中醫(yī)舌診內容豐富、特色鮮明、系統(tǒng)性強,尤其是其直觀形象的特點,易于學習和掌握,不僅在臨床受到中醫(yī)、中西醫(yī)結合醫(yī)師的廣泛重視,在個人健康保健領域也被廣為應用。舌象不僅可以用來診斷病證、指導用藥和評價療效,還可以用來辨識體質、管理健康、指導食療食補等,已成為學習中醫(yī)過程中必須掌握的臨床基本技能之一。為了方便國內外廣大中醫(yī)初學者、臨床中醫(yī)師以及中醫(yī)愛好者更好地學習掌握和運用舌診的基本技能,作者團隊從多年臨床診療和研究資料中精選了具有典型特征的舌象照片400余幅,以及一批真實舌診病例,為讀者提供了難得的第一手學習資料。除了傳統(tǒng)舌診內容方法之外,本書還融入了部分現(xiàn)代舌診研究的內容,細致地闡釋了舌象在疾病診斷、遣方用藥、療效評價、體質養(yǎng)生等方面的應用,增強了舌診學習的實效性,是一本精彩的舌診入門和提高之書。
適讀人群 :適合中醫(yī)初學者及臨床中醫(yī)師學習和工作中使用;非專業(yè)讀者,通過學習可以借助本書觀察比較自身的舌象,了解自己的健康狀況
察舌驗苔自古以來就是中醫(yī)看病的方法,古人稱舌診為“舌鑒”,將舌象比喻成人體健康的一面鏡子。
那么,為什么望舌可以診。恐嗅t(yī)又是怎么通過望舌來診病的?專業(yè)醫(yī)生如何通過舌診提高臨床診療技能?普通老百姓是否可以通過學習舌診來進行體質養(yǎng)生和健康養(yǎng)護?
本書將針對這些問題,通過中醫(yī)舌診名家深入淺出的講解,400余幅典型舌象圖像和代表性臨床病例,圖文并茂的表現(xiàn)形式,對中醫(yī)舌診給予全面解讀。
許家佗,醫(yī)學博士,教授,博士研究生導師。
跨學科從事中醫(yī)診斷技術信息化研究。復旦大學計算機科學技術專業(yè)博士后,2013.6-2014.8美國密蘇里大學 Bond Life Sciences center高級訪問學者?萍疾863計劃課題組長、國家“十二五”科技支撐計劃課題負責人。近年來負責國家科研項目6項、部市級科研項目20余項,公開發(fā)表研究論文100余篇,相關研究專利10項,軟件著作權4項。
上海中醫(yī)藥大學名師工程“費兆馥名師研究室”學術傳承人;上海中醫(yī)藥大學附屬龍華醫(yī)院“費兆馥名老中醫(yī)工作室”負責人。
第一章
舌診的基礎知識 /1
第一節(jié) 什么是舌診 /1
第二節(jié) 舌診的原理 /2
一、舌的組織結構 /2
二、蕈狀乳頭與舌色 /4
三、絲狀乳頭與舌苔 /5
四、舌與臟腑、經絡、氣血津液 /5
五、舌面臟腑的分屬理論 /6
第三節(jié) 望舌的內容與方法 /6
一、望舌內容——中醫(yī)望舌主要看什么? /6
1.舌體 /6
2.舌苔 /6
3.舌下絡脈 /7
二、望舌的方法——臨床怎么看舌? /7
1.伸舌的方法 /7
2.望舌的順序 /8
3.望舌下絡脈方法 /8
4.刮舌驗苔的方法 /8
三、望舌的注意事項 /9
第四節(jié) 舌象的正常與異常 /10
一、什么是正常舌象? /10
二、什么是異常舌象? /11
三、舌象的影響因素 /11
四、如何掌握舌診方法 /12
第二章
中醫(yī)舌診的內容 /14
第一節(jié) 舌質 /14
一、舌神 /14
1.榮舌 /15
2.枯舌 /15
二、舌色 /16
1.淡紅舌 /16
2.淡白舌 /16
3.枯白舌 /17
4.紅舌 /17
5.絳舌 /18
6.舌尖紅 /18
7.舌邊尖紅 /19
8.青紫舌 /19
9.淡紫舌 /20
10.瘀斑舌 /21
11.瘀點舌 /21
三、舌形質 /22
1.老舌 /22
2.淡嫩舌 /22
3.紅嫩舌 /23
4.胖大舌 /23
5.淡胖舌 /24
6.腫脹舌 /24
7.齒痕舌 /25
8.紅瘦舌 /25
9.淡瘦舌 /26
10.紅點舌 /26
11.芒刺舌 /27
12.裂紋舌 /27
附① 淡裂舌 /28
附② 紅裂舌 /28
13.舌衄 /29
14.舌瘡 /29
四、舌態(tài) /30
1.正常舌態(tài) /30
2.舌歪斜 /30
3.舌僵硬 /31
4.舌痿軟 /31
5.舌短縮 /32
6.舌吐弄 /32
7.舌震顫 /32
五、舌下絡脈 /33
1.正常舌脈 /33
2.舌脈粗長如網 /33
3.舌脈曲張 /34
4.舌脈瘀血 /34
第二節(jié) 舌苔 /35
一、苔質 /35
1.薄苔 /35
2.厚苔 /36
3.潤苔 /36
4.滑苔 /37
5.燥苔 /37
6.糙苔 /38
7.膩苔 /38
(1)垢膩苔 /39
(2)黏膩苔 /39
(3)滑膩苔 /40
(4)燥膩苔 /40
8.腐苔 /41
9.膿腐苔 /41
10.白霉苔 /42
11.剝苔 /42
(1)淡剝苔 /43
(2)紅剝苔 /43
(3)花剝苔 /44
(4)類剝苔 /44
(5)地圖舌 /45
(6)鏡面舌 /45
① 鏡面紅舌 /45
② 鏡面淡舌 /46
二、苔色 /46
1.白苔 /46
(1)薄白潤苔 /47
(2)薄白干苔 /47
(3)薄白滑苔 /48
(4)白厚苔 /48
(5)白厚膩苔 /49
(6)白厚膩干苔 /49
(7)積粉苔 /50
(8)白燥苔 /50
2.黃苔 /51
(1)薄黃苔 /51
(2)深黃苔 /51
(3)焦黃苔 /52
(4)黃糙苔 /52
(5)黃滑苔 /53
(6)黃膩苔 /53
(7)黃黏膩苔 /54
3.灰黑苔 /54
(1)灰黑膩潤苔 /54
(2)灰黑干燥苔 /55
4.相兼苔色 /56
(1)黃白相兼苔 /56
(2)黑(灰)白相兼苔 /57
(3)黃膩黑(灰)相兼苔 /57
第三章
舌診在臨床病證診斷中的應用 /58
第一節(jié) 舌象的綜合分析方法 /58
一、察舌的神氣和胃氣 /58
1.舌的神氣 /58
2.舌的胃氣 /59
二、舌體和舌苔特征的綜合分析 /59
三、舌象的動態(tài)觀察與分析 /60
第二節(jié) 臨床舌象綜合分析 /61
一、淡紫舌舌象分析 /61
二、痿軟舌舌象分析 /61
三、鏡面紅舌舌象分析 /62
四、枯白舌舌象分析 /62
五、中剝苔舌象分析 /63
六、光紅舌舌象分析 /63
七、瘀斑舌厚膩苔舌象分析 /64
八、淡紫胖大舌舌象分析 /64
九、淡紫舌白厚膩苔舌象分析 /65
十、邊尖紅舌厚膩苔舌象分析 /65
十一、淡白舌滑苔舌象分析 /66
十二、尖紅舌厚膩苔舌象 分析 /66
十三、積粉苔舌象分析 /67
十四、紅舌黃厚膩苔舌象 分析 /67
十五、焦黃苔舌象分析 /68
十六、灰膩苔舌象分析 /68
十七、剝苔舌象分析 /69
十八、紅絳舌舌象分析 /69
十九、淡白舌舌象分析 /70
二十、尖紅點舌厚膩苔舌象 分析 /70
二十一、枯白舌舌象分析 /71
二十二、青紫舌黃膩濁苔舌象 分析 /71
二十三、舌衄舌象分析 /72
二十四、水滑苔舌象分析 /72
二十五、淡紫舌舌象分析 /73
二十六、黃燥膩剝苔舌象 分析 /73
第三節(jié) 常見基礎證候的典型舌象特征 /74
一、氣虛證 /74
二、血虛證 /74
三、陰虛證(虛熱證) /75
四、陽虛證(虛寒證) /76
五、津液虧虛證 /77
六、氣滯證 /78
七、血瘀證 /79
八、實寒證 /81
九、實熱證 /82
十、痰濕證 /83
第四節(jié) 舌象與病證的診斷治療 /86
一、舌診在病證診斷中的應用 /86
1.慢性胃炎——脾胃氣虛證 /86
2.慢性胃炎——胃腑血瘀證 /86
3.慢性胃炎——胃腸實熱證 /87
4.慢性胃炎——肝胃不和證 /87
5.胃功能紊亂——脾胃濕熱證 /88
6.腸功能紊亂——胃腸氣滯證 /88
7.功能性消化不良——脾胃虛寒證 /89
8.功能性消化不良——寒濕中阻證 /89
9.慢性結腸炎——脾陽虛證 /90
10.膽石癥——肝膽濕熱證 /90
11.胃息肉——氣滯血瘀證 /91
12.結腸息肉——血瘀痰熱證 /91
13.上呼吸道感染——痰熱阻肺證 /92
14.糖尿病——陰虛火旺證 /92
15.冠心病——心陰虧虛證 /93
16.冠心病——心陽不振證 /93
17.高血壓——脾虛氣滯證 /94
18.心律失!奶撎底枳C /94
19.心律失常——心腎陰虛證 /95
20.心律失!臍馓澨撟C /95
21.乳腺癌——脾虛痰濁證 /96
22.肺癌——心肝火旺證 /96
23.肺癌——肺脾氣虛證 /97
24.肺癌——腎陽虧虛證 /97
25.肺癌——痰熱壅肺證 /98
26.肺癌——脾虛痰瘀證 /98
27.肺癌——心肺陽虛血瘀證 /99
28.肺癌——肺腎陰虛證 /99
29.肺癌——肝火犯胃證 /100
30.肺癌——脾腎陽虛證 /100
31.肺癌——肺脾氣虛濕熱證 /101
32.口腔潰瘍——心火上炎證 /101
33.淋巴結炎——濕熱壅阻證 /102
34.抑郁癥——肝氣郁結證 /102
35.抑郁癥——痰濁內蘊證 /103
36.下肢浮腫——水濕內停證 /103
37.痤瘡——沖任不調證 /104
38.前列腺肥大——下焦血瘀證 /104
39.兒童過敏體質——陰虛火旺證 /105
40.舌麻——肝腎虧虛證 /105
41.月經失調——心肝火旺證 /106
42.慢性疲勞綜合征——寒濕困脾證 /106
43.慢性疲勞綜合征——陽虛陰浮證 /107
二、常見病證的診斷、治療與舌象變化 /108
1.脾胃病證候與舌象 /108
2.心腦血管疾病證候與舌象 /116
3.內分泌疾病證候與舌象 /124
4.婦科病證候與舌象 /127
5.腫瘤病證候與舌象 /132
6.呼吸系統(tǒng)疾病證候與舌象 /143
7.其他雜病證候與舌象 /145
第四章
體質與舌象 /162
第一節(jié) 體質及其分類 /162
一、體質的概念 /162
二、體質的分類方法 /163
第二節(jié) 九種典型體質的舌象及其干預 /163
一、平和質 /165
二、氣虛質 /167
三、陽虛質 /170
四、陰虛質 /172
五、痰濕質 /174
六、濕熱質 /177
七、瘀血質 /179
八、氣郁質 /181
九、特稟質 /182