《小兒腔鏡手術(shù)麻醉手冊》一書將作者多年來的臨床經(jīng)驗加以總結(jié)，對兒童麻醉，特別是腔鏡手術(shù)下的兒童麻醉進行了闡述和技術(shù)探討�！缎呵荤R手術(shù)麻醉手冊》共兩部分，十二章，從小兒麻醉基礎(chǔ)講起，對小兒麻醉的解剖與生理學(xué)、臨床藥理學(xué)、常見臨床疾病的麻醉、麻醉與監(jiān)測、圍術(shù)期液體管理、術(shù)后并發(fā)癥、術(shù)后鎮(zhèn)痛等多方面進行闡述，介紹了小兒麻醉的基礎(chǔ)知識與技能。同時，從臨床實踐入手，針對各類腔鏡手術(shù)的實際操作進行闡述，講述了胸腔鏡、腹腔鏡、神經(jīng)內(nèi)鏡、纖維支氣管鏡等常規(guī)腔鏡手術(shù)的麻醉管理。全書內(nèi)容豐富，實踐性強，有著較好的臨床參考意義。
匯集兒童麻醉一線工作者的寶貴經(jīng)驗，探討腔鏡手術(shù)下的兒童麻醉，為廣大兒童麻醉臨床醫(yī)生提供借鑒。
寫作此書是一個非常有意義的嘗試，是一群工作在兒童外科麻醉領(lǐng)域臨床一線醫(yī)生的一次集體經(jīng)驗的分享。
麻醉醫(yī)生的一個重要共識，就是兒童絕不是成人的縮影，無論是在解剖結(jié)構(gòu)、病理、生理還是藥理等方面，兒童都有其獨特的自身特點，越是低齡低體重兒童，這一點就越明顯。而這一點，不僅僅是在理論上得來的，更重要的，是通過大量的臨床實踐工作，逐步摸索經(jīng)驗、總結(jié)教訓(xùn)、不斷提煉而成。近年來，隨著外科領(lǐng)域新技術(shù)、新業(yè)務(wù)的不斷涌現(xiàn)，在成人手術(shù)中已經(jīng)比較普及的腔鏡手術(shù)慢慢在兒童外科領(lǐng)域逐步開展起來。因此對相關(guān)麻醉的要求也越來越高，如何有效應(yīng)對小兒腔鏡手術(shù)引起的劇烈病理、生理以及血流動力學(xué)改變，成為了小兒腔鏡手術(shù)麻醉的重要臨床課題。得益于八一兒童醫(yī)院大量的兒童腔鏡手術(shù)，還有北京軍區(qū)總醫(yī)院麻醉科在小兒腔鏡麻醉領(lǐng)域積累了很多的經(jīng)驗，促使我們以文字的方式將這些寶貴的經(jīng)驗總結(jié)下來，并提供給業(yè)界同行，以方便互相學(xué)習(xí)、共同提高。這是我們寫作此書的重要出發(fā)點。
由于國內(nèi)外相關(guān)參考文獻極為有限，加之我們此類著述的寫作經(jīng)驗比較欠缺，本書難免有許多不妥之處，還望醫(yī)學(xué)界同仁給予批評指正。如果通過我們的拋磚引玉，能夠進一步引起大家對小兒腔鏡麻醉的重視，從而有更多專業(yè)性更強、理論水平更高的相關(guān)著作面世，那就是對我們寫作此書的**的鼓勵與支持。
北京軍區(qū)總醫(yī)院麻醉科主任 馬亞群
馬亞群：北京軍區(qū)總醫(yī)院麻醉科主任，主任醫(yī)師。第三軍醫(yī)大學(xué)麻醉學(xué)碩士。中華醫(yī)學(xué)會北京市分會麻醉學(xué)會委員，中國人民解放軍手術(shù)與麻醉設(shè)備質(zhì)量安全控制委員會委員，北京醫(yī)師協(xié)會麻醉�？品謺�(wù)理事，北京軍區(qū)麻醉與復(fù)蘇專業(yè)委員會委員兼秘書。劉剛：北京軍區(qū)總醫(yī)院麻醉科主治醫(yī)師。李利彪：內(nèi)蒙古醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院麻醉科。
目 錄
**部分 小兒麻醉總論……………………………………………… １
**章 小兒解剖與生理學(xué)………………………………………………………… ２
第二章 小兒臨床藥理學(xué)………………………………………………………… １５
第三章 小兒基礎(chǔ)疾病與麻醉…………………………………………………… ２８
**節(jié) 常見呼吸系統(tǒng)疾病與麻醉…………………………………………… ２８
第二節(jié) 心血管系統(tǒng)疾病與麻醉……………………………………………… ３４
第三節(jié) 血液系統(tǒng)疾病與麻醉………………………………………………… ３８
第四節(jié) 糖尿病與麻醉………………………………………………………… ４２
第五節(jié) 遺傳性肌病與麻醉…………………………………………………… ４５
第四章 小兒麻醉與監(jiān)測技術(shù)…………………………………………………… ５０
**節(jié) 小兒圍術(shù)期監(jiān)測的基本要求………………………………………… ５０
第二節(jié) 循環(huán)系統(tǒng)監(jiān)測………………………………………………………… ５２
第三節(jié) 呼吸功能監(jiān)測………………………………………………………… ５９
第五節(jié) 神經(jīng)功能及麻醉深度監(jiān)測…………………………………………… ６７
第六節(jié) 其他監(jiān)測……………………………………………………………… ７０
第五章 小兒圍術(shù)期液體管理…………………………………………………… ７３
**節(jié) 小兒體液的生理特點………………………………………………… ７３
第二節(jié) 圍術(shù)期液體治療……………………………………………………… ７８
第三節(jié) 圍術(shù)期輸血…………………………………………………………… ９０
第六章 小兒術(shù)后鎮(zhèn)痛管理……………………………………………………… ９６
第二部分 小兒腔鏡手術(shù)麻醉……………………………………… １１３
第七章 小兒腔鏡手術(shù)的病理生理……………………………………………… １１４
**節(jié) 小兒腹腔鏡手術(shù)的病理生理………………………………………… １１４
第二節(jié) 小兒胸腔鏡手術(shù)的病理生理………………………………………… １２６
第八章 小兒腔鏡手術(shù)術(shù)中麻醉管理…………………………………………… １２９
**節(jié) 小兒腹腔鏡手術(shù)的麻醉管理………………………………………… １２９
第二節(jié) 小兒胸腔鏡手術(shù)的麻醉管理………………………………………… １４３
第九章 小兒腹腔鏡手術(shù)麻醉管理……………………………………………… １４６
第十章 小兒胸腔鏡手術(shù)的麻醉管理…………………………………………… １５７
**節(jié) 小兒胸腔鏡手術(shù)的術(shù)前評估與監(jiān)測………………………………… １５８
第二節(jié) 小兒常見胸腔鏡手術(shù)麻醉管理……………………………………… １６０
第十一章 神經(jīng)內(nèi)鏡手術(shù)的麻醉………………………………………………… １７１
第十二章 門診腔鏡手術(shù)麻醉…………………………………………………… １７９
**節(jié) 胃腸鏡檢查的麻醉…………………………………………………… １８４
第二節(jié) 纖維支氣管鏡檢查的麻醉…………………………………………… １８６
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