《圖解精神分析引論（超值彩圖版）/第一閱讀》：

　　所以，我們可以從精神病患者的夢(mèng)與正常人的夢(mèng)的一致性推測(cè)出健康的特質(zhì)。然而僅就夢(mèng)的本身，我們還可以得出這樣以下幾種結(jié)論，其一，夢(mèng)與精神病的癥狀有著不可斷絕的關(guān)系。其二，若是我們不贊同夢(mèng)的重要意義，也可以這樣認(rèn)為，夢(mèng)是將潛意識(shí)思想還原為原始的表現(xiàn)形式。其三，通過(guò)夢(mèng)來(lái)探求內(nèi)心的里比多傾向以及當(dāng)時(shí)的幻想對(duì)象，是最有效的方法。

　　對(duì)于精神分析的講演基本技術(shù)了�？赡苣銈儠�(huì)覺(jué)得失望，說(shuō)我關(guān)于精神分析療法的課題，只是講了些空洞的理論，沒(méi)有聯(lián)系實(shí)際的治療和療效。你們的質(zhì)疑沒(méi)錯(cuò)，不過(guò)我也有自己的理由：我沒(méi)有提實(shí)際的治療，是由于我不想你們?cè)跊Q定如何使用這種分析法時(shí)受現(xiàn)實(shí)情況的影響，而我為什么不提及療效，則是有以下幾個(gè)動(dòng)機(jī)：你們應(yīng)該記得，我在講演開(kāi)始前便多次宣稱，我們?cè)谔囟ōh(huán)境下所取得的療效，絕對(duì)不會(huì)低于其他醫(yī)學(xué)療法所能取得的最輝煌的成就；還有，我還可以這樣說(shuō)，精神分析療法所取得的療效，絕對(duì)是其他醫(yī)療手段所不能比擬的。如果要我說(shuō)得再詳細(xì)些，可能就有人覺(jué)得我是在夸夸其談，只是為一種新療法做宣傳，以抵抗反對(duì)者的批判。我們醫(yī)學(xué)家的一些同行，有時(shí)甚至在公共場(chǎng)合，也會(huì)對(duì)精神分析肆意詆毀，聲稱會(huì)講這種邪說(shuō)的失敗經(jīng)驗(yàn)和危害性公之于眾，好使那些受了蒙騙的民眾認(rèn)清楚這種學(xué)說(shuō)的真面目。且不說(shuō)這種態(tài)度有多么惡毒，他們說(shuō)能找尋出精神分析的失敗經(jīng)驗(yàn)，我看他們也未必能搜集到什么有價(jià)值的證據(jù)，以使公眾信服。希望你們明白，精神分析療法是一門(mén)新生的學(xué)說(shuō)，它需要經(jīng)歷長(zhǎng)久的磨煉和沉淀才能不斷地完善。鑒于此種學(xué)說(shuō)的教學(xué)難度，因此初學(xué)精神分析的同學(xué)們，必須更加努力培養(yǎng)自己獨(dú)立研究的能力。你們應(yīng)該有這樣一個(gè)觀點(diǎn)：精神分析家的結(jié)論也絕不是精神分析療法最有效、最正確的理論。

　　在精神分析療法最初時(shí)期，有很多治療經(jīng)常會(huì)失敗，主要是由于精神分析家不能辨認(rèn)哪些病癥屬于精神分析療法的治療范疇，所以一概對(duì)其做治療，而現(xiàn)在我們可以通過(guò)適宜治療病癥的特征將一些不相干的病癥排除了，這些特征也是經(jīng)過(guò)多方面的努力探索才總結(jié)出來(lái)的。最初我們也不知道狂想癥和癡呆癥在發(fā)展到一個(gè)充分時(shí)期，便不需要精神分析法來(lái)治療了，雖然此療法可以治愈很多錯(cuò)亂的病癥。早期的失敗并非全是醫(yī)生的過(guò)錯(cuò)，或者是對(duì)于病癥的選擇錯(cuò)誤，不利的外部環(huán)境也是一個(gè)非常重要的因素。前面講過(guò)，患者的內(nèi)心有一種無(wú)法避免卻可以克制的抵抗意識(shí)。患者在接受治療所表現(xiàn)出來(lái)的反對(duì)精神分析的抵抗，雖然在學(xué)術(shù)研究上沒(méi)有什么價(jià)值，然而在治療上卻有重要意義。精神分析法的治療和外科手術(shù)有一個(gè)相同之處，那就是兩者都需要在最合適的情境下施行治療，才有可能取得成功。你們也了解，外科醫(yī)生在實(shí)施手術(shù)前，一般都是布置手術(shù)環(huán)境，比如選擇手術(shù)室，調(diào)整室內(nèi)關(guān)系、挑選合適的助手、并需要患者親友回避等。你們可以想象一下，如果在外科醫(yī)生做手術(shù)的同時(shí)，患者的親友在一旁圍觀，且亂糟糟說(shuō)個(gè)不休，那么你們認(rèn)為這手術(shù)會(huì)有多大的成功率?精神分析法的治療也是一樣，若有親友在一旁干涉，實(shí)在是一件極度危險(xiǎn)的事情，而我們?cè)谧鲋委煏r(shí)常會(huì)顯得無(wú)所適從了。在治療過(guò)程中，我們必須引起患者內(nèi)心的抵抗，同時(shí)還要加以戒備，但對(duì)于那些外界的抵抗，就是患者親友的干涉，即便我們戒備了也防御不了。我們既不能以清理說(shuō)服他們離開(kāi)，也無(wú)法勸導(dǎo)他們不要干擾，更不能推心置腹地對(duì)他們講實(shí)話。最后一種情況是非常嚴(yán)重的，若是我們講了實(shí)話，立刻便會(huì)使患者對(duì)于我們的信任發(fā)生傾塌。到那時(shí)患者就會(huì)認(rèn)為我們既然與他的親友站一邊，便不再愿意接受我的治療了，而患者的要求是正當(dāng)?shù)�，我們也無(wú)法拒絕。作為一個(gè)精神分析師，若是我們知曉了家庭不睦的內(nèi)情，對(duì)于患者的親屬不想患者康復(fù)而寧愿他病情持續(xù)惡化的事實(shí)，我們也不必感到驚訝了。如果患者的精神病是由于家庭糾紛，那么家庭中健康的人肯定會(huì)將自己的利益放在首位，而不理會(huì)生病人的死活。所以，丈夫便常會(huì)認(rèn)為生病的妻子存醫(yī)院治病時(shí)，自己的缺點(diǎn)就會(huì)被暴露無(wú)遺，這也就難怪他對(duì)于妻子接受的治療百般指責(zé)了。丈夫的抵抗，再加上妻子的潛意識(shí)抵抗，那么即使盡了最大的努力，也常免不了會(huì)失敗。所以，最初我們的精神分析治療，其成功的難度非常大，可謂是難于上青天啊。

　　上述事實(shí)，我想用不著多舉例子你們就會(huì)明白，不過(guò)我還要舉出一個(gè)事例。在這個(gè)事例，因?yàn)槭玛P(guān)職業(yè)操守，所以我沒(méi)有為自己爭(zhēng)辯過(guò)。在幾年前，我曾治療過(guò)一名少女，這名少女因?yàn)槟懽有《�不敢出家門(mén)，也不敢一個(gè)人在家。在我和她交談時(shí)，她在遲疑了很久終于承認(rèn)，她曾經(jīng)不經(jīng)意發(fā)現(xiàn)自己的母親與一位富豪有過(guò)曖昧關(guān)系，于是她便對(duì)此事感到十分憂慮。后來(lái)她便用一種很幼稚，或許是很巧妙的方式將自己這種憂慮暗示給母親。她這種暗示方式有這樣幾點(diǎn)：第一是在母親面前盡量變得積極主動(dòng)一點(diǎn)。第二是時(shí)不時(shí)聲稱除了母親之外，沒(méi)有人能消除她獨(dú)自在家的恐懼感。第三就是當(dāng)母親要出門(mén)時(shí)，她便擋在門(mén)前，阻止母親出去。少女的母親本來(lái)患有神經(jīng)過(guò)敏癥，不過(guò)她已經(jīng)治愈了，很久都沒(méi)有復(fù)發(fā)了，或者可以這樣說(shuō)，她在醫(yī)院治療期間認(rèn)識(shí)了一名男士，對(duì)其頓生好感，便常與其來(lái)往。她正覺(jué)得幸福，卻因?yàn)榕畠旱钠婀峙e動(dòng)而變得猜疑，最終她明白了女兒這暗示的含義了。她是想將自己的母親關(guān)起來(lái)，不使她再與情人來(lái)往。這位母親便痛下決心不再接受這種對(duì)自己有害的治療，然后她將女兒送進(jìn)了精神病院。這么多年來(lái)，她一直在指責(zé)說(shuō)女兒是“精神分析的不幸犧牲品”，而我也經(jīng)常遭受她的侮辱。多年來(lái)我從來(lái)都沒(méi)有辯解，因?yàn)槲矣凶约旱穆殬I(yè)操守，這件事屬于秘密，我不能公之于眾。又過(guò)了幾年，有個(gè)同行去拜訪這位患有神經(jīng)過(guò)敏癥的女士才知道，原來(lái)她與情人的交往已經(jīng)人盡皆知，即便她的丈夫和父親也默認(rèn)不管了。不過(guò)她的女兒卻因?yàn)檫@個(gè)秘密而成了“精神分析的犧牲品”。

　　在這次歐戰(zhàn)開(kāi)始幾年里，經(jīng)常會(huì)有各個(gè)國(guó)家的患者來(lái)我這里求診，出于醫(yī)生的職業(yè)操守，我肯定不能考慮他們對(duì)于我的國(guó)家的好惡之感。于是我就制定了這樣一個(gè)規(guī)定，凡是生活上與家人不和睦，沒(méi)有達(dá)到法定成人年齡以及不能獨(dú)立生活的人，我不會(huì)為其診治的。實(shí)際上精神分析家不需要有這種原則。也許你認(rèn)為我是在對(duì)患者的親屬提出警告，或者是鼓動(dòng)患者離開(kāi)家人，再或者認(rèn)為只有離家出走的人才可以接受診治。你們這種想法絕不能算對(duì)，病人，或者是疲憊的人，他們?cè)诮邮苤委煏r(shí)，如果仍在反抗生活強(qiáng)加于他們的種種限制，那么我們的治療才能更有效果。

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