藝術(shù)使外科技術(shù)升華 

       由L.Fenando Gonzalez ，F(xiàn)elipe C. Albuquerque 和 Cameron G. McDougall撰寫，經(jīng)陳左權(quán)、張鴻祺、高亮三位教授主譯的這本《神經(jīng)介入技術(shù)》馬上就要問(wèn)世了，我作為主審，表示衷心的祝賀！

       看到這本技術(shù)描述如此詳盡、物品準(zhǔn)備如此完備和操作圖像如此清晰的教科書，心中好生羨慕！回想 35 年前我剛到巴黎學(xué)習(xí)神經(jīng)介入放射學(xué)的情景，一切都是從未見(jiàn)過(guò)的新技術(shù)、新材料、新的適應(yīng)證。沒(méi)有參考書，沒(méi)有專人教授，全靠自己看和問(wèn)。我像一塊干海綿，拼命地吸取各種知識(shí)，做了大量筆記，對(duì)每一根導(dǎo)管和每一個(gè)接頭都注明了用途和連接方向，生怕回國(guó)后遺忘。那時(shí)就想，要是有一本技術(shù)指導(dǎo)書就好了！如今有關(guān)神經(jīng)介入放射學(xué)的書非常多，給我們帶來(lái)了極大的方便。而像這本非常實(shí)用且操作性強(qiáng)的書卻實(shí)屬鳳毛麟角。

       在越來(lái)越趨于普及和成熟的神經(jīng)介入領(lǐng)域里，我們對(duì)治療效果的要求越來(lái)越高，而與效果有直接關(guān)系的就是操作技術(shù)。介入技術(shù)與外科手術(shù)一樣，需要具備高超的藝術(shù)性操作，才可以保證治療質(zhì)量。手術(shù)是技術(shù)和藝術(shù)的統(tǒng)一。一個(gè)手術(shù)不僅要能安全有效地完成，其過(guò)程還要清晰流暢，富有可觀賞性，具有教育意義，這才是藝術(shù)。它是一個(gè)外科醫(yī)生一輩子孜孜以求的。如今，陳左權(quán)等三位教授除了自己不斷追求科學(xué)的真理和手術(shù)的卓越之外，還翻譯了這本有重要手術(shù)操作指導(dǎo)意義的教科書。因?yàn)樗麄円欢ǜ杏X(jué)到，這本書所描述的過(guò)程與他們每天手術(shù)的情況有太多的相似之處，簡(jiǎn)直就是心有靈犀之通！所以，全書的行文顯得十分流暢，仿佛在將他們自己的手術(shù)體會(huì)向?qū)W生們娓娓道來(lái)。

       藝術(shù)的升華源自每位術(shù)者對(duì)美的理解和追求。術(shù)者至少應(yīng)是一位完美主義者，對(duì)自己的手術(shù)永遠(yuǎn)挑剔、永遠(yuǎn)總結(jié)，總能發(fā)現(xiàn)在下次可以做得更好的地方。 

       藝術(shù)的升華源自縝密的計(jì)劃、術(shù)前預(yù)案準(zhǔn)備、術(shù)中觀察判斷、術(shù)后總結(jié)提高�！邦A(yù)則立，不預(yù)則廢”，首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院神經(jīng)外科每天早上的手術(shù)預(yù)案討論，就是為了訓(xùn)練醫(yī)生們養(yǎng)成這種良好習(xí)慣。日本著名的神經(jīng)外科醫(yī)生佐野教授曾說(shuō)過(guò)：一個(gè)手術(shù)的成功，術(shù)前的判斷和計(jì)劃占40% ，術(shù)中的觀察和決策占60%。心中有佛在胸，便會(huì)心靜如水。佐野教授由此而成為全世界唯一創(chuàng)造顱內(nèi)動(dòng)脈瘤手術(shù)吉尼斯世界紀(jì)錄的外科醫(yī)生！

       藝術(shù)的升華源自整潔的環(huán)境。雜亂的物品擺放和血跡斑斑的臺(tái)面，無(wú)法給人以清新美好的感覺(jué)。這種對(duì)自我的嚴(yán)格要求，已彰顯藝術(shù)家的風(fēng)范。

       藝術(shù)的升華源自整個(gè)團(tuán)隊(duì)的默契配合。手術(shù)的成功來(lái)源于團(tuán)隊(duì)的整體貢獻(xiàn)，當(dāng)手術(shù)室中的每一個(gè)人包括麻醉師、洗手護(hù)士、巡回護(hù)士、術(shù)者、助手都專注于同一個(gè)手術(shù)操作時(shí)，大家各行其責(zé)，沒(méi)有指令、沒(méi)有等待，只要一個(gè)手勢(shì)、一個(gè)眼神。整個(gè)手術(shù)過(guò)程像行云流水一般順暢，有誰(shuí)能不為這高科技而又精致絕倫的藝術(shù)作品嘆為觀止呢？

       藝術(shù)的升華源自理論知識(shí)的深化。無(wú)論是手術(shù)的切開、止血、分離、縫合，還是介入的穿刺、置管、填塞、注膠，每一個(gè)動(dòng)作都有標(biāo)準(zhǔn)和理論依據(jù)，比如解剖、影像、導(dǎo)管材料的特性和用途。

       當(dāng)每一個(gè)動(dòng)作后面都蘊(yùn)含著豐富的知識(shí)時(shí)，其準(zhǔn)確的選擇和精致的手法是不是更具有可欣賞性呢？

       本書最大的亮點(diǎn)在第一章：神經(jīng)外科醫(yī)生手里的新武器——核查表。當(dāng)系統(tǒng)變得越來(lái)越復(fù)雜，材料設(shè)備變得越來(lái)越先進(jìn)，就越需要有一套縝密的思維模式來(lái)應(yīng)對(duì)。制訂核查表（check-list）就是一個(gè)很好的方法，通過(guò)對(duì)每項(xiàng)工作的核實(shí)而養(yǎng)成嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓ぷ髁?xí)慣。我們應(yīng)該在全國(guó)所有的醫(yī)院大力推廣這個(gè)核查表，讓嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓ぷ髯黠L(fēng)成為神經(jīng)介入學(xué)科的一道亮麗的風(fēng)景，建立良好的口碑！

       我誠(chéng)摯地向各位同道推薦這本書，也期待在中國(guó)這塊遼闊的神經(jīng)介入的土地上，出現(xiàn)更多的醫(yī)學(xué)工匠——科學(xué)的藝術(shù)家！

       凌鋒 

       中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)副會(huì)長(zhǎng) 

       神經(jīng)外科醫(yī)師分會(huì)會(huì)長(zhǎng)