《內(nèi)分泌疾病的檢驗(yàn)診斷與臨床》：
　　1921年發(fā)現(xiàn)了胰島素。繼而有許多激素被提取出來(lái)，而且每一種激素被提取出來(lái)，就會(huì)發(fā)現(xiàn)新的病種。如使用胰島素過(guò)量，會(huì)出現(xiàn)低血糖，不久就有人發(fā)現(xiàn)沒(méi)有接受胰島素的人，也會(huì)出現(xiàn)這種癥狀，說(shuō)明胰島本身分泌胰島素過(guò)多，一些人死于低血糖，尸檢發(fā)現(xiàn)胰島瘤，以后對(duì)這樣的病人進(jìn)行手術(shù)探查，發(fā)現(xiàn)了胰島瘤，把腫瘤切除后，病人就痊愈了。這就是現(xiàn)階段證實(shí)的自發(fā)性低血糖和高胰島素血癥。以后還強(qiáng)化了甲狀旁腺激素、雌激素等。
　　20世紀(jì)30年代內(nèi)分泌學(xué)得到發(fā)展。最好的例子是對(duì)甲狀旁腺功能亢進(jìn)的診斷和治療，當(dāng)時(shí)有一個(gè)患者有典型的甲狀旁腺功能亢進(jìn)癥狀，經(jīng)過(guò)各種治療，均無(wú)好轉(zhuǎn)，有人給他注射甲狀旁腺提取物，注射后，仍無(wú)好轉(zhuǎn)。后來(lái)將一個(gè)猝死病人的甲狀旁腺移植到病人身上，結(jié)果還是不起作用。根據(jù)以上幾點(diǎn)，認(rèn)為甲狀旁腺病變可能不是代償性的。于是采取另外一種手段，就是檢查甲狀旁腺，將腫大的甲狀旁腺切除，結(jié)果在2個(gè)月后，病人就能下床活動(dòng)。手術(shù)前尿中有許多鈣沉淀，手術(shù)后幾天，尿就清澈透明了，這是一個(gè)成功地診斷和治療甲狀旁腺功能亢進(jìn)的例子。在20世紀(jì)30年代，內(nèi)分泌學(xué)是多方面發(fā)展的，除了甲狀旁腺，還有腎上腺，這也有一段曲折的過(guò)程，特別是腎上腺皮質(zhì)功能低下。阿狄森很早就報(bào)道了這種病，腎上腺遭到破壞，或因結(jié)核，或因自身免疫所致。當(dāng)時(shí)提出可注射腎上腺素治療，這顯然是錯(cuò)誤的，引起本病的主要原因是腎上腺皮質(zhì)類固醇的缺乏所致。
　　20世紀(jì)40年代固醇類激素研究進(jìn)入鼎盛時(shí)期，內(nèi)分泌的研究進(jìn)入了以腎上腺皮質(zhì)激素為主的類固醇激素的研究階段。
　　20世紀(jì)50年代肽類激素化學(xué)結(jié)構(gòu)的研究開始。多肽激素中一級(jí)結(jié)構(gòu)被弄清楚并被合成出來(lái)的頭兩種激素是加壓素和催產(chǎn)素，當(dāng)時(shí)是一個(gè)極大的貢獻(xiàn)。在當(dāng)時(shí)技術(shù)方面的重要貢獻(xiàn)是Yallon和Berson創(chuàng)建的放射免疫分析（RIA）法。1960年開始胰島素的放射免疫分析。這個(gè)方法有高度的特異性和靈敏性。這就改變了生物化學(xué)定量測(cè)定的水平，過(guò)去最多只能測(cè)到微克（tlg）水平，用放射免疫分析可測(cè)到納克（ng）甚至皮克（pg）水平，這是任何化學(xué)方法所做不到的，由此促進(jìn)了許多多肽激素的研究工作。
　　20世紀(jì)60年代肽類激素化學(xué)研究繼續(xù)發(fā)展。下丘腦激素出現(xiàn)在20世紀(jì)60年代，在多肽激素生化研究深入發(fā)展的同時(shí)，神經(jīng)內(nèi)分泌研究開始了，下丘腦激素開始引人注意。國(guó)外有學(xué)者認(rèn)為內(nèi)分泌和神經(jīng)系統(tǒng)有密切的聯(lián)系。我們知道，昆蟲有腦激素，這是神經(jīng)內(nèi)分泌的開始。尿崩癥是典型的神經(jīng)內(nèi)分泌疾病，加壓素和催產(chǎn)素都是下丘腦分泌的，垂體后葉只是儲(chǔ)存部位。此外，這兩種激素是在與蛋白質(zhì)結(jié)合的形式下從下丘腦運(yùn)輸?shù)酱贵w的，這說(shuō)明，激素也包括神經(jīng)細(xì)胞分泌的激素。在未釋放出來(lái)發(fā)生作用時(shí)，是以一個(gè)囊泡的狀態(tài)被包裹起來(lái)，這些包含激素的小泡在電鏡下可見(jiàn)。當(dāng)它們被運(yùn)用到靶器官才能釋放出來(lái)而發(fā)揮作用。關(guān)于多肽激素的作用機(jī)制，國(guó)外有學(xué)者提出的環(huán)一磷酸腺苷（cAMP）是激素作用第二信使的學(xué)說(shuō)。
　　20世紀(jì)70年代神經(jīng)內(nèi)分泌學(xué)大發(fā)展。美國(guó)學(xué)者對(duì)下丘腦激素的研究做出了貢獻(xiàn)。他們明確并發(fā)現(xiàn)了TRH、LRH的化學(xué)結(jié)構(gòu)，開展了神經(jīng)內(nèi)分泌的研究。這些激素的發(fā)現(xiàn).不僅說(shuō)明這些由下丘腦神經(jīng)細(xì)胞分泌的激素可以控制調(diào)節(jié)垂體的激素，還可以對(duì)甲狀腺、腎上腺，甚至上纖對(duì)大腦發(fā)揮作用，這是過(guò)去注意不夠的。近幾年對(duì)激素的上纖作用受到重視。已證實(shí)，雌激素在大腦有受體，也就是說(shuō)，雌激素不只是對(duì)子宮黏膜、性器官有生理作用，對(duì)神經(jīng)系統(tǒng)也有作用，至少可以肯定性行為就是性激素對(duì)大腦發(fā)生作用的結(jié)果。從大腦分離出來(lái)的神經(jīng)肽還有P物質(zhì)、神經(jīng)緊張素、內(nèi)啡肽、ACTH類似肽等。還有一些激素是先從胃腸道分離出，以后又證明也存在于腦中，如縮膽泌素、胃泌素、胃動(dòng)素和血管活性腸肽等。最近的資料表明，這些激素并不僅存在于腦和腸胃，而是廣泛存在于身體許多組織中，也稱神經(jīng)內(nèi)分泌激素。
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