《中醫(yī)基礎(chǔ)理論(配增值)/普通高等教育“十三五”規(guī)劃教材·全國(guó)高等醫(yī)藥院校規(guī)劃教材》:
二、氣的生成
人體之氣由先天之精氣、后天水谷之精氣及自然界的清氣,通過肺、脾胃和腎等臟腑的綜合作用而生成。
(一)來源
氣的生成與先天稟賦、后天飲食營(yíng)養(yǎng),以及自然環(huán)境等因素密切相關(guān)。氣生成的物質(zhì)基礎(chǔ),一是先天之精氣,二是水谷之精氣,三是自然界之清氣。三者融合而成為一身之氣。
1.先天之精氣
先天之精氣,稟受于父母,主要指形成胚胎時(shí)受之于父母的先天之精,是構(gòu)成生命形體的物質(zhì)基礎(chǔ),是人體氣的重要組成部分,依賴于腎藏精氣的生理功能才能充分發(fā)揮其生理效應(yīng),即腎精化元?dú),它是推?dòng)人體生長(zhǎng)發(fā)育的原動(dòng)力,也是后天之氣產(chǎn)生的根本。
2.水谷之精氣
水谷之精氣,又稱谷氣,來源于飲食物,是人賴以生存的基本物質(zhì)。飲食物進(jìn)入人體之后,經(jīng)過胃的腐熟,脾的運(yùn)化,將飲食物中的營(yíng)養(yǎng)成分化生為水谷精微,輸布于全身,成為人體之氣的重要組成部分和維持人體生命活動(dòng)的主要物質(zhì)。
3.自然界之清氣
自然界的清氣,依賴肺的呼吸和腎的納氣功能而進(jìn)入人體,并同體內(nèi)之氣在肺內(nèi)不斷地交換,吐故納新,參與宗氣和一身之氣的生成,促進(jìn)人體的代謝活動(dòng),是人體之氣生成的重要來源。
(二)相關(guān)臟腑
人體之氣的生成,需要全身多個(gè)臟腑組織的綜合協(xié)調(diào)作用,但與肺、脾胃、腎等臟腑的關(guān)系尤為密切。
1.肺為生氣之主
肺主氣,司呼吸,在人體之氣的生成過程中具有重要作用。其一,生成宗氣:自然界的清氣通過肺的呼吸運(yùn)動(dòng)進(jìn)入人體,與脾胃所運(yùn)化的水谷精氣,在肺的氣化作用下生成宗氣,聚于胸中的上氣海(膻中)。其二,促進(jìn)營(yíng)衛(wèi)之氣的生成:水谷精微由脾轉(zhuǎn)輸?shù)椒,?jīng)肺的氣化宣發(fā)得以生成營(yíng)衛(wèi)之氣并輸布運(yùn)行。故《靈樞·營(yíng)衛(wèi)生會(huì)》日:“人受氣于谷,谷入于胃,以傳與肺,五臟六腑皆以受氣,其清者為營(yíng),濁者為衛(wèi)!贝送,在肺的氣化作用下生成的宗氣,走息道以行呼吸,貫心脈而行氣血,以維持臟腑組織的正常生理功能,促進(jìn)了全身之氣的生成;肺有節(jié)律的呼吸運(yùn)動(dòng),一呼一吸之間,宣發(fā)肅降,調(diào)節(jié)著全身氣機(jī)的升降出入,從而保證了氣的生生不息。因此,肺主氣的功能失常,則清氣吸入減少,宗氣生成不足,必將導(dǎo)致一身之氣衰少。
2.脾胃為生氣之源
胃主受納,脾主運(yùn)化,脾主升清,胃主降濁,脾胃納運(yùn)相得,升降相因,共同完成對(duì)飲食物的消化、吸收,而將其營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)轉(zhuǎn)化為水谷精氣,維持生命活動(dòng)。脾胃所化生的水谷精氣,不但能充養(yǎng)先天之精氣,而且在相關(guān)臟腑的作用下,還可以化生為宗氣、衛(wèi)氣和營(yíng)氣等。因此,脾胃在氣的生成過程中其作用不可忽視,故《靈樞·五味》日:“故谷不入,半日則氣衰,一日則氣少矣!比羝⑽傅氖芗{腐熟及運(yùn)化功能失常,則不能消化吸收飲食水谷,水谷之氣的來源匱乏,勢(shì)必影響一身之氣的生成。
3.腎為生氣之根
腎主藏先天之精,并受后天之精的充養(yǎng)。先天之精化生元?dú),元(dú)獠粌H是人體之氣的重要組成部分,而且是生命活動(dòng)的原動(dòng)力,能激發(fā)和推動(dòng)全身各臟腑組織的生理功能,包括肺的呼吸、脾的運(yùn)化等,進(jìn)而促進(jìn)人體宗氣、營(yíng)氣、衛(wèi)氣、臟腑經(jīng)絡(luò)之氣等的生成。因此,腎為全身之氣生成的基礎(chǔ),是生氣之根。
綜上可知,人體之氣生成的基本條件有二:一是物質(zhì)來源豐富,即先天之精氣、水谷之精氣和自然界清氣供應(yīng)充足;二是肺、脾胃、腎等臟腑的生理功能正常。若物質(zhì)基礎(chǔ)不足,或肺、脾胃和腎等臟腑生理功能異常,或彼此協(xié)調(diào)配合失常,都會(huì)影響氣的生成,出現(xiàn)面色淡白、身倦乏力、少氣懶言、脈虛無力等氣虛的病理表現(xiàn)。
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