中國醫(yī)學科學院中國醫(yī)改發(fā)展報告編寫委員會編的這本《中國醫(yī)改發(fā)展報告(2016)》基于事實證據(jù),全面、客觀、科學地反映了醫(yī)改取得的成效和面臨的挑戰(zhàn),增進了社會對醫(yī)改的了解,并提出了相應的政策建議。報告認為,新一輪醫(yī)改進展總體良好,改革成效逐步顯現(xiàn),城鄉(xiāng)居民對醫(yī)療衛(wèi)生滿意度有所提升,看病難、看病貴的矛盾有所緩解。
第一部分 總體進展
第一章 中國特色的基本醫(yī)療衛(wèi)生制度建設(shè)取得重要進展
第一節(jié) 十二五醫(yī)改任務(wù)圓滿完成
第二節(jié) 十三五順利開局,深化醫(yī)改取得突破性進展和明顯成效
第二部分 2016年醫(yī)改新進展
第二章 公立醫(yī)院改革全面深化
第一節(jié) 縣級公立醫(yī)院綜合改革示范引領(lǐng)
第二節(jié) 城市公立醫(yī)院綜合改革擴面增效
第三節(jié) 公立醫(yī)院管理體制改革逐步深入
第四節(jié) 以公益性為導向的補償機制不斷完善
第五節(jié) 人事制度改革不斷深化
第六節(jié) 符合醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)特點的薪酬制度加快建立
第七節(jié) 公立醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)能力和質(zhì)量不斷提高
第八節(jié) 控制醫(yī)療費用過快增長成效顯著
第九節(jié) 人民群眾和醫(yī)務(wù)人員獲得感逐步增強
第三章 分級診療制度建設(shè)加快推進
第一節(jié) 分級診療制度建設(shè)全面推開,慢性病分級診療模式初步形成
第二節(jié) 推進家庭醫(yī)生簽約服務(wù)
第三節(jié) 進一步提升基層衛(wèi)生服務(wù)能力
第四章 全民醫(yī)保體系進一步鞏固完善
第一節(jié) 推進建立穩(wěn)定可持續(xù)的籌資和保障水平調(diào)整機制
第二節(jié) 推進城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險制度整合
第三節(jié) 深化醫(yī)保支付方式改革
第四節(jié) 穩(wěn)步推進基本醫(yī)保全國聯(lián)網(wǎng)和異地就醫(yī)結(jié)算
第五節(jié) 鞏固完善醫(yī)保制度網(wǎng)底
第六節(jié) 強化制度銜接,實施精準扶貧
第七節(jié) 商業(yè)健康保險快速發(fā)展
第五章 藥品供應保障機制進一步建立健全
第一節(jié) 公立醫(yī)院藥品集中采購深入推進
第二節(jié) 藥品價格改革取得初步成效
第三節(jié) 藥品供應保障能力日益增強
第四節(jié) 仿制藥質(zhì)量和療效一致性評價全面開展
第五節(jié) 上市許可持有人制度試點改革取得重要進展
第六節(jié) 基本藥物制度不斷完善
第六章 其他改革統(tǒng)籌推進
第一節(jié) 建立健全綜合監(jiān)管體系
第二節(jié) 加強衛(wèi)生人才隊伍建設(shè)
第三節(jié) 鞏固完善基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化制度
第四節(jié) 人口健康信息化建設(shè)扎實推進
第五節(jié) 健康服務(wù)業(yè)持續(xù)穩(wěn)定發(fā)展
第六節(jié) 強化醫(yī)學科技發(fā)展、支撐醫(yī)改向縱深推進
第七節(jié) 醫(yī)教協(xié)同助力醫(yī)改
第三部分 地方改革探索
第七章 公立醫(yī)院改革典型經(jīng)驗
第一節(jié) 天長市建設(shè)縣域醫(yī)共體,構(gòu)建農(nóng)村分級診療模式
第二節(jié) 尤溪縣堅持三醫(yī)聯(lián)動,引領(lǐng)縣級公立醫(yī)院綜合改革
第三節(jié) 啟東市創(chuàng)新醫(yī)院管理體制,構(gòu)建合理有序就醫(yī)新格局
第四節(jié) 互助縣綜合施策,探索欠發(fā)達地區(qū)公立醫(yī)院改革之路
第五節(jié) 三明市三醫(yī)聯(lián)動推進城市公立醫(yī)院綜合改革
第六節(jié) 江西省新余市積極推動城市公立醫(yī)院改革
第七節(jié) 江蘇省創(chuàng)新編制管理,推進公立醫(yī)院人事薪酬制度改革
第八節(jié) 上海市完善治理架構(gòu),探索建立現(xiàn)代醫(yī)院管理制度
第九節(jié) 山東省探索公立醫(yī)院屬地化改革
第十節(jié) 河北省狠抓示范縣創(chuàng)建,全力推進縣級公立醫(yī)院綜合改革
第十一節(jié) 青海省積極探索欠發(fā)達地區(qū)公立醫(yī)院綜合改革新路徑
第八章 分級診療制度建設(shè)的典型經(jīng)驗
第一節(jié) 上海市建設(shè)以家庭醫(yī)生為基礎(chǔ)的分級診療制度
第二節(jié) 安徽省建立兒童醫(yī)聯(lián)體,推動兒科分級診療
第三節(jié) 重慶建立腫瘤規(guī)范化診療基地,構(gòu)建腫瘤專科分級診療體系
第四節(jié) 福建省廈門市實施三師共管,推進分級診療制度建設(shè)
第五節(jié) 浙江省杭州市實施雙下沉、兩提升,促進分級診療制度建設(shè)
第六節(jié) 江蘇省鎮(zhèn)江市整合資源,大力推進區(qū)域健康服務(wù)聯(lián)合體建設(shè)
第七節(jié) 河南省息縣推進協(xié)作醫(yī)療,構(gòu)建分級診療新機制
第八節(jié) 江蘇省大豐區(qū)開展個性化健康簽約,深入推進服務(wù)模式轉(zhuǎn)變
第九節(jié) 福建省市長汀縣歸口管理、三權(quán)下放,激發(fā)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院活力
第九章 全民醫(yī)保制度建設(shè)典型經(jīng)驗
第一節(jié) 福建省整合醫(yī)保管理體制,成立醫(yī)療保障委員會
第二節(jié) 陜西省堅持三醫(yī)聯(lián)動,整合城鄉(xiāng)居民醫(yī)保制度
第三節(jié) 甘肅省整合城鄉(xiāng)居民醫(yī)保制度
第四節(jié) 北京市推進按病種分組付費(DRGs)支付方式改革
第五節(jié) 河南省宜陽縣推行按病種分組分類支付制度改革
第六節(jié) 四川省推進異地就醫(yī)即時結(jié)報,方便患者就醫(yī)報銷
第十章 藥品供應保障制度建設(shè)典型經(jīng)驗
第一節(jié) 福建省三明市藥品流通兩票制實踐
第二節(jié) 四川省建立健全藥品耗材和醫(yī)療器械供應保障機制
第三節(jié) 安徽省實施聯(lián)合帶量采購,大幅降低虛高價格
第四節(jié) 陜西省創(chuàng)新管理方式,強化藥品監(jiān)管
第十一章 其他改革經(jīng)驗
第一節(jié) 福建省強化醫(yī)改領(lǐng)導體制
第二節(jié) 江蘇句容市強化慢性病綜合管理
第三節(jié) 重慶市榮昌區(qū)實施村醫(yī)工分制,有效落實基本公共衛(wèi)生服務(wù)
第四節(jié) 上海市開發(fā)健康大數(shù)據(jù),助推健康服務(wù)模式轉(zhuǎn)變和循證衛(wèi)生決策
第五節(jié) 貴州省以大健康為目標,推進人口健康信息化建設(shè)
第六節(jié) 上海市教改醫(yī)改互動、推進住院醫(yī)師規(guī)范化培訓
第七節(jié) 健康優(yōu)先戰(zhàn)略推動黃陂醫(yī)改縱深發(fā)展
第八節(jié) 江蘇省開展特色科室建設(shè),提升基層服務(wù)能力
第四部分 挑戰(zhàn)與展望
第十二章 主要問題與挑戰(zhàn)
第一節(jié) 全面深化醫(yī)改,對組織領(lǐng)導體制提出更高要求
第二節(jié) 滿足群眾基本醫(yī)療服務(wù)需求,對供給側(cè)改革提出新要求
第三節(jié) 全面落實醫(yī)改政策,對協(xié)同發(fā)力提出新要求
第四節(jié) 強化監(jiān)管,對衛(wèi)生治理能力提出新的要求
第五節(jié) 科技創(chuàng)新、醫(yī)教協(xié)同助力醫(yī)改,發(fā)揮支撐作用面臨新挑戰(zhàn)
第十三章 政策建議
第一節(jié) 持續(xù)強化對醫(yī)改的組織領(lǐng)導
第二節(jié) 加快推進醫(yī)療衛(wèi)生供給側(cè)改革
第三節(jié) 完善醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)藥聯(lián)動機制
第四節(jié) 健全醫(yī)藥衛(wèi)生法律體系,提升衛(wèi)生治理能力
第五節(jié) 協(xié)同推進醫(yī)學教育和科技創(chuàng)新,發(fā)揮對醫(yī)改的支撐作用