微信朋友圈，刊出之后得到了許多中醫(yī)愛好者和同行們的關注與好評，朋友們建議把它編輯成書， 于是，我們決定在１００期之后將醫(yī)話編輯成冊，便有了第一輯的《旗山醫(yī)話》。在醫(yī)話的編輯過程中，為了更好地體現(xiàn)臨床教學的場景和中醫(yī)的傳統(tǒng)文化特點，我們特地附上由學生重新抄寫的病歷和我本人手寫的處方。在本書付梓之際，首先感謝學生們付出的辛勤勞動，他們?yōu)榱藢懞妹恳粍t醫(yī)話，從選題、查閱資料、討論到一次次的修改，體現(xiàn)了中醫(yī)學子的執(zhí)著與認真！當然，微信稿和正式出版的書稿是有區(qū)別的，因此，特別感謝吳長汶博士和陳淑嬌博士，是他們逐字逐句對原稿進行了認真的審改和把關，才得以形成今天的這份書稿！特別感謝我非常敬重的原福建中醫(yī)藥大學黨委書記羅螢老師為本書作序并題寫書名！特別感謝中國中醫(yī)藥出版社單寶枝主任為本書的出版給予的指導和幫助！特別感謝我的家人和同事們長期以來對我這份初心的支持與付出！
李燦東２０１７ 年 ６ 月 ２８ 日