前 言
現(xiàn)階段兒童安全用藥隱患之多,作為一名?苾和t(yī)院的臨床藥師,我有太深的感受,這使我有了寫(xiě)這本兒童安全用藥科普書(shū)的動(dòng)力和責(zé)任。
目前,我國(guó)缺乏足夠服務(wù)于兒童的醫(yī)生和藥師,家長(zhǎng)給藥行為不當(dāng)也會(huì)給兒童帶來(lái)安全風(fēng)險(xiǎn)。以下一些數(shù)據(jù)可能會(huì)你感到吃驚:有72.5%的家長(zhǎng)擅自給孩子停藥;42.7%的家長(zhǎng)會(huì)根據(jù)自己或親友的經(jīng)驗(yàn)給孩子用藥;34.7%的家長(zhǎng)讓孩子同時(shí)服用多種藥;27.4%的家長(zhǎng)自行調(diào)整用藥劑量;19.8%的家長(zhǎng)將藥溶于牛奶、糖水、飲料、粥、湯中。
《2016年兒童用藥安全調(diào)查報(bào)告白皮書(shū)》顯示:中國(guó)兒童藥物不良反應(yīng)率是成人的2倍,新生兒更是達(dá)到4倍。因用藥不當(dāng),我國(guó)每年約有3萬(wàn)兒童陷入無(wú)聲的世界。
《2015年兒童用藥安全報(bào)告》顯示:兒童藥物中毒近年來(lái)呈上升趨勢(shì),86.4%的兒童中毒均發(fā)生在家中,2014年藥物中毒所占比例已上升到73%,相當(dāng)于每3個(gè)因中毒就診的孩子中,就有2個(gè)孩子是藥物中毒,且近年來(lái)一直呈上升趨勢(shì)。還有調(diào)查顯示,84.9%的家庭存在兒童用藥隱患,72.5%的家長(zhǎng)會(huì)擅自停藥。
做父母的,最怕孩子生病,而孩子生病了如何正確安全地給孩子用藥,也是家長(zhǎng)最犯難的事。和成人相比,兒童不合理用藥、用藥錯(cuò)誤造成的藥物性損害更嚴(yán)重。在人生最富有朝氣和希望的童年,兒童卻可能要不正確的用藥知識(shí),造成不可逆的損傷,忍受一生的痛苦。兒童藥物中毒已成為全球公共衛(wèi)生問(wèn)題,全球每天有125名兒童因中毒而死亡。
幸運(yùn)的是現(xiàn)在越來(lái)越多的人意識(shí)到了兒童安全用藥的重要性,2016年的兩會(huì)上醫(yī)療界的不少代表都提到了關(guān)于兒童用藥安全的問(wèn)題。兒童不是成年的縮小版,對(duì)于藥物劑型、質(zhì)量、安全要求更高,鼓勵(lì)優(yōu)先生產(chǎn)兒童用藥,指導(dǎo)合理用藥這些措施,來(lái)保障兒童用藥。
家長(zhǎng)朋友們也很努力的在科學(xué)育兒,科學(xué)用藥這條路上探索。不少家長(zhǎng)向我反應(yīng)她們面臨的困惑或迷惘,甚至連吃藥時(shí),什么食物不能吃??jī)煞N眼藥水同用時(shí),間隔時(shí)間為多少?這類最基本的問(wèn)題,依然無(wú)從尋找答案。
于是我決定創(chuàng)作和書(shū)寫(xiě)《龍貓藥師漫話兒童用藥安全》這本書(shū),從臨床和日常家長(zhǎng)提問(wèn)中梳理脈絡(luò),本書(shū)分為四個(gè)章節(jié):第一部分你需要了解的藥品基礎(chǔ)知識(shí),重點(diǎn)講解藥學(xué)基本知識(shí);第二部分兒童常見(jiàn)病用藥提醒,包括解熱藥、祛痰藥、過(guò)敏藥、驅(qū)蟲(chóng)藥等藥物的疑問(wèn)梳理;第三部分細(xì)心家長(zhǎng)別再犯這些錯(cuò),指出了常見(jiàn)的用藥誤區(qū);第四部分下面的提示家長(zhǎng)們別忽視,緊跟現(xiàn)在的熱點(diǎn),提出實(shí)用建議。
我希望通過(guò)更輕松更有趣的方式來(lái)傳遞用藥的科學(xué)知識(shí),邀請(qǐng)了我的朋友劉綺黎小姐通過(guò)漫畫(huà)的形式,場(chǎng)景重現(xiàn),盡量用簡(jiǎn)單的語(yǔ)言介紹藥物發(fā)生作用的機(jī)理,提供不同藥物劑型不同的喂藥方式、儲(chǔ)存方式等實(shí)用性常識(shí)。
兒童不是成人的縮小版,也不能隨意用藥,家長(zhǎng)日常生活中要養(yǎng)成安全用藥的好習(xí)慣,謹(jǐn)慎用藥,科學(xué)存放,以防藥物中毒對(duì)孩子造成不必要的傷害。防范兒童誤服藥物,還需我們一起努力并提高警惕。作為兒童醫(yī)院的臨床藥師,我堅(jiān)信通過(guò)系統(tǒng)學(xué)習(xí)和科學(xué)用藥,幫助家長(zhǎng)學(xué)會(huì)從容地護(hù)理孩子的疾病,會(huì)大大改變兒童用藥隱患的現(xiàn)狀。我所創(chuàng)辦的微信號(hào)龍貓藥師也會(huì)盡自己所能,在兒童安全用藥的科普方面貢獻(xiàn)一份力量。
這本譯著凝聚了眾多志同道合好友的心血。這是一個(gè)創(chuàng)作的過(guò)程,也是一個(gè)學(xué)習(xí)的過(guò)程,更是一個(gè)收獲的過(guò)程。我由衷地感謝本書(shū)的插畫(huà)師劉綺黎女士在繁忙的工作之余,同我一起夜以繼日,終成書(shū)稿;感謝本書(shū)編輯沈蔚穎女士關(guān)注兒童安全用藥這個(gè)話題,和我們一次次討論,進(jìn)行策劃,是她的熱忱和努力最終推進(jìn)了這本書(shū)的出版;感謝我的先生吳超支持我,熱衷于我的事業(yè),并給予我大量關(guān)鍵性幫助;感謝醫(yī)生集團(tuán)創(chuàng)始人張強(qiáng)先生(暫定)和全球安全組織首席執(zhí)行官M(fèi)onica女士(暫定)為這本譯著撰寫(xiě)序言;感謝上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬上海兒童醫(yī)學(xué)中心的領(lǐng)導(dǎo)和同事,給予的鼓勵(lì)和支持。
最后,特別要感謝的是龍貓藥師微信公眾號(hào)以及龍貓藥師安全用藥咨詢?nèi)豪镂抑覍?shí)的朋友們,她們多是關(guān)心兒童安全用藥的家長(zhǎng)。她們以智慧、耐心和科學(xué)的態(tài)度對(duì)待兒童用藥這件事情,她們的信任和關(guān)注也鞭策激勵(lì)我在科普兒童安全用藥這條路上繼續(xù)前行,繼續(xù)耕耘。
李曉蕾
2017年1月
李曉蕾,浙江瑞安人,中國(guó)藥科大學(xué)臨床藥學(xué)碩士,上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬上海兒童醫(yī)學(xué)中心主管藥師,中國(guó)醫(yī)療自媒體聯(lián)盟成員,科普微信公眾號(hào)龍貓藥師的創(chuàng)始人。
她是患兒和家長(zhǎng)們口中和藹可親的龍貓藥師,致力于兒童安全用藥理念的普及和推廣,先后獲得上海兒童醫(yī)學(xué)中心院長(zhǎng)獎(jiǎng)、上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院優(yōu)秀藥師、上海市合理用藥宣傳先進(jìn)個(gè)人等榮譽(yù)稱號(hào)。
劉綺黎,上海人,畢業(yè)于上海師范大學(xué)美術(shù)學(xué)院,現(xiàn)任職《新民周刊》美術(shù)編輯。畫(huà)風(fēng)輕松活潑,熱愛(ài)美好的一切,立志成為插畫(huà)師,路途還遙遠(yuǎn)。
安全用藥基礎(chǔ)知識(shí)
藥物劑型和喂藥技巧
教你準(zhǔn)備兒童家庭小藥箱
消炎藥、抗生素和抗菌藥
感冒藥和解熱藥
祛痰藥和鎮(zhèn)咳藥
滴耳劑、滴眼劑和滴鼻劑
瀉藥和止瀉藥
抗過(guò)敏藥和激素類藥
鎮(zhèn)靜劑和麻醉劑
兒童常見(jiàn)病用藥提醒
退熱,哪種解熱藥是優(yōu)先選擇
咳嗽有痰,選擇哪種祛痰藥
可以安全使用的緩解兒童便秘的藥物
兒童腹瀉用藥四部曲
益生菌制劑只選對(duì)的,不選貴的
兒童過(guò)敏性鼻炎家庭用藥指導(dǎo)
哮喘寶寶居家霧化治療方法
嬰幼兒濕疹安全用藥提示
正確認(rèn)識(shí)抗寄生蟲(chóng)
細(xì)心家長(zhǎng)別犯這些錯(cuò)
不看說(shuō)明書(shū),隨意給孩子服藥
不注重服藥方式,隨意亂服
藥品儲(chǔ)存誤區(qū)多,影響藥效
不重視皮試測(cè)試,匆忙用藥
濫用抗生素,小心無(wú)藥可用
保健藥物隨意用,不按醫(yī)囑危害大
迷信輸液好得快,不知其中隱患多
魚(yú)油、魚(yú)肝油分不清
家長(zhǎng)別忽視的提示
為寶寶建一份科學(xué)的病歷檔案
帶寶寶看病實(shí)用的就診攻略
旅游期間兒童藥物攜帶清單
寶寶中暑,喝藿香正氣水沒(méi)有用
迷信海淘藥物,安全隱患多
中藥、中成藥沒(méi)你想得那么安全
最詳細(xì)的澳洲COMBANTRIN抗寄生蟲(chóng)藥介紹
測(cè)微量元素有沒(méi)有意義
附錄1 兒童日常用藥記錄卡
附錄2 《中華人民共和國(guó)藥典臨床用藥須知》規(guī)定須做的皮試藥物一覽表
附錄3 美國(guó)梅奧診所《發(fā)熱治療速查表》
附錄4 通用名相似的藥物
參考資料
后記