本書(shū)由301醫(yī)院(解放軍總醫(yī)院)營(yíng)養(yǎng)科專(zhuān)家解讀糖尿病的病因、常見(jiàn)并發(fā)癥、營(yíng)養(yǎng)知識(shí)、保健品選擇以及就醫(yī)指南等,教給糖友們患了糖尿病應(yīng)該吃什么、何時(shí)吃、怎么吃、吃多少。同時(shí)提供了一些糖尿病飲食中常用的小工具、食譜范例等。
本書(shū)由具有豐富臨床工作經(jīng)驗(yàn)的營(yíng)養(yǎng)科醫(yī)生撰寫(xiě)。從營(yíng)養(yǎng)學(xué)角度系統(tǒng)梳理糖尿病患者日常健康飲食的原則,并給出了具體食譜,也介紹了就醫(yī)指南、常用小工具等,方便患者日常就醫(yī)及自我監(jiān)測(cè)。
隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)的快速發(fā)展,物質(zhì)生活水平的提高,人們的飲食越來(lái)越豐富,飲食習(xí)慣和飲食結(jié)構(gòu)都發(fā)生了巨大的變化,而許多人體力活動(dòng)卻越來(lái)越少,這些都促使肥胖、糖尿病等慢性病在中國(guó)成為流行病。而糖尿病的增長(zhǎng)趨勢(shì)在近十多年里表現(xiàn)尤為顯著。據(jù)公開(kāi)發(fā)表的研究報(bào)道統(tǒng)計(jì),截至2013年,中國(guó)糖尿病患者數(shù)量已經(jīng)從2007年的大約9250萬(wàn)人躍增到約1.1億人,糖尿病患病率從9.7%增長(zhǎng)到11.6%,我國(guó)已成為糖尿病患者最多的國(guó)家之一。
到目前為止,糖尿病還法根治,所有的治療方法都是對(duì)癥治療,一旦患病,往往伴隨終生。其實(shí),糖尿病本身并不可怕,真正可怕的是糖尿病的并發(fā)癥,糖尿病帶來(lái)的危害幾乎都來(lái)自它的并發(fā)癥。糖尿。ㄑ牵┮坏┛刂撇缓脮(huì)引起腎、眼、足等多部位的衰竭病變且法治愈。
糖尿病一旦確診,就法徹底治愈,但及早對(duì)糖尿病進(jìn)行管理,能避免尿毒癥、失明等并發(fā)癥的嚴(yán)重后果。糖尿病的管理是一個(gè)多方面協(xié)調(diào)配合的系統(tǒng)工程,包括飲食調(diào)控、運(yùn)動(dòng)治療、合理用藥和血糖監(jiān)測(cè)等,而不是靠簡(jiǎn)單吃藥就能解決的。正所謂“民以食為天”,飲食調(diào)控作為糖尿病患者每日必做的功課,是糖尿病防治的基礎(chǔ)。大部分糖尿病患者可以通過(guò)飲食來(lái)調(diào)節(jié)和控制血糖,避免并發(fā)癥的發(fā)生,維護(hù)身體健康。因此,如何通過(guò)飲食來(lái)調(diào)節(jié)和控制血糖,則是糖尿病患者十分關(guān)注的問(wèn)題。
“授之以魚(yú),不如授之以漁。”為了給糖尿病患者及其高危人群提供具體和直觀的幫助,實(shí)際指導(dǎo)大家將科學(xué)的飲食調(diào)控方法有效運(yùn)用到生活中,本書(shū)針對(duì)糖尿病的病因、常見(jiàn)并發(fā)癥、營(yíng)養(yǎng)知識(shí)、保健品選擇以及就醫(yī)指南等各方面進(jìn)行解讀,告訴糖友們患了糖尿病應(yīng)該吃什么、何時(shí)吃、怎么吃、吃多少。同時(shí)提供了一些糖尿病飲食中常用的小工具、食譜范例等,幫助糖友們輕松掌握營(yíng)養(yǎng)知識(shí),做到合理飲食,既能均衡營(yíng)養(yǎng),又能控制血糖,何樂(lè)而不為呢?
當(dāng)然,醫(yī)學(xué)發(fā)展日新月異,新知識(shí)、新觀點(diǎn)也不斷涌現(xiàn)。本書(shū)力求給大家介紹既新鮮又靠譜的知識(shí),但受限于編者的水平與經(jīng)驗(yàn),書(shū)中難免有一些疏漏與不當(dāng)之處,懇請(qǐng)各位讀者多提寶貴意見(jiàn),供今后補(bǔ)充與修訂。
最后,與其聞“糖”色變,不如與“糖”共舞。希望本書(shū)可以幫助糖友們吃對(duì)食物,有效控制血糖;吃對(duì)方法,讓身體更健康。祝生活更美好!
編者
2017年5月
劉英華,解放軍總醫(yī)院營(yíng)養(yǎng)科主任,醫(yī)學(xué)博士,曾在美國(guó)哈佛醫(yī)學(xué)院博士后訪學(xué)1年。兼任中國(guó)營(yíng)養(yǎng)學(xué)會(huì)理事與臨床營(yíng)養(yǎng)分會(huì)委員、北京醫(yī)師協(xié)會(huì)臨床營(yíng)養(yǎng)分會(huì)常務(wù)委員、中國(guó)老年保健研究會(huì)理事等。長(zhǎng)期致力于臨床營(yíng)養(yǎng)研究工作,主要研究脂代謝營(yíng)養(yǎng)和微量營(yíng)養(yǎng)素營(yíng)養(yǎng)風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估、腫瘤及危重癥患者營(yíng)養(yǎng)治療,多次受邀出席國(guó)內(nèi)外學(xué)術(shù)和科普講座。獲解放軍總醫(yī)院醫(yī)療成果、科技進(jìn)步二等獎(jiǎng),中國(guó)營(yíng)養(yǎng)學(xué)會(huì)“十大杰出青年獎(jiǎng)”等。主編和參編專(zhuān)著多部。
第一章帶您認(rèn)識(shí)糖尿病 1
第一節(jié)糖尿病是什么/ 2
一、認(rèn)識(shí)糖尿病/ 2
二、如何判斷患有糖尿病/ 2
三、什么是糖尿病前期/ 3
第二節(jié)糖尿病治療的前世今生/ 5
一、饑餓療法/ 6
二、單純主食控制法/ 7
三、平衡飲食法/ 7
四、糖尿病醫(yī)學(xué)營(yíng)養(yǎng)治療/ 8
五、糖尿病生活方式治療/ 9
六、健康的膳食模式/ 9
第三節(jié)糖尿病的病因、分型/ 10
一、糖尿病的病因/ 10
二、糖尿病的分型/ 10
第四節(jié)糖尿病的癥狀/ 11
一、典型癥狀/ 11
二、不典型癥狀/ 12
第五節(jié)糖尿病及其并發(fā)癥的預(yù)防/ 12
一、糖尿病發(fā)病的危險(xiǎn)因素及預(yù)防/ 12
二、糖尿病的并發(fā)癥/ 14
三、糖尿病并發(fā)癥的預(yù)防/ 16
第二章糖友都易得哪些病 18
第一節(jié)糖友為什么易得腎病/ 19
一、高血糖/ 19
二、高血壓/ 20
三、腎血流異常/ 20
四、血脂代謝異常/ 20
五、炎癥免疫反應(yīng)/ 21
第二節(jié)糖友為什么易得眼疾/ 22
一、毛細(xì)血管基底膜增厚/ 22
二、組織缺氧/ 22
三、血流動(dòng)力學(xué)改變/ 23
四、遺傳因素/ 23
五、特殊的眼球解剖特征/ 24
第三節(jié)糖友為什么易得心腦血管病/ 24
一、血脂代謝異常/ 25
二、血管內(nèi)皮功能紊亂/ 25
三、胰島素抵抗與高胰島素血癥/ 25
四、血小板活化與凝血/纖溶系統(tǒng)異常/ 26
第四節(jié)糖友為什么易感染/ 26
一、機(jī)體防御功能減弱/ 27
二、高血糖狀態(tài)/ 27
三、糖尿病并發(fā)癥/ 28
第五節(jié)糖友為什么會(huì)昏迷/ 29
一、酮癥酸中毒昏迷/ 29
二、高滲性非酮癥糖尿病昏迷/ 30
三、高滲性非酮癥糖尿病昏迷的常見(jiàn)誘因/ 30
四、低血糖昏迷/ 31
五、乳酸性酸中毒昏迷/ 31
六、由合并癥引起的昏迷/ 32
第六節(jié)糖友為什么易被腫瘤盯上/ 32
一、不健康飲食習(xí)慣/ 33
二、胰島素抵抗/ 33
三、慢性炎癥/ 33
四、糖代謝異常/ 34
五、脂代謝異常/ 34
六、其他原因/ 34
第三章糖友都要懂點(diǎn)營(yíng)養(yǎng)學(xué) 36
第一節(jié)能量和體重/ 37
一、能量/ 37
二、體重/ 38
三、肥胖/ 39
第二節(jié)供能的三種營(yíng)養(yǎng)素/ 40
一、碳水化合物/ 40
二、脂肪/ 42
三、蛋白質(zhì)/ 43
第三節(jié)維生素和礦物質(zhì)/ 44
一、維生素/ 44
二、微量元素/ 46
第四節(jié)膳食纖維/ 47
第五節(jié)水/ 50
第六節(jié)中國(guó)居民膳食指南/ 52
一、食物多樣、谷類(lèi)為主/ 52
二、動(dòng)吃平衡,健康體重/ 53
三、多吃蔬果、奶類(lèi)和大豆/ 54
四、適量吃魚(yú)、禽、蛋、瘦肉/ 54
五、少油少鹽,控糖限酒/ 55
六、杜絕浪費(fèi),興新食尚/ 55
第四章糖友怎么吃才對(duì) 56
第一節(jié)合理控制總能量是關(guān)鍵/ 57
一、少吃多動(dòng),控制體重/ 57
二、合理膳食,均衡營(yíng)養(yǎng)/ 57
三、粗細(xì)糧搭配/ 58
四、決定每天應(yīng)該吃多少/ 58
第二節(jié)正確地分配進(jìn)餐/ 61
第三節(jié)照表來(lái)吃飯/ 62
一、什么是食品交換份/ 62
二、食品交換的一些原則/ 62
第四節(jié)適宜的碳水化合物最重要/ 63
第五節(jié)脂肪也有好有壞/ 65
第六節(jié)蛋白質(zhì)的質(zhì)與量/ 68
第七節(jié)蔬菜水果怎么吃/ 70
第八節(jié)水的補(bǔ)充也很重要/ 73
一、糖尿病患者缺水原因/ 73
二、糖尿病患者缺水的危害/ 73
三、如何科學(xué)補(bǔ)充水/ 74
第九節(jié)糖友合并高血脂怎么吃/ 75
一、高血糖為何常伴高血脂/ 75
二、糖尿病合并高血脂的危害/ 75
三、糖友合并高血脂該如何吃/ 76
第十節(jié)糖友合并痛風(fēng)怎么吃/ 78
一、什么是痛風(fēng)/ 78
二、痛風(fēng)與吃有密切關(guān)系/ 78
三、糖友合并痛風(fēng)怎樣吃/ 78
四、食物嘌呤含量及食物選擇/ 80
第十一節(jié)糖友合并冠心病怎么吃/ 80
一、幫你了解冠心病/ 80
二、飲食干預(yù)的重要性/ 81
三、糖友合并冠心病該如何吃/ 81
第十二節(jié)糖友合并肥胖怎么吃/ 83
一、減肥對(duì)糖友的重要性/ 83
二、判斷是否肥胖的標(biāo)準(zhǔn)/ 83
三、糖友合并肥胖怎么吃/ 84
四、配合運(yùn)動(dòng)很重要/ 86
第十三節(jié)糖友合并腎功能不全怎么吃/ 86
一、糖友為什么合并腎功能不全/ 86
二、糖尿病腎病分期/ 86
三、腎功能不全飲食原則/ 87
第五章食物也要排名次 90
第一節(jié)谷類(lèi)及制品/ 91
一、玉米/ 91
二、小米/ 92
三、蕎麥/ 92
第二節(jié)薯類(lèi)及制品/ 93
一、魔芋/ 93
二、山藥/ 94
第三節(jié) 干豆類(lèi)及制品 / 95
一、黃豆 / 95
二、黑豆 / 96
三、紅豆 / 96
四、綠豆 / 97
第四節(jié) 蔬菜類(lèi) / 98
一、芹菜 / 98
二、冬瓜 / 99
三、茄子 / 99
四、菜花 / 100
第五節(jié) 菌藻類(lèi) / 101
一、香菇 / 101
二、銀耳 / 102
三、金針菇 / 102
第六節(jié) 水果類(lèi) / 103
一、蘋(píng)果 / 103
二、櫻桃 / 104
三、草莓 / 105
四、金橘 / 106
五、香蕉 / 106
六、大棗 / 107
第七節(jié) 堅(jiān)果、種子類(lèi) / 107
一、板栗 / 107
二、核桃 / 108
三、蓮子 / 109
四、花生 / 109
五、腰果 / 110
第八節(jié) 畜肉類(lèi)及其制品 / 111
一、驢肉 / 111
二、牛肉 / 112
三、兔肉/ 113
四、鹿肉和馬肉/ 113
五、豬肉、羊肉和狗肉/ 113
第九節(jié)禽肉類(lèi)及其制品/ 115
一、火雞/ 116
二、烏雞/ 116
三、鵪鶉/ 116
四、雞/ 117
五、鴿子/ 117
六、鴨子/ 118
第十節(jié)奶類(lèi)及制品/ 118
一、液態(tài)奶/ 119
二、奶制品/ 121
第十一節(jié)蛋類(lèi)及制品/ 123
一、鵪鶉蛋/ 123
二、雞蛋/ 124
三、鴨蛋/ 125
四、鵝蛋/ 125
第十二節(jié)魚(yú)蝦蟹貝類(lèi)/ 126
一、魚(yú)類(lèi)/ 126
二、海參/ 128
三、蝦/ 128
四、蟹類(lèi)/ 129
五、貝類(lèi)/ 130
第十三節(jié)小吃、甜點(diǎn)/ 131
第十四節(jié)速食食品/ 132
一、麥片/ 133
二、方便面/ 133
三、餅干類(lèi)/ 134
四、速食粥/ 134
第六章選擇保健品要慎重 136
第一節(jié)那些聽(tīng)上去很美的傳說(shuō)/ 137
一、根治糖尿病/ 137
二、保健品降糖/ 139
第二節(jié)正確認(rèn)識(shí)保健品的降糖功效/ 140
一、膳食纖維,腸道護(hù)衛(wèi)/ 140
二、“維”所欲為,“微”妙控糖/ 141
三、植物黃酮類(lèi)等/ 141
第七章糖友就醫(yī)指南 144
第一節(jié)得了糖尿病該如何就醫(yī)/ 145
第二節(jié)如何監(jiān)測(cè)血糖/ 147
一、自測(cè)血糖的優(yōu)點(diǎn)/ 147
二、自測(cè)血糖的要求/ 147
三、長(zhǎng)期控制要測(cè)糖化血紅蛋白/ 148
四、動(dòng)態(tài)血糖監(jiān)測(cè)系統(tǒng)/ 149
第三節(jié)血糖儀的選和用/ 149
一、怎么挑選血糖儀/ 149
二、血糖儀使用不當(dāng)?shù)膯?wèn)題/ 151
三、做好使用前準(zhǔn)備工作/ 152
四、血糖儀怎么使用才規(guī)范/ 152
五、血糖儀如何保養(yǎng)才科學(xué)/ 155
第四節(jié)檢查指標(biāo)/ 155
一、血液檢查/ 155
二、尿液檢查/ 157
第五節(jié)自己看懂化驗(yàn)單/ 157
一、異常指標(biāo)/ 158
二、糖尿病常見(jiàn)化驗(yàn)指標(biāo)解讀/ 158
第六節(jié)糖尿病患者應(yīng)該常做的檢查/ 161
一、您可能會(huì)做到的檢查/ 161
二、檢查化驗(yàn)前注意事項(xiàng)/ 163
第八章患者常用小工具 164
第一節(jié)食物的生糖指數(shù)表/ 165
第二節(jié)膳食纖維含量表/ 171
第三節(jié)食物交換表/ 174
第四節(jié)301醫(yī)院糖尿病食譜舉例/ 178
一、1400kcal食譜舉例/ 178
二、1600kcal食譜舉例/ 180
三、1800kcal食譜舉例/ 181
四、2000kcal食譜舉例/ 183
參考文獻(xiàn)/ 185