本書圖文結合，介紹成人和新生兒的靜脈治療護理技術操作標準化程序，包括外周靜脈留置針（PVC）、經(jīng)外周靜脈置入中心靜脈導管（PICC）的置管操作及外周靜脈留置針、經(jīng)外周靜脈置入中心靜脈導管、中心靜脈導管、植入式靜脈輸液港（PORT）的維護及其并發(fā)癥的處理。書中不僅給出了每一步操作的標準化程序，還有詳細講解了各步驟的操作細節(jié)。本書內容全面、實用，適合臨床護理人員和護理專業(yè)學生閱讀。
靜脈輸液治療是一種高度專業(yè)技術，其治療層面涵蓋腸道外輸液、營養(yǎng)支持、用藥與輸液的治療。 各科護士都要進行靜脈輸液操作。本書主要介紹成人和新生兒靜脈治療的護理操作標準程序，也介紹各種置管的并發(fā)癥觀察及處理。采用圖文結合介紹，四色印刷精彩呈現(xiàn)，展示各種操作，猶如在現(xiàn)場。
靜脈治療技術是一項基本且應用廣泛的臨床護理實踐活動，但隨著臨床靜脈治療技術多途徑、多樣化的應用，其復雜性和風險性也日益增加，對靜脈治療護理技術操作也提出了更高的專業(yè)要求。為規(guī)范護理人員的技術操作，提高靜脈治療的護理質量，中華人民共和國國家衛(wèi)生和計劃生育委員會于2014年5月1日正式實施衛(wèi)生行業(yè)標準《靜脈治療護理技術操作規(guī)范》，適用于全國各級各類醫(yī)療機構從事靜脈治療護理技術的醫(yī)務人員，該標準從術語定義、基本要求、操作程序、相關并發(fā)癥處理原則、職業(yè)防護等方面進行了全面規(guī)范，對指導臨床靜脈治療護理實踐起到非常重要的作用。為了解《靜脈治療護理技術操作規(guī)范》的臨床執(zhí)行情況，福建省護理質量控制中心組織靜脈治療護理專家分批到省屬及各區(qū)市三級醫(yī)院進行為期三個月的調研和專題講座。調研結果反饋和分析顯示，該標準在臨床靜脈治療護理工作中得到有效執(zhí)行，但在具體實施過程中仍存在本土化特色，規(guī)范性亟待提高，臨床護士呼吁更為細化、直觀和統(tǒng)一的靜脈治療護理技術操作流程。為此，福建省護理質量控制中心組織編寫《靜脈治療護理技術操作標準化程序》，本書遵循《靜脈治療護理技術操作規(guī)范》的總體要求，由長期從事靜脈治療護理的�？谱o士及相關專業(yè)專家結合臨床工作經(jīng)驗和體會共同編寫。本書圖文并茂、直觀形象，對外周靜脈留置針（PVC）、經(jīng)外周靜脈置入中心靜脈導管（PICC）的置管操作及外周靜脈留置針（PVC）、經(jīng)外周靜脈置入中心靜脈導管（PICC）、中心靜脈導管（CVC）、植入式靜脈輸液港（PORT）的維護操作標準化程序進行了詳細的闡述，以及常見并發(fā)癥的處理，期待本書能夠對統(tǒng)一規(guī)范靜脈治療護理技術操作工作起到指導與幫助作用。本書在編寫過程中，得到了福建省立醫(yī)院、福建醫(yī)科大學附屬協(xié)和醫(yī)院、福建醫(yī)科大學附屬第一醫(yī)院、福建省婦幼保健院、福建省腫瘤醫(yī)院和廈門大學附屬中山醫(yī)院等護理部的大力支持，此外，特別感謝福建省護理質量控制中心副主任許樂以及方東萍、錢小芳和駱惠玉等的指導與幫助，在此對全體成員一并表示最衷心的感謝。本書在編寫內容上難免會出現(xiàn)不足，希望各位讀者批評指正，我們會不斷完善改進。編 者 2017年4月
1 外周靜脈留置針置管
1.1 用物準備 1
1.2 靜脈留置針穿刺的操作流程 2
2 傳統(tǒng)方式經(jīng)外周靜脈置入中心靜脈導管置管（瓣膜式）
2.1 置管前準備 9
2.2 置管步驟 10
3 超聲引導下經(jīng)外周靜脈置入中心靜脈導管置管（瓣膜式）
3.1 置管前準備 19
3.2 置管步驟 20
4 超聲引導下經(jīng)外周靜脈置入高壓注射型中心靜脈導管置管
4.1 置管前準備 35
4.2 置管步驟 36
5 外周靜脈留置針維護
5.1 用物準備 47
5.2 核對 47
5.3 手衛(wèi)生 47
5.4 評估 48
5.5 消毒輸液接頭 48
5.6 準備預充式導管沖洗器 49
5.7 A-C-L導管維護 50
5.8 固定延長管 51
5.9 手衛(wèi)生 51
5.10 健康教育 51
6 經(jīng)外周靜脈置入中心靜脈導管維護
6.1 用物準備 52
6.2 手衛(wèi)生 52
6.3 評估 53
6.4 去除敷料 53
6.5 消毒 54
6.6 涂抹液體敷料（皮膚保護劑） 55
6.7 準備敷料 56
6.8 固定敷料（一捏二撫三壓手法） 56
6.9 加強固定 58
6.10 粘貼記錄紙 59
6.11 手衛(wèi)生 59
6.12 健康教育 59
7 經(jīng)外周靜脈置入高壓注射型中心靜脈導管維護
7.1 準備用物 60
7.2 手衛(wèi)生 60
7.3 評估 61
7.4 去除敷料及舊的思樂扣 61
7.5 消毒 62
7.6 涂抹液體敷料（皮膚保護劑） 63
7.7 固定思樂扣（StatLock） 64
7.8 固定敷料（一捏二撫三壓手法） 65
7.9 標識 67
7.10 手衛(wèi)生 67
7.11 健康教育 67
8 中心靜脈導管維護
8.1 用物準備 68
8.2 手衛(wèi)生 68
8.3 評估 68
8.4 去除敷料 69
8.5 消毒 69
8.6 涂抹液體敷料（皮膚保護劑） 71
8.7 敷料固定（一捏二撫三壓手法） 71
8.8 標識 73
8.9 手衛(wèi)生 73
8.10 健康教育 73
9 植入式靜脈輸液港維護
9.1 用物準備 74
9.2 手衛(wèi)生 74
9.3 局部評估 75
9.4 消毒 75
9.5 穿刺前無菌物品準備 76
9.6 穿刺 77
9.7 抽回血 78
9.8 墊紗布 78
9.9 固定敷料（一捏二撫三壓手法） 79
9.10 加強固定 80
9.11 標識 81
9.12 手衛(wèi)生 81
9.13 健康教育 81
10 輸液接頭維護
10.1 用物準備 82
10.2 手衛(wèi)生 82
10.3 準備輸液接頭 83
10.4 移除舊的輸液接頭 83
10.5 消毒 84
10.6 連接新的輸液接頭 84
10.7 A-C-L導管維護 85
10.8 固定延長管 86
10.9 手衛(wèi)生 86
10.10 健康教育 86
11 血管通路裝置相關的并發(fā)癥
11.1 靜脈炎 87
11.2 中心血管通路裝置（CAVD）堵塞 88
11.3 中心血管通路裝置（CAVD）相關的靜脈血栓 89
11.4 滲出和外滲 90
11.5 導管相關性血流感染 92
11.6 導管破裂（PICC） 92
11.7 穿刺點感染（PICC、CVC） 93
11.8 醫(yī)用黏膠接觸性皮炎 94
12 新生兒外周靜脈留置針置管
12.1 用物準備 95
12.2 操作流程 95
13 新生兒外周靜脈留置針維護
13.1 用物準備 104
13.2 檢查用物 104
13.3 手衛(wèi)生 105
13.4 核對 105
13.5 評估 105
13.6 消毒輸液接頭 105
13.7 A-C-L導管維護 108
13.8 固定延長管 110
13.9 再次核對 110
13.10 手衛(wèi)生 110
13.11 健康教育 110
14 新生兒經(jīng)外周靜脈置入中心靜脈導管置管（前端開口式）
14.1 置管前準備 111
14.2 置管步驟 112
14.3 健康教育 121
15 新生兒經(jīng)外周靜脈置入中心靜脈導管維護
15.1 手衛(wèi)生 122
15.2 查對 122
15.3 準備用物 122
15.4 核對 123
15.5 評估 123
15.6 打開維護包 123
15.7 更換輸液接頭 124
15.8 沖洗導管 125
15.9 更換透明貼膜 126
15.10 再次核對 129
15.11 整理用物 129
15.12 填寫PICC維護記錄單 129
15.13 健康教育 129
16 新生兒經(jīng)外周靜脈置入中心靜脈導管置管后導管血凝性不完全堵塞的處理
16.1 用物準備 130
16.2 環(huán)境準備 130
16.3 患兒準備 130
16.4 核對 131
16.5 操作者準備 131
16.6 評估 131
16.7 手衛(wèi)生 131
16.8 處理 131
16.9 再次核對 134
16.10 整理 134
16.11 記錄 134
16.12 健康教育 134
17 新生兒經(jīng)外周靜脈置入中心靜脈導管置管后導管血凝性完全堵塞的處理
17.1 評估 135
17.2 核對醫(yī)囑 135
17.3 用物準備 135
17.4 環(huán)境準備 136
17.5 患兒準備 136
17.6 核對患兒信息 136
17.7 操作者準備 136
17.8 排氣備用 136
17.9 手衛(wèi)生 136
17.10 處理 136
17.11 重復 139
17.12 再次核對 139
17.13 整理用物 139
17.14 記錄 139
17.15 健康教育 139
18 新生兒經(jīng)外周靜脈置入中心靜脈導管置管后導管移位的處理
18.1 移位至頸部 140
18.2 移位至右心房 142
18.3 移位至鎖骨下靜脈 145
19 新生兒經(jīng)外周靜脈置入中心靜脈導管置管后機械性靜脈炎的處理
19.1 用物準備 147
19.2 環(huán)境準備 147
19.3 患兒準備 148
19.4 操作者準備 148
19.5 核對患兒信息 148
19.6 鋪墊巾 148
19.7 去除舊的敷料 148
19.8 評估 148
19.9 處理 149
19.10 再次核對 151
19.11 抬高置管側肢體 151
19.12 手衛(wèi)生 151
19.13 記錄 151
19.14 健康教育 151
20 新生兒經(jīng)外周靜脈置入中心靜脈導管置管后穿刺點滲血的處理
20.1 用物準備 152
20.2 核對患兒信息 152
20.3 手衛(wèi)生 152
20.4 評估 153
20.5 處理 153
20.6 整理用物 155
20.7 記錄 155
20.8 健康教育 156
附錄A 六步洗手法
附錄B 中華人民共和國衛(wèi)生行業(yè)標準靜脈治療護理技術操作規(guī)范
參考文獻
書單推薦
