本書以問答的形式介紹了肺部腫瘤疾病的基礎知識,手術治療、化學治療、放射治療、靶向藥物治療、微創(chuàng)治療、熱療等內容,以及常見癥狀、不良反應的護理。
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隨著我國社會經濟的快速發(fā)展,居民生活水平、飲食營養(yǎng)、環(huán)境狀況等發(fā)生了一系列的變化,尤其是人口城市化、老齡化和生活方式的改變等諸多因素,居民健康行為和疾病模式也發(fā)生了改變。除心血管疾病之外,惡性腫瘤已經成為威脅人們健康的另一大殺手,更為憂心的是,癌癥發(fā)病的年輕化趨勢越來越明顯。
雖然我們在基礎、轉化和臨床方面的研究,以及公共教育、醫(yī)療保健等方面付出了很多努力,但是惡性腫瘤仍是世界范圍內疾病的首要死亡原因。因此,更好地總結治療和護理惡性腫瘤患者方面的臨床經驗,將對腫瘤的護理、提高腫瘤預防、治療的認知有著深遠的積極影響。
隨著醫(yī)學模式的改變,對腫瘤患者的護理已不僅僅局限于對身體狀況的護理,而是擴展到心理護理及幫助腫瘤患者重新適應社會等方面。這就要求臨床護理人員不但要掌握有關的醫(yī)學知識,還要學習心理學、社會醫(yī)學、營養(yǎng)學等方面的知識,以便解決由腫瘤及其治療引發(fā)的一系列問題,體現綜合護理的優(yōu)越性,提高患者生存質量。
《腫瘤細化護理叢書》共5冊,為《肺部腫瘤細化護理》《乳腺腫瘤細化護理》《消化道腫瘤細化護理》《婦科腫瘤細化護理》《腫瘤微創(chuàng)治療細化護理》,以問答的形式簡明扼要地闡述了腫瘤的基礎知識、腫瘤外科治療、化療、放療、靶向治療、微創(chuàng)、熱療、疼痛等方面的護理內容,使臨床護士能更好地掌握患者病情變化及出現的并發(fā)癥的護理方法,提高護理質量。
目錄
第一章 肺部腫瘤的基礎知識
呼吸系統(tǒng)由哪幾部分組成? 1
呼吸系統(tǒng)異常有哪些臨床表現? 1
腫瘤和癌癥有何區(qū)別? 1
腫瘤的治療方法有哪些? 2
腫瘤患者有哪些心理變化? 2
腫瘤患者如何進行心理護理? 3
什么是霍納綜合征(Horner 綜合征)? 3
肺癌有哪些典型癥狀? 3
如何進行物理降溫? 3
痰不易咳出怎么辦? 4
肺癌腦轉移患者有哪些注意事項? 4
肺癌骨轉移患者有哪些注意事項? 4
什么是纖維支氣管鏡檢查? 5
什么是淋巴結活檢? 6
什么是CT引導下肺穿刺? 6
什么是X線? 7
什么是CT? 7
什么是磁共振成像? 7
什么是超聲檢查? 8
什么是病理學檢查? 8
什么是腫瘤生物治療? 8
肺癌的治療方法有哪些? 8
肺癌患者飲食應注意什么? 9
第二章 肺癌的外科治療
什么是肺癌? 10
肺癌有哪些分類? 10
肺癌的致病因素有哪些? 11
肺癌的分布有何特點? 11
肺癌如何護理? 12
肺癌遠處器官轉移的表現有哪些? 13
如何診斷肺癌? 14
痰脫落細胞學檢查的優(yōu)劣有哪些? 15
如何正確留取痰標本? 15
如何鑒別肺癌? 15
肺癌有哪些并發(fā)癥? 16
肺癌手術適應證、禁忌證有哪些? 16
肺癌的手術治療方式有哪些? 17
肺癌術后應取什么體位? 17
肺癌術后活動性出血的臨床表現有哪些? 17
如何預防肺癌術后肺水腫? 18
肺癌患者術后如何進行飲食指導? 18
什么是肺栓塞、肺梗死? 18
支氣管胸膜瘺有哪些臨床表現? 18
肺癌術后如何進行訓練? 18
如何預防肺癌? 19
全肺切除術后的護理要點有哪些? 20
如何處理氣胸? 20
胸腔閉式引流的護理要點有哪些? 20
如何預防及護理胸腔閉式引流的并發(fā)癥? 21
咯血有哪些護理措施? 22
大咯血患者發(fā)生窒息時有哪些搶救要點? 23
什么是胃腸減壓? 23
留置胃管期間有哪些注意事項? 24
留置胃管有哪些并發(fā)癥? 24
肺癌術后如何改善肺功能? 24
肺癌引起的急性左心衰竭如何護理? 25
重癥肺癌Ⅱ型呼吸衰竭氧療有哪些注意事項? 25
重癥肺癌氣管插管如何防止導管脫出? 25
肺癌引起的上腔靜脈綜合征如何護理? 26
肺癌引起的高鈣血癥如何護理? 26
肺癌引起的感染性休克如何護理? 27
肺癌引起的彌散性血管內凝血如何護理? 27
第三章 肺癌的化學治療
什么是化療? 29
小細胞肺癌化療有哪些適應證? 29
非小細胞肺癌化療有哪些適應證? 30
肺癌化療有哪些禁忌證? 30
化療患者如何護理? 31
化療常見的不良反應是什么? 32
化療后出現惡心、嘔吐怎么辦? 32
腹瀉患者應注意什么? 33
腹瀉患者肛周皮膚如何護理? 33
便秘有哪些臨床表現? 33
化療所致便秘應如何預防、處理? 33
化療所致口腔潰瘍應如何處理? 34
化療所致脫發(fā)如何護理? 34
化療所致骨髓抑制如何處理? 34
癌因性疲乏的護理干預有哪些? 35
化療所致色素沉著、指甲變形如何護理? 35
如何預防化療所致泌尿系統(tǒng)毒性? 36
如何預防化療所致的心臟毒性? 36
如何減輕化療所致的胃腸道癥狀? 37
化療藥物有哪些? 37
順鉑有哪些不良反應和注意事項? 37
吉西他濱有哪些常見的不良反應和注意事項? 38
紫杉醇有哪些不良反應和注意事項? 38
紫杉醇發(fā)生不良反應后如何護理? 39
依托泊苷有哪些不良反應和注意事項? 39
培美曲塞有哪些不良反應和注意事項? 40
多西他賽有哪些不良反應和注意事項? 40
長春新堿有哪些不良反應和注意事項? 41
表柔比星有哪些不良反應和注意事項? 41
環(huán)磷酰胺有哪些不良反應和注意事項? 41
異環(huán)磷酰胺有哪些不良反應和注意事項? 42
氟尿嘧啶有哪些不良反應和注意事項? 42
伊立替康有哪些不良反應和注意事項? 43
化療患者為什么要留置中心靜脈導管? 43
化療藥物外滲如何處理? 43
如何護理肺癌化療的患者? 44
第四章 肺癌的放射治療
什么是放射治療? 45
什么是精確放療? 45
什么是直線加速器? 46
什么是伽馬刀? 46
什么叫遠距離放療、近距離放療? 46
如何安排肺癌放射治療的療程? 46
放射治療前的常規(guī)檢查有哪些? 46
放療為什么要用固定器? 47
放射治療的劑量單位是什么? 47
放射治療的技術有哪些? 47
肺癌的多學科治療原則是什么? 47
肺癌放療的治療原則是什么? 48
肺癌治療方法的選擇依據是什么? 48
肺癌出現的哪些“危險信號”需提高警惕? 48
什么是放射粒子植入術? 49
肺癌患者放射粒子植入術后可能有哪些癥狀? 49
放射治療前皮膚有哪些準備? 50
放射性皮炎如何分級? 50
放射治療期間出現的不良反應有哪些? 50
肺癌放療并發(fā)癥如何護理? 51
小細胞肺癌如何進行綜合治療? 52
小細胞肺癌在什么情況下需要做預防性全腦照射? 52
肺癌腦轉移的治療方法有哪些? 53
肺癌骨轉移的診斷方法有哪些? 53
肺癌骨轉移的診斷方法有哪些優(yōu)缺點? 54
肺癌骨轉移放射治療效果如何? 54
放療結束后如何進行健康指導? 55
放療期間如何進行飲食指導? 55
肺癌放療引起的放射性肺炎有哪些護理措施? 55
肺癌放療引起的放射性食管炎有哪些護理措施? 55
第五章 肺癌的靶向治療
什么是腫瘤分子靶向治療? 56
化療藥物和分子靶向藥物作用的特點是什么? 56
當前的腫瘤分子靶向治療的特點是什么? 56
腫瘤分子靶向治療藥物對所有腫瘤細胞的治療都相同嗎? 56
腫瘤分子靶向治療適用于哪些情況? 57
肺癌常用的腫瘤分子靶向治療藥物有哪幾類? 57
吉非替尼和厄洛替尼的異同點有哪些? 58
如何確定肺癌靶向治療藥物的適用人群? 58
鱗癌患者可否行靶向治療? 58
皮膚的不良反應多見于哪些靶向藥物? 58
痤瘡樣皮疹有什么特征? 59
如何對靶向治療致皮膚不良反應的患者進行心理護理? 59
如何預防靶向治療致皮膚不良反應的發(fā)生? 59
如何觀察皮疹、皮膚瘙癢的患者? 59
皮疹患者如何治療? 60
哪些靶向藥物導致手足皮膚反應? 60
手足皮膚反應的護理措施是什么? 60
甲溝炎的護理措施是什么? 60
靶向藥物導致的皮膚干燥瘙癢如何護理? 62
間質性肺病有什么臨床特點? 62
間質性肺病如何護理? 63
呼吸困難如何分級? 63
呼吸困難如何護理? 63
靶向藥物致心臟毒性反應的臨床表現是什么? 65
心臟毒性反應如何護理? 65
什么是口腔黏膜炎? 66
口腔黏膜炎如何護理? 66
靶向治療會引起消化道不良反應嗎? 67
消化道反應如何護理? 68
靶向治療可能會引起血液系統(tǒng)不良反應嗎? 69
如何護理靶向治療引起的過敏反應? 69
如何護理水腫? 69
第六章 肺癌的微創(chuàng)治療
什么是氬氦刀? 71
哪些疾病適合做氬氦刀? 71
氬氦刀有哪些禁忌證? 71
氬氦刀治療肺癌有哪些相關事宜? 72
氬氦刀治療肺癌術后影響呼吸的護理有哪些? 72
氬氦刀治療肺癌術后出現氣胸的護理有哪些? 73
氬氦刀治療肺癌術后咯血量增加怎么辦? 73
如何護理氬氦刀治療肺癌后出現氣胸、滲液? 73
如何護理氬氦刀肺癌術后咯血? 74
什么是射頻消融術? 74
射頻消融術前應做哪些常規(guī)檢查? 74
射頻消融術前有哪些注意事項? 75
射頻消融術后應注意什么? 75
如何護理射頻消融術后會出現的癥狀? 75
肺癌患者射頻消融治療有哪些注意事項? 76
肺癌射頻消融術后有哪些癥狀? 77
粒子植入術治療有哪些優(yōu)點? 77
粒子植入術前需做哪些常規(guī)檢查? 78
哪些患者適合做粒子植入術? 78
粒子植入術有哪些注意事項? 78
如何觀察粒子植入術后傷口? 79
肺癌粒子植入術后有哪些并發(fā)癥? 79
粒子植入術后出院有哪些注意事項? 79
什么是微波消融治療肺癌? 80
第七章 肺癌的熱療和冷凍治療
什么是熱療? 81
灌注熱療分為哪幾類? 82
熱療方法有哪幾類? 82
熱療的適應證、禁忌證有哪些? 82
熱療的并發(fā)癥有哪些? 83
肺癌熱療時的注意事項有哪些? 83
灌注熱療的護理有哪些? 84
熱療、放射治療的作用順序是什么? 84
熱療與化學治療的協同互補作用有哪些? 84
化學治療藥物對溫度的反應有哪幾類? 85
熱療與化學治療有哪些聯合治療作用? 85
鉑類與熱療有協同作用的藥物機制有哪些? 85
熱療前如何護理? 86
熱療、放射治療與化學治療聯合有哪些臨床意義? 86
胸、腹腔熱灌注化療具有哪些優(yōu)缺點? 86
胸、腹腔積液熱灌注治療有哪些禁忌證? 87
如何護理肺癌胸腔積液熱灌注? 87
什么是冷凍治療? 88
肺癌患者冷凍治療有哪些注意事項? 88
肺癌患者冷凍治療后可能有哪些癥狀? 89
什么是惡性腹水熱灌注治療? 89
第八章 PICC的護理
大靜脈置管的種類有哪些? 90
靜脈炎如何分級? 90
靜脈炎發(fā)生有哪些原因? 90
如何護理靜脈炎? 91
什么是藥物外滲? 91
藥物外滲如何處理? 91
PICC有什么優(yōu)點? 92
PICC置管有哪些適應證? 92
PICC置管禁忌證有哪些? 93
不同結構的PICC有何特點? 93
穿刺部位如何選擇? 94
PICC置入后X線正常定位的參考標準是什么? 94
PICC維護原則有哪些? 94
PICC堵塞后如何處理? 94
留置PICC的健康教育有哪些? 95
消毒劑的使用有哪些注意事項? 96
無菌操作時有哪些注意事項? 96
粘貼透明貼膜有哪些注意事項? 96
如何更換輸液接頭? 97
更換輸液接頭有哪些注意事項? 97
沖管有哪些注意事項? 97
PICC拔管有哪些注意事項? 98
PICC置管并發(fā)癥如何預防及處理? 99
如何預防導管感染? 99
如何預防導管堵塞? 100
如何預防導管破損? 100
導管斷裂脫落如何處理? 100
局部皮疹如何預防? 100
什么是置入式輸液港? 101
置入輸液港有哪些禁忌證? 101
輸液港如何維護? 101
如何護理輸液港常見并發(fā)癥? 102
什么是導管夾閉綜合征? 102
輸液港如何拔針? 103
晚期肺癌患者置入PICC如何護理? 103
第九章 癌痛的護理
疼痛有哪些分類? 104
什么是癌性疼痛? 104
惡性腫瘤疼痛的現狀是什么? 104
發(fā)生疼痛的原因有哪些? 105
疼痛的臨床表現有哪些? 105
癌性疼痛不能有效控制的因素有哪些? 105
為什么要學會疼痛評估方法? 106
疼痛的評估有哪些? 106
如何進行疼痛評估? 107
什么是急性爆發(fā)痛? 107
癌性疼痛的治療方法有哪些? 108
如何進行三階梯鎮(zhèn)痛用藥? 108
癌性疼痛的藥物治療原則是什么? 108
臨床常用的鎮(zhèn)痛藥物有哪些? 109
鎮(zhèn)痛的理想標準是什么? 109
長期服用鎮(zhèn)痛藥物是否會成癮? 109
什么是阿片類藥物? 109
服用大量阿片類藥物是否會中毒? 110
疼痛患者如何配合醫(yī)護人員進行鎮(zhèn)痛治療? 110
阿片類藥物有哪些不良反應? 110
如何使用芬太尼透皮貼? 111
惡性腫瘤疼痛的非藥物治療方法有哪些? 111
如何護理癌性疼痛患者? 112
肺癌疼痛患者如何護理? 112
緩解肺癌晚期疼痛有哪些方法? 113
參考文獻 115