目錄
第1章 心血管病常用介入診療技術(shù) (1)
一、選擇性冠狀動脈造影術(shù) (1)
1. 什么是冠狀動脈 (1)
2. 什么是冠狀動脈造影 (2)
3. 冠狀動脈造影術(shù)的簡單原理是什么 (3)
4. 為什么要做冠狀動脈造影檢查 (4)
5. 冠狀動脈造影有什么風險 (5)
6. 冠狀動脈造影術(shù)前需要做什么準備 (6)
7. 冠狀動脈造影術(shù)中應(yīng)注意哪些事項 (13)
8. 冠狀動脈造影術(shù)后病變會有幾種可能性？如何治療 (14)
9. 冠狀動脈造影術(shù)后需要注意哪些問題 (15)
10. 冠狀動脈造影患者出院后需要注意哪些事項 (20)
二、冠狀動脈內(nèi)支架置入術(shù) (21)
1. 什么是經(jīng)皮冠狀動脈介入治療 (21)
2. 冠狀動脈內(nèi)支架置入術(shù)的優(yōu)勢 (25)
3. 冠狀動脈內(nèi)支架置入術(shù)的適應(yīng)證 (25)
4. 冠狀動脈內(nèi)支架置入術(shù)的誤區(qū) (26)
5. 冠狀動脈內(nèi)支架置入術(shù)的操作方法 (27)
6. 冠狀動脈內(nèi)支架置入術(shù)的并發(fā)癥 (28)
7. 術(shù)后24小時可能出現(xiàn)哪些情況 (30)
8. 冠狀動脈內(nèi)支架能使用多長時間 (32)
9. 冠狀動脈內(nèi)支架置入術(shù)后血管再狹窄怎么辦 (33)
10. 行冠狀動脈內(nèi)支架置入術(shù)的患者出院后的注意事項 (33)
11. 行冠狀動脈內(nèi)支架置入術(shù)的患者何時術(shù)后復(fù)查 (33)
12. 行冠狀動脈內(nèi)支架置入術(shù)的患者如何長期科學服藥 (34)
13. 健康的四大基石 (36)
14. 合理安排工作 (43)
15. 心臟病發(fā)作的報警信號 (44)
16. 強化急救意識 (45)
17. 冠狀動脈粥樣硬化性心臟病征兆自測 (45)
18. 冠狀動脈粥樣硬化性心臟病治療的“四項基本原則” (46)
三、心臟電生理檢查 (48)
1. 什么是電生理檢查 (48)
2. 心臟電生理檢查的方法 (49)
3. 心臟電生理檢查的內(nèi)容 (49)
4. 電生理檢查的過程 (50)
5. 電生理檢查是怎樣進行的 (51)
6. 患者在電生理檢查和射頻消融術(shù)中可能的感受 (52)
7. 電生理檢查和射頻消融術(shù)安全嗎 (53)
四、心動過速的射頻消融術(shù) (54)
1. 什么是導管射頻消融術(shù) (54)
2. 哪些患者可以行射頻消融治療 (54)
3. 導管射頻消融術(shù)具有哪些優(yōu)勢 (57)
4. 射頻消融術(shù)的過程 (57)
5. 在射頻消融術(shù)中患者將經(jīng)歷一個怎樣的過程 (58)
6. 導管射頻消融術(shù)一般需要多長時間？術(shù)后需要臥床多久 (59)
五、心房顫動的射頻消融術(shù) (60)
1. 什么是心房顫動？有何危害 (60)
2. 心房顫動有哪些表現(xiàn) (61)
3. 哪些心房顫動患者適合導管射頻消融術(shù) (61)
4. 什么是心房顫動的導管射頻消融術(shù) (61)
六、心內(nèi)電生理檢查、心動過速和心房顫動的射頻消融術(shù)前、術(shù)中、術(shù)后注意事項 (62)
1. 心內(nèi)電生理檢查或射頻消融術(shù)前患者需做哪些準備 (62)
2. 操作過程 (65)
3. 患者感受 (66)
4. 心臟電生理檢查和射頻消融術(shù)后有哪些注意事項 (67)
5. 并發(fā)癥及處理 (67)
6. 出院后的注意事項 (68)
7. 何時復(fù)查 (68)
8. 均衡飲食 (69)
9. 怎樣自測脈搏 (69)
七、永久性心臟起搏器置入術(shù) (70)
1. 什么是心臟起搏器 (70)
2. 起搏器的類型 (71)
3. 起搏器的組成 (71)
4. 起搏器的特征 (72)
5. 什么情況下需要安裝心臟起搏器 (72)
6. 起搏器會突然停止工作嗎 (73)
7. 心臟起搏器手術(shù)過程 (73)
八、三腔心臟起搏器置入術(shù) (73)
1. 心力衰竭患者有哪些癥狀 (73)
2. 心力衰竭患者有什么感覺 (75)
3. 如何治療心力衰竭 (75)
4. 什么是心臟再同步化治療 (77)
5. 心臟再同步化治療帶來益處的機制 (78)
6. 哪些心力衰竭需要行心臟再同步化治療 (78)
7. 手術(shù)方法 (78)
8. 心臟再同步化治療的過程與療效如何 (79)
九、埋藏式心臟電除顫器置入術(shù) (81)
1. 什么是ICD (81)
2？ICD的組成 (82)
3. ICD功能 (83)
4. 適應(yīng)證 (83)
5. ICD的手術(shù)流程 (84)
6. 定期隨訪 (84)
十、永久性起搏器、ICD、CRT術(shù)前、術(shù)中、術(shù)后注意事項 (84)
1. 術(shù)前準備 (84)
2. 起搏器置入步驟 (85)
3. 起搏器置入術(shù)后注意事項 (89)
4. 并發(fā)癥 (90)
5. 患者術(shù)后的活動指導 (91)
6. 置入永久性起搏器的患者出院后注意事項 (91)
7. 日常生活中常見設(shè)備對起搏器的影響 (93)
8. 醫(yī)療設(shè)備對起搏器的影響 (93)
9. 電子防盜系統(tǒng) (93)
10. 起搏器受到干擾時會有什么癥狀 (94)
11. 隨訪時間 (94)
12. 自測脈搏的方法及注意事項 (94)
十一、肥厚型心肌病化學消融術(shù) (94)
1. 什么是肥厚型梗阻性心肌病？有何癥狀 (94)
2. 哪些因素可以導致肥厚型梗阻性心肌病 (95)
3. 肥厚型梗阻性心肌病如何診斷 (95)
4. 肥厚型梗阻性心肌病如何治療 (96)
十二、先天性心臟病封堵術(shù) (97)
1. 什么是先天性心臟病 (97)
2. 傳統(tǒng)方法如何治療先天性心臟病 (97)
3. 導管介入封堵技術(shù)如何治療先天性心臟病 (98)
4. 哪些先天性心臟病適合做介入封堵技術(shù)治療 (99)
5？介入封堵技術(shù)治療先天性心臟病有哪些優(yōu)點 (99)
6. 先天性心臟病介入封堵術(shù)前準備 (99)
7. 先天性心臟病介入封堵術(shù)后注意事項 (99)
十三、二尖瓣狹窄球囊擴張術(shù) (101)
1. 什么是二尖瓣狹窄球囊擴張術(shù) (101)
2. 適應(yīng)證 (101)
3. 禁忌證 (102)
4. 術(shù)前準備 (102)
5. 操作方法 (104)
6. 優(yōu)點 (104)
7. 術(shù)后注意事項 (104)
8. 術(shù)后療效 (105)
9. 出院指導 (105)
十四、肺動脈瓣球囊擴張術(shù) (106)
1. 什么是肺動脈瓣狹窄 (106)
2. 治療方法 (106)
3. 適應(yīng)證 (107)
4. 術(shù)后注意事項 (107)
第2章 心血管病介入診療技術(shù)相關(guān)的檢查項目 (109)
一、心電圖 (109)
1. 什么是心電圖檢查 (109)
2. 如何連接心電圖導聯(lián) (110)
3. 心電圖示例 (111)
4. 心電圖各波群有什么意義 (111)
5. 常見的異常心電圖診斷有哪些 (113)
6. 心電圖檢查時應(yīng)注意哪些問題 (116)
7. 心電圖檢查時還需要注意哪些事項 (117)
二、X線胸片 (118)
1. 什么是X線胸片 (118)
2. 正常X線胸片的結(jié)果描述 (118)
3. 肺紋理 (119)
4. 鈣化灶 (119)
5. 如何看X線胸片 (119)
6. X線胸片檢查方法 (121)
7. X線胸片與X線胸部透視比較的優(yōu)點 (122)
8. X線胸片檢查的優(yōu)點、缺點及注意事項 (122)
三、心臟超聲檢查 (123)
1. 什么是心臟超聲檢查 (123)
2. 什么時候應(yīng)該做心臟超聲檢查 (123)
3. 正常心臟解剖 (124)
4. 心臟超聲檢查前要做哪些準備 (126)
5. 正常心臟超聲切面圖 (126)
6. 心臟超聲檢查正常值 (127)
四、動態(tài)心電圖 (128)
1. 什么是動態(tài)心電圖 (128)
2. 動態(tài)心電圖的原理 (129)
3. 動態(tài)心電圖的檢查方法 (129)
4. 動態(tài)心電圖檢查注意事項 (130)
5. 動態(tài)心電圖結(jié)果判斷與臨床意義 (130)
五、動態(tài)血壓監(jiān)測 (131)
1. 什么是動態(tài)血壓監(jiān)測 (131)
2. 動態(tài)血壓監(jiān)測的主要用途有哪些 (132)
3. 什么是“白大衣”高血壓 (132)
4. 何謂“隱蔽性高血壓” (133)
5. 患者佩戴動態(tài)血壓監(jiān)測記錄儀注意事項 (133)
6. 動態(tài)血壓監(jiān)測正常參照值 (134)
7. 常用的動態(tài)血壓監(jiān)測分析參數(shù) (134)
8？如何指導降壓和評價藥物療效 (134)
9. 如何經(jīng)動態(tài)血壓監(jiān)測鑒別原發(fā)性高血壓與繼發(fā)性高血壓 (135)
10. 動態(tài)血壓監(jiān)測有何優(yōu)點和缺點 (135)
11. 動態(tài)血壓監(jiān)測注意事項 (136)
12. 動態(tài)血壓監(jiān)測結(jié)果判斷 (136)
六、運動試驗 (137)
1. 什么是心電圖運動試驗 (137)
2. 什么是活動平板運動試驗 (137)
3. 心電圖運動試驗的主要適應(yīng)證是什么 (138)
4. 心電圖運動試驗的主要禁忌證是什么 (139)
5. 平板運動檢查前患者準備 (139)
6. 平板運動檢查醫(yī)師注意事項 (139)
7. 心電圖運動試驗的陽性標準是什么 (140)
8. 心電圖運動試驗的陰性指標是什么 (141)
9. 心電圖運動試驗出現(xiàn)假陽性結(jié)果的原因是什么 (141)
10. 心電圖運動試驗出現(xiàn)假陰性結(jié)果的原因是什么 (141)
11. 引起ST段下降的其他的非冠狀動脈粥樣硬化性心臟病的原因有哪些 (141)
12. 心電圖運動試驗時ST段抬高的意義是什么 (142)
13. 哪些指標提示多支冠狀動脈病變 (142)
14. 心電圖異常表現(xiàn)有哪些 (142)
15. 心電圖運動試驗何時運動終止 (144)
16. 運動試驗在冠狀動脈粥樣硬化性心臟病診斷中的價值 (144)
17. 運動平板試驗注意事項 (145)
七、頸動脈超聲與外周血管超聲檢查 (146)
1. 什么是頸動脈超聲檢查 (146)
2. 頸動脈超聲檢查的目的 (147)
3. 血管壁的結(jié)構(gòu) (147)
4. 頸動脈超聲檢查的體位 (148)
5. 頸動脈超聲檢查前準備 (149)
6. 頸動脈超聲檢查方法 (149)
7. 頸動脈斑塊的臨床意義 (149)
8. 外周血管超聲檢查的目的 (150)
9. 外周血管超聲檢查的適應(yīng)證 (150)
10. 外周血管超聲檢查的禁忌證和局限性 (150)
八、冠狀動脈CT成像 (150)
1. 什么是冠狀動脈CT檢查 (150)
2. 冠狀動脈CT檢查的臨床意義 (151)
3. 冠狀動脈CT檢查的適應(yīng)證 (152)
4. 冠狀動脈CT檢查的禁忌證 (152)
5. 冠狀動脈CT檢查前的準備 (153)
6. 冠狀動脈CT檢查的不足 (154)
九、放射性核素顯像 (156)
1. 什么是放射性核素顯像 (156)
2. 放射性核素顯像的原理 (156)
3. 放射性核素顯像的適應(yīng)證 (157)
4. 放射性核素顯像的檢查方法 (157)
5. 什么是ECT (158)
6. ECT檢查的部位及特點 (159)
7. ECT檢查的優(yōu)點 (159)
8. 心肌灌注顯像能提供什么信息 (160)
9. 心肌灌注顯像為何要增加心臟負荷？負荷試驗有哪些 (161)
10. 心肌灌注顯像時患者應(yīng)注意哪些問題 (161)
11. 如何判斷缺血心肌是否能夠恢復(fù) (161)
12. 心肌灌注顯像和CT及冠狀動脈造影有什么不同 (162)
十、食管調(diào)搏檢查 (163)
1. 什么是食管調(diào)搏術(shù) (163)
2. 食管調(diào)搏術(shù)適用范圍有哪些 (164)
3. 在做食管調(diào)搏術(shù)前患者需要做哪些準備 (164)
4. 食管調(diào)搏術(shù)是怎樣進行操作的 (164)
十一、腹部超聲檢查 (165)
1. 什么是超聲檢查 (165)
2. 腹部超聲檢查的目的 (165)
3. B超檢查準備及注意事項 (166)
第3章 心血管病介入診療相關(guān)的化驗檢查項目 (168)
一、三大常規(guī) (168)
1. 血常規(guī) (168)
2. 尿常規(guī) (171)
3. 糞便常規(guī) (174)
二、肝功能 (176)
1. 肝血清酶檢測 (177)
2. 反映肝細胞損傷的項目 (178)
3. 反映肝分泌和排泄功能的項目 (179)
4. 反映肝合成儲備功能的項目 (180)
5. 反映肝纖維化和肝硬化的項目 (181)
6. 反映肝腫瘤的血清標志物 (181)
7. 肝功能檢查能檢查出乙型肝炎嗎 (181)
8. 肝功能檢查前注意事項 (182)
三、腎功能 (182)
1. 血肌酐 (183)
2. 血尿素氮 (183)
3. 血尿酸 (183)
4. 尿肌酐 (184)
5. 尿蛋白 (184)
6. 選擇性蛋白尿指數(shù) (184)
7. β2G微球蛋白清除試驗 (184)
8. 尿素清除率 (185)
9. 血內(nèi)生肌酐清除率 (185)
10. 尿素氮/肌酐比值 (185)
11. 酚紅排泄試驗 (185)
四、電解質(zhì) (186)
1. 鉀 (186)
2. 鈣 (186)
3. 鈉 (186)
4. 磷 (187)
5. 鎂 (187)
6. 鐵 (187)
7. 鋅 (187)
8. 銅 (188)
9. 汞 (188)
10. 硒 (188)
五、血脂 (188)
1. 參考值 (189)
2. 臨床意義 (190)
六、血糖 (191)
1. 什么是血糖 (191)
2. 血糖參考值及其意義 (191)
3. 空腹血糖檢測 (192)
4. 指尖血糖監(jiān)測 (193)
5. 血糖監(jiān)測的目的與意義 (193)
6. 指尖血糖的監(jiān)測頻率和時間 (193)
7？血糖儀的使用方法 (193)
8. 血糖試紙的存放和操作 (195)
七、糖耐量試驗與胰島素釋放試驗 (196)
1. 什么是糖耐量試驗 (196)
2. 糖耐量試驗的適應(yīng)證 (196)
3. 糖耐量試驗的方法 (196)
4. 糖耐量試驗的正常值及臨床意義 (197)
5. 什么是胰島素釋放試驗 (197)
6. 胰島素釋放試驗的方法 (197)
7. 胰島素釋放試驗的參考值 (198)
8. 胰島素釋放試驗結(jié)果的臨床意義 (198)
9. C肽釋放試驗 (198)
10. C肽釋放試驗的參考值 (199)
11. C肽釋放試驗的臨床意義 (199)
八、糖化血紅蛋白 (200)
1. 與血糖的關(guān)系 (200)
2. 監(jiān)測意義 (201)
3. 控制標準 (201)
九、血凝檢查 (202)
1. 血凝檢查的意義 (202)
2. 檢查內(nèi)容 (203)
十、肝炎標志物 (206)
1. 甲型肝炎病毒標志物 (206)
2. 乙型肝炎病毒標志物 (207)
3. 丙型肝炎病毒標志物 (209)
4. 丁型肝炎病毒標志物 (210)
5. 戊型肝炎病毒標志物 (210)
十一、血型化驗 (211)
1. 什么是血型 (211)
2. 如何鑒定血型 (212)
3. 輸血 (213)
4. ABO血型鑒定的用途 (215)
十二、腦鈉肽 (215)
1. 臨床應(yīng)用 (215)
2. 臨床意義 (216)
十三、心肌標志物 (217)
1. 肌酸激酶測定 (217)
2. 乳酸脫氫酶測定 (218)
3. 肌紅蛋白測定 (218)
4. 肌鈣蛋白測定 (218)
十四、血栓彈力圖 (220)
十五、CYP2C19基因檢測 (220)
十六、采血注意事項 (221)
1. 靜脈抽血 (221)
2. 末梢采血 (222)
3. 動脈抽血 (222)
參考文獻 (224)