《住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)麻醉科示范案例》根據(jù)《住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)實施細則》的要求,選取了34個臨床病例,根據(jù)患者的病情、手術(shù)類型等,預(yù)測麻醉中可能出現(xiàn)的問題并準(zhǔn)備相應(yīng)的防治措施,通過病例分析與要點討論等,幫助住院醫(yī)師形成正確的臨床思維能力。
《住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)麻醉科示范案例》的主要讀者對象為住院醫(yī)師,也可供社區(qū)醫(yī)生、進修醫(yī)師及臨床手術(shù)人員閱讀。
2013年7月5日,國務(wù)院7部委發(fā)布《關(guān)于建立住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)制度的指導(dǎo)意見》,要求全國各省市規(guī)范培訓(xùn)實施與管理工作,加快培養(yǎng)合格臨床醫(yī)師。到2020年,在全國范圍內(nèi)基本建立住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)制度,形成較為完善的政策體系和培訓(xùn)體系,所有新進醫(yī)療崗位的本科及以上學(xué)歷臨床醫(yī)師均接受住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn),使全國各地新一代醫(yī)師的臨床診療水平和綜合能力得到切實提高與保障,造福億萬人民群眾。
上海自2010年起在全市層面統(tǒng)一開展住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)工作,在全國先試先行,政府牽頭、行業(yè)主導(dǎo)、高校聯(lián)動,進行了積極的探索,積累了大量的經(jīng)驗,夯實了上海市醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的基礎(chǔ),并積極探索上海住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)為全國服務(wù)的途徑,推動了全國住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)工作的開展。同時,上海還探索住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)與臨床醫(yī)學(xué)碩士專業(yè)學(xué)位研究生教育相銜接,推動了國家醫(yī)藥衛(wèi)生體制和醫(yī)學(xué)教育體制的聯(lián)動改革。上海的住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)制度在2010年高票入選年度中國十大具影響力醫(yī)改新舉措,引起社會廣泛關(guān)注。
醫(yī)療水平是關(guān)系國人身家性命的大事,而住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)是醫(yī)學(xué)生成長為合格醫(yī)生的必由階段,這一階段培訓(xùn)水平的高低直接決定了醫(yī)生今后行醫(yī)執(zhí)業(yè)的水平,因此其重要性不言而喻,它肩負(fù)著為我國衛(wèi)生醫(yī)療事業(yè)培養(yǎng)大批臨床一線、具有良好職業(yè)素養(yǎng)的醫(yī)務(wù)人員的歷史重任。要完成這一歷史重任,除了構(gòu)建合理的培養(yǎng)體系外,還需要與之相配套的文本載體——教材,才能保證目標(biāo)的實現(xiàn)。目前國內(nèi)關(guān)于住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)方面的圖書尚不多見,成系統(tǒng)的、以臨床能力培養(yǎng)為導(dǎo)向的圖書基本沒有。為此,我們在充分調(diào)研的基礎(chǔ)上,及時總結(jié)上海住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)的經(jīng)驗,編寫一套有別于傳統(tǒng)理論為主的教材,以適應(yīng)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)工作的需要。
本套圖書主要圍繞國家和上海市出臺的《住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)細則》規(guī)定的培訓(xùn)目標(biāo)和核心能力要求,結(jié)合培訓(xùn)考核標(biāo)準(zhǔn),以《細則》規(guī)定的相關(guān)病種為載體,強調(diào)住院醫(yī)師臨床思維能力的構(gòu)建。
于布為,主任醫(yī)師,教授,博士生導(dǎo)師,F(xiàn)任上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬瑞金醫(yī)院任麻醉科主任,瑞金醫(yī)院嘉定北院副院長,瑞金醫(yī)院院長助理,瑞金醫(yī)院盧灣分院院長。兼任中華醫(yī)學(xué)會麻醉學(xué)分會第十屆委員會主任委員,中國醫(yī)師協(xié)會麻醉學(xué)醫(yī)師分會副會長,上海市醫(yī)學(xué)會麻醉學(xué)會名譽主任委員,外科學(xué)會副主任委員,疼痛學(xué)會名譽主任委員,上海市醫(yī)師協(xié)會麻醉科醫(yī)師分會會長,世界麻醉醫(yī)師協(xié)會學(xué)術(shù)委員會理事等。同時兼任《醫(yī)學(xué)參考報一麻醉學(xué)頻道》主編,《中華麻醉學(xué)雜志》副總編,《臨床麻醉學(xué)雜志》副主編.BRITISHJ OURNAL OF ANESTHESIA,CARDIOTHORACIC & VASCULAR ANESTHESIA編委。
案例1 急性心肌梗死患者行非體外循環(huán)冠狀動脈旁路移植術(shù)
案例2 主動脈球囊反搏(IABP)技術(shù)在心臟外科手術(shù)中的運用
案例3 重癥聯(lián)合辦膜病
案例4 頸動脈內(nèi)膜剝脫術(shù)的圍術(shù)期麻醉管理
案例5 先心病大動脈轉(zhuǎn)位
案例6 先心病右心室雙出口
案例7 急性心包填塞
案例8 左房巨大黏液瘤圍術(shù)期管理
案例9 工型夾層動脈瘤患者圍術(shù)期麻醉管理
案例10 坐位手術(shù)并發(fā)空氣肺栓塞
案例11 單肺通氣期間低氧血癥的麻醉管理
案例12 環(huán)杓關(guān)節(jié)脫位
案例13 氣管隆嵴手術(shù)氣道重建
案例14 氣道狹窄患者的圍術(shù)期麻醉管理
案例15 重癥肌無力患者的圍術(shù)期麻醉管理
案例16 硬質(zhì)氣管鏡下氣管內(nèi)腫瘤切除術(shù)圍術(shù)期管理
案例17 支氣管痙攣
案例18 副腫瘤性天皰瘡行縱隔腫瘤切除手術(shù)的麻醉管理
窮例19 區(qū)域阻滯和圍手術(shù)期抗凝藥應(yīng)用
案例20 產(chǎn)科相關(guān)外周神經(jīng)損傷
案例21 羊水栓塞
案例22 圍術(shù)期快速房顫患者的麻醉管理
案例23 擴張型心肌病患者行胃賁門切除術(shù)的麻醉管理
案例24 肥厚型心肌病行DDD起搏治療的患者行肺葉切除術(shù)的圍術(shù)期管理
案例25 顱內(nèi)動脈瘤術(shù)中控制性降壓
案例26 飽胃外傷患者的麻醉管理
案例27 術(shù)中低體溫患者的圍術(shù)期麻醉管理
案例28 合并多種系統(tǒng)疾病高齡患者的下肢神經(jīng)阻滯
案例29 過度肥胖患者的麻醉管理
案例30 中心靜脈穿刺誤人鎖骨下動脈
案例31 嗜鉻細胞瘤切除術(shù)的圍術(shù)期麻醉管理
案例32 巨大肝血管瘤切除術(shù)的圍術(shù)期麻醉管理
案例33 Budd-Chiari綜合征的術(shù)中管理
案例34 肝移植術(shù)中門靜脈開放后心跳驟停搶救成功
常用醫(yī)學(xué)縮略語