骨科創(chuàng)面修復(fù)手術(shù)學(xué)
定 價:280 元
- 作者:侍德 著
- 出版時間:2017/8/1
- ISBN:9787313095282
- 出 版 社:上海交通大學(xué)出版社
- 中圖法分類:R687
- 頁碼:
- 紙張:膠版紙
- 版次:1
- 開本:大16開
《骨科創(chuàng)面修復(fù)手術(shù)學(xué)》為骨科創(chuàng)面修復(fù)領(lǐng)域的專業(yè)性著作,內(nèi)容涵蓋修復(fù)重建外科在骨科創(chuàng)面方面的應(yīng)用范圍、骨科創(chuàng)面修復(fù)的基本技術(shù)闡述、肌體軟組織缺損的修復(fù)重建、足底創(chuàng)面的修復(fù)、壓瘡創(chuàng)面的修復(fù)、慢性骨髓炎和關(guān)節(jié)炎的創(chuàng)面修復(fù)。
《骨科創(chuàng)面修復(fù)手術(shù)學(xué)》作者從業(yè)50余年,率先在國內(nèi)提出了多種皮瓣的應(yīng)用,在骨科領(lǐng)域享有較高聲譽(yù),《骨科創(chuàng)面修復(fù)手術(shù)學(xué)》是其畢生經(jīng)驗的學(xué)術(shù)總結(jié),因此獲得張滌生、王澍寰、顧玉東三位院士的力薦,適合廣大外科、骨科、整形外科的醫(yī)師和醫(yī)學(xué)生參考。
隨著我國工業(yè)、農(nóng)業(yè)和交通的發(fā)展,加之目前以半機(jī)械化工業(yè)為主,外傷事故的發(fā)生率顯著增多,而且以開放性損傷為主。損傷程度也不僅是單純的挫傷和皮膚裂傷,而常伴有大面積皮膚挫滅或撕脫,深部軟組織如肌腱、神經(jīng)、血管、骨骼等也有可能被損害,故傳統(tǒng)骨科技術(shù)已不能解決這類外傷,必須掌握修復(fù)重建技術(shù),才能更好地處理這類骨科患者。1972年,日本Harii把患者一側(cè)的一塊頭皮皮瓣通過血管吻合移植到對側(cè),以及1973年Daniel和楊東岳用腹股區(qū)帶血管皮瓣游離移植修復(fù)創(chuàng)面獲得成功,為顯微外科技術(shù)修復(fù)創(chuàng)面打下了基礎(chǔ)。由于手外科重視上述事實,因此近40多年發(fā)展很快,但骨科近10多年受到大量進(jìn)口內(nèi)固定器械的侵入,而忽視了應(yīng)用皮瓣修復(fù)創(chuàng)面的技術(shù),使骨科對創(chuàng)面的處理受到影響。
骨科患者需要修復(fù)創(chuàng)面的不僅僅是開放創(chuàng)傷,瘢痕切除后創(chuàng)面、感染創(chuàng)面、骨髓炎的創(chuàng)面、壓瘡創(chuàng)面和體表腫瘤切除后的創(chuàng)面等都需要用修復(fù)重建技術(shù)處理。基于以上理由,筆者覺得有必要向骨科工作者介紹這方面的專業(yè)知識。筆者10年前寫了一本《骨科修復(fù)重建手術(shù)學(xué)》,內(nèi)容較廣泛(包括傳統(tǒng)骨科修復(fù)重建),但近10多年創(chuàng)面的修復(fù)進(jìn)展較多,F(xiàn)筆者根據(jù)50年來整形外科和顯微外科技術(shù)在骨科方面應(yīng)用的臨床工作經(jīng)驗,將60多例、300多幅臨床病例彩色照片、100多幅線條圖和30萬文字匯集成冊,其中有5套黑白照片,是筆者在20世紀(jì)60年代的病例照片,另有數(shù)張彩色不夠理想的照片,則是筆者在70年代早期的病例照片,為了反映真實情況,一并整理于其中,命名為《骨科創(chuàng)面修復(fù)手術(shù)學(xué)》。
本書將足跟或足底創(chuàng)面的修復(fù)、壓瘡創(chuàng)面的修復(fù)、慢性骨髓炎和關(guān)節(jié)炎的創(chuàng)面修復(fù)作專章介紹,因各有其特點,修復(fù)前的準(zhǔn)備和修復(fù)組織要求各有特殊,故列專章討論。
本書在編寫過程中承蒙王澍寰、顧玉東和我的導(dǎo)師張滌生三位院士的鼓勵,在此表示衷心感謝。書中述及的內(nèi)容存在的不當(dāng)之處,懇請讀者批評指正。
最后我以我的恩師教導(dǎo)我們的四句名言作為前言的結(jié)束語:謝恩師,誨人不倦;謝同仁,攜手并進(jìn);謝患者,信任無價;謝家人,付出實多。
侍德,1928年出生,1955年畢業(yè)于中國醫(yī)科大學(xué);曾任南通醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院骨科主任醫(yī)師、教授、研究生導(dǎo)師、骨科及創(chuàng)傷研究室主任、手外科研究中心顧問,中華顯微外科學(xué)會第1屆委員,中華手外科學(xué)會第1屆委員,中華醫(yī)學(xué)會江蘇省分會骨科、顯微外科副主任委員,手外科學(xué)組主任委員。擔(dān)任《中華手外科雜志》副總編輯,《中華顯微外科雜志》與《中華修復(fù)重建雜志》編委。現(xiàn)任南通大學(xué)附屬醫(yī)院骨科主任醫(yī)師、教授,南通大學(xué)手外科研究中心顧問,江蘇省手外科臨床醫(yī)學(xué)中心學(xué)術(shù)委員會委員,《中華手外科雜志》顧問、《中國上肢外科雜志》顧問,國際脊髓學(xué)會和中國脊髓損傷學(xué)會副主任委員。
長期致力于骨科臨床、教學(xué)、科研工作:擅長骨科、手外科、顯微外科,特別是將顯微外科和整形外科技術(shù)用于骨科和手外科有獨特的經(jīng)驗,在國內(nèi)居領(lǐng)先地位:在上頸椎前路手術(shù)、胸腰椎骨折前方固定術(shù)及人工椎體置換術(shù)等方面都有貢獻(xiàn)。編著《矯形外科手術(shù)進(jìn)路圖解》《骨科修復(fù)重建手術(shù)學(xué)》《骨科手術(shù)進(jìn)路圖解》(彩圖版)和《矯形外科進(jìn)路手術(shù)學(xué)》,參與主編《手外科手術(shù)學(xué)》和《手外科學(xué)》,與全國骨科專家合著的有《矯形外科學(xué)》《現(xiàn)代顯微外科學(xué)》《顯微外科進(jìn)展》《現(xiàn)代骨科手術(shù)學(xué)》《實用急診醫(yī)學(xué)》《外科解剖學(xué)》《整形外科學(xué)》《交通醫(yī)學(xué)》《外科學(xué)前沿與爭論》等20部專著,發(fā)表論文100多篇。獲國家、部級、省級科技獎共10多項。其中《手外科手術(shù)學(xué)》獲得第十一屆全國科技圖書二等獎,《手屈肌腱二區(qū)亞分區(qū)及各亞區(qū)內(nèi)損傷修復(fù)的基礎(chǔ)和臨床研究》于1996年獲國家科技進(jìn)步二等獎。
1991年享受國務(wù)院特殊津貼。其他榮譽(yù)和稱號包括:1981年江蘇省勞動模范,1991年江蘇省高等學(xué)校共產(chǎn)黨員,1993年江蘇省教委和江蘇省學(xué)位委員會研究生教師,1984年、1986年兩次被評為全國先進(jìn)工作者,1992年被評為全國勞動模范并獲得五一勞動獎?wù)隆?010年獲中國顯微外科杰出貢獻(xiàn)獎。2012年獲江蘇省骨科杰出貢獻(xiàn)獎。2012年獲南通醫(yī)學(xué)會首屆醫(yī)師終身榮譽(yù)獎。2015年獲江蘇省第二三屆醫(yī)師終身榮譽(yù)獎稱號。
1.緒論
1.1 修復(fù)重建外科在骨科創(chuàng)面方面的應(yīng)用范圍
1.1.1 急性開放性損傷伴有軟組織缺損的修復(fù)
1.1.2 創(chuàng)傷性晚期軟組織缺損或瘢痕攣縮
1.1.3 骨科疾病所致肢體軟組織缺損的修復(fù)
1.1.4 壓瘡的修復(fù)
1.2 骨科創(chuàng)面的病因與類型
1.2.1 骨科創(chuàng)面的病因
1.2.2 骨科創(chuàng)面的類型
1.3 修復(fù)重建外科在骨科方面應(yīng)用的基本原則
1.3.1 嚴(yán)格掌握手術(shù)的適應(yīng)證和禁忌證
1.3.2 重視術(shù)前準(zhǔn)備
1.3.3 手術(shù)計劃性
1.4 手術(shù)時間的選擇
1.4.1 早期修復(fù)重建手術(shù)
1.4.2 延期修復(fù)手術(shù)
1.4.3 擇期修復(fù)術(shù)
2.骨科創(chuàng)面修復(fù)的基本技術(shù)組織移植
2.1 皮(膚移植)片移植
2.1.1 皮膚的組織結(jié)構(gòu)
2.1.2 皮片的類型、優(yōu)缺點和適應(yīng)證
2.1.3 供皮區(qū)和切取皮片厚度選擇
2.1.4 皮片移植的技術(shù)
2.2 皮辦移位術(shù)
2.2.1 皮膚的血管分布
2.2.2 皮辦的分類
2.2.3 帶蒂皮辦移植
2.2.4 游離皮辦(吻合血管的皮辦)移植
2.2.5 臨床常用皮辦設(shè)計和切取方法
2.3 肌-肌皮辦移植
2.3.1 肌-肌皮辦的血管解剖
2.3.2 肌-肌皮辦的臨床類型
2.2.3 肌-肌皮辦的優(yōu)缺點
2.3.4 肌-肌皮辦移植的適應(yīng)證
2.3.5 肌-肌皮辦移植選擇的原則
2.3.6 肌-肌皮辦移植的手術(shù)方法
2.3.7 肌-肌皮辦術(shù)后處理
2.3.8 幾種常用肌皮辦的設(shè)計
2.4 骨辦與骨膜辦移植
2.4.1 骨與骨膜的血供解剖
2.4.2 常用的幾種游離骨辦和骨膜辦的設(shè)計與切取
2.4.3 游離骨膜移植的設(shè)計與切取
3.肢體軟組織缺損的修復(fù)重建
3.1 概述
3.1.1 肢體軟組織損傷性缺損創(chuàng)面的病因和臨床表現(xiàn)
3.1.2 各類創(chuàng)面修復(fù)前的處理原則與步驟
3.1.3 肢體軟組織缺損的修復(fù)時間選擇
3.2 肢體軟組織缺損的創(chuàng)面修復(fù)
3.2.1 推進(jìn)皮辦修復(fù)指端和指腹創(chuàng)面
3.2.2 島狀推進(jìn)皮辦修復(fù)指端和指腹創(chuàng)面
3.2.3 帶指背神經(jīng)鄰指皮辦修復(fù)指端和指腹側(cè)創(chuàng)面
3.2.4 交叉門式皮辦修復(fù)雙指外傷創(chuàng)面
3.2.5 魚際皮辦和鄰指皮辦聯(lián)合修復(fù)雙指指腹創(chuàng)面
3.2.6 示指背側(cè)帶神經(jīng)血管島狀辦修復(fù)拇指指腹創(chuàng)面
3.2.7 趾腹游離皮辦修復(fù)手指指腹缺損
3.2.8 游離足背雙葉皮辦修復(fù)多手指指腹創(chuàng)面
3.2.9 前臂逆行島狀皮辦修復(fù)虎口創(chuàng)面
3.2.10 第1、2趾趾蹼游離皮辦移植修復(fù)虎口創(chuàng)面
3.2.11 腹部帶蒂皮辦移植修復(fù)手掌、手背、手腕創(chuàng)面
3.2.12 髂腹股溝軸型皮辦移植修復(fù)手掌、手背、腕部創(chuàng)面
3.2.13 前臂逆行島狀皮辦修復(fù)手掌、手背、手腕創(chuàng)面
3.2.14 游離皮辦修復(fù)手掌、手背側(cè)、腕部創(chuàng)面
3.2.15 前臂逆行島狀皮辦與游離皮辦聯(lián)合修復(fù)雙手掌或雙手背創(chuàng)面
3.2.16 游離肌皮辦修復(fù)手掌、手背伴前臂嚴(yán)重軟組織缺損創(chuàng)面
3.2.17 中指尺側(cè)、環(huán)指橈側(cè)雙島皮辦修復(fù)拇指中段以遠(yuǎn)皮膚撕脫傷
3.2.18 示指背側(cè)、中指橈側(cè)雙島皮辦修復(fù)拇指中段以遠(yuǎn)皮膚撕脫傷
3.2.19 足母趾甲皮辦修復(fù)拇指皮膚撕脫傷
3.2.20 第2、3趾帶翼趾甲辦修復(fù)第2、3指皮膚撕脫傷
3.2.21 帶側(cè)翼的趾甲辦修復(fù)第2、3、4多指撕脫傷
3.2.22 腹部袋形皮辦修復(fù)全手手套式撕脫傷
3.2.23 組合皮辦修復(fù)全手套撕脫傷創(chuàng)面
3.2.24 撕脫皮辦削去皮下脂肪原位縫回方法
3.2.25 腹部大型皮辦修復(fù)手及前臂廣泛創(chuàng)傷后創(chuàng)面
3.2.26 吻合血管游離皮辦在前臂的應(yīng)用
3.2.27 帶血管神經(jīng)游離肌皮辦修復(fù)前臂嚴(yán)重伴肌肉缺損的創(chuàng)面
3.2.28 帶血管蒂的胸外側(cè)島狀皮辦修復(fù)肘部創(chuàng)面
3.2.29 軸狀背闊肌肌皮辦修復(fù)腋窩組織缺損
3.2.30 軸狀腓腸肌內(nèi)側(cè)頭肌皮辦修復(fù)小腿部前方深度軟組缺損
3.2.31 同側(cè)腓腸肌內(nèi)側(cè)頭肌皮辦修復(fù)小腿部前中下方創(chuàng)面
3.2.32 交叉腓腸肌肌皮辦修復(fù)小腿中下段的深度創(chuàng)面
3.2.33 足背島狀皮辦移位修復(fù)小腿遠(yuǎn)端創(chuàng)面
3.2.34 游離背闊肌肌皮辦修復(fù)小腿上中下段的創(chuàng)面
3.2.35 游離髂骨肌皮骨辦移植修復(fù)骨骨不連伴局部瘢痕
3.2.36 小隱靜脈腓腸神經(jīng)蒂皮辦移位修復(fù)小腿中下段前方創(chuàng)面
3.2.37 游離皮辦修復(fù)足背外傷性深度軟組織缺損的創(chuàng)面
3.2.38 交叉小腿皮辦修復(fù)足背足趾創(chuàng)面
4.足底創(chuàng)面的修復(fù)
4.1 概述
4.1.1 足跟和足底組織缺損的病因與機(jī)制
4.1.2 修復(fù)重建外科技術(shù)在足跟或足底組織缺損應(yīng)用的病理基礎(chǔ)和適應(yīng)證
4.1.3 修復(fù)重建外科技術(shù)在足跟或足底組織缺損應(yīng)用的術(shù)前準(zhǔn)備和手術(shù)步驟
4.2 修復(fù)重建外科技術(shù)在足跟或足底組織缺損中的應(yīng)用
4.2.1 足跟后上方下降筋膜皮辦修復(fù)足跟后側(cè)的創(chuàng)面
4.2.2 足跖推進(jìn)皮辦修復(fù)足跟創(chuàng)面
4.2.3 足背島狀皮辦移位修復(fù)足跟創(chuàng)面
4.2.4 跖內(nèi)側(cè)島狀皮辦移位修復(fù)足跟跖面軟組織缺損
4.2.5 跖內(nèi)側(cè)島狀跼外展肌皮辦移位修復(fù)足跟跖側(cè)深部組織缺損
4.2.6 小腿逆行內(nèi)側(cè)島狀皮辦移位修復(fù)足底前方外傷創(chuàng)面
4.2.7 游離皮辦移植修復(fù)足跟或足底大部或全部缺損
4.2.8 游離肌皮辦移植修復(fù)足跟或足部組織缺損
5.壓瘡創(chuàng)面的修復(fù)
5.1 概述
5.1.1 壓瘡發(fā)生機(jī)制和病理改變
5.1.2 修復(fù)重建外科技術(shù)在壓瘡應(yīng)用的理論基礎(chǔ)
5.1.3 修復(fù)重建外科技術(shù)在壓瘡應(yīng)用的適應(yīng)證和術(shù)前準(zhǔn)備
5.1.4 修復(fù)重建外科技術(shù)在壓瘡應(yīng)用中的原則與方法
5.2 骨科不同部位壓瘡具體病例的修復(fù)方法
5.2.1 旋轉(zhuǎn)筋膜皮辦修復(fù)髂前上棘部壓瘡
5.2.2 旋轉(zhuǎn)闊筋膜皮辦修復(fù)大轉(zhuǎn)子部壓瘡
5.2.3 闊筋膜張肌皮辦修復(fù)大轉(zhuǎn)子壓瘡
5.2.4 雙側(cè)臀部軸型扇狀旋轉(zhuǎn)皮辦修復(fù)骶尾部壓瘡
5.2.5 單側(cè)臀大肌肌皮辦修復(fù)骶部壓瘡
5.2.6 雙側(cè)臀大肌肌皮辦修復(fù)骶部壓瘡
6.慢性骨髓炎的創(chuàng)面修復(fù)
6.1 概論
6.1.1 修復(fù)外科技術(shù)在慢性骨髓炎應(yīng)用的病理基礎(chǔ)
6.1.2 修復(fù)外科技術(shù)在慢性骨髓炎應(yīng)用的適應(yīng)證與手術(shù)前準(zhǔn)備
6.1.3 修復(fù)外科技術(shù)在慢性骨髓炎和關(guān)節(jié)炎的手術(shù)步驟
6.1.4 修復(fù)重建外科技術(shù)在慢性骨髓炎應(yīng)用的幾種方法
6.2 骨科不同部位慢性骨髓炎修復(fù)方法
6.2.1 足背游離皮辦修復(fù)虎口部掌、指骨骨髓炎病灶切除的缺損
6.2.2 腹部大型動脈皮辦修復(fù)橈骨或尺骨外露骨壞死所致骨髓炎創(chuàng)面
6.2.3 軸型筋膜皮辦修復(fù)脛骨慢性骨髓炎病灶切除的缺損
6.2.4 同側(cè)腓腸肌內(nèi)側(cè)頭肌皮辦修復(fù)脛骨上1/3慢性骨髓炎創(chuàng)面
6.2.5 交叉腓腸肌內(nèi)側(cè)肌皮辦修復(fù)小腿慢性骨髓炎創(chuàng)面
6.2.6 背闊肌肌皮辦游離移植修復(fù)脛骨慢性骨髓炎病灶切除的缺損
6.2.7 髂骨皮辦游離移植修復(fù)脛骨慢性骨髓炎病灶切除的缺損
6.2.8 乳腺胸大肌皮辦修復(fù)胸骨骨髓炎病灶切除缺損
6.2.9 腓動脈逆行足母長屈肌島狀肌辦伴島狀皮辦修復(fù)跟骨慢性骨髓炎創(chuàng)面
索引