本書(shū)從學(xué)術(shù)思想、臨證特點(diǎn)和經(jīng)典醫(yī)案三部分闡釋全國(guó)名老中醫(yī)彭培初教授數(shù)十年的經(jīng)驗(yàn),學(xué)術(shù)思想主要反映彭氏獨(dú)特的學(xué)術(shù)見(jiàn)解、學(xué)術(shù)思想、臨證思路、思辨方法和較具個(gè)人特點(diǎn)的辨證心得;臨證特點(diǎn)主要反映彭氏較具優(yōu)勢(shì)、特色的臨床經(jīng)驗(yàn),包括驗(yàn)方、配伍、用藥經(jīng)驗(yàn);經(jīng)典醫(yī)案選取彭氏在日常診療過(guò)程中的有效病例,采用醫(yī)案書(shū)寫(xiě)形式,每個(gè)醫(yī)案從病史記錄、診斷、辨證分析、治則、處方、按語(yǔ)等幾個(gè)方面,詳實(shí)記錄一個(gè)病例的中醫(yī)辨證施治,并通過(guò)按語(yǔ)分析從中體會(huì)彭氏的學(xué)術(shù)觀點(diǎn)、辨證思路、用藥特點(diǎn)等。
本書(shū)資料翔實(shí),病例典型,行文流暢,內(nèi)容覆蓋面廣。通過(guò)對(duì)彭氏臨床經(jīng)驗(yàn)的整理,可以使讀者對(duì)其辨治思路的認(rèn)識(shí)更為清晰透徹,亦能很好地發(fā)掘其中的精華,對(duì)中醫(yī)臨床工作者具有很好的借鑒和學(xué)習(xí)價(jià)值。
彭培初序《名醫(yī)類案》中說(shuō),醫(yī)案可起到宣明往范,昭示來(lái)學(xué),既不詭于圣經(jīng)、復(fù)易通乎時(shí)俗的作用。章太炎說(shuō):中醫(yī)之成績(jī)醫(yī)案最著,循此鉆研,事半功倍。因此,學(xué)習(xí)古今醫(yī)案是中醫(yī)傳承的重要方法。
醫(yī)案中又反映出醫(yī)者的臨床思維方法,以及獨(dú)到的用藥特色。我最早接觸到的醫(yī)案是我大姐在1937年前跟隨秦伯未先生抄方時(shí)留下的醫(yī)案,其名為謙齋醫(yī)案,直到1962年分配到醫(yī)院進(jìn)入臨床時(shí)才懂得其價(jià)值。通過(guò)跟師抄方才真正體會(huì)到它的重要性,這是一條提高臨床療效、進(jìn)修中醫(yī)的捷徑。我在進(jìn)入臨床后帶著問(wèn)題從中吸收營(yíng)養(yǎng),進(jìn)而提高治療效果。
我從醫(yī)五十余年,一直在臨床第一線,從門(mén)診到急診,再到病房,從挫折中悟出一些道理,從成效中取得一些經(jīng)驗(yàn),在前輩老師無(wú)私的經(jīng)驗(yàn)傳授中吸取營(yíng)養(yǎng),又從經(jīng)典著作中找尋方法,再?gòu)尼t(yī)案中借鑒,并反復(fù)地實(shí)踐驗(yàn)證。
對(duì)待學(xué)生,我的觀點(diǎn)是: 我的經(jīng)驗(yàn)是老師們傳幫帶得來(lái)的,那么我也必須毫無(wú)保留地把有效的、可重復(fù)性的東西交給我的學(xué)生,這樣中醫(yī)事業(yè)才會(huì)健康地發(fā)展。
在學(xué)生們的推動(dòng)下,促使我努力向前,在振興中醫(yī)、加強(qiáng)中醫(yī)內(nèi)涵建設(shè),以及做好創(chuàng)新性轉(zhuǎn)化、創(chuàng)新性發(fā)展中貢獻(xiàn)一份力量。
丙申年八月編寫(xiě)說(shuō)明名老中醫(yī)的學(xué)術(shù)思想和臨證經(jīng)驗(yàn)是將中醫(yī)基本理論、前人經(jīng)驗(yàn)與當(dāng)今實(shí)踐相結(jié)合的中醫(yī)寶貴財(cái)富,代表著中醫(yī)學(xué)術(shù)和臨床發(fā)展的最高水平。
彭培初教授熟讀經(jīng)典著作,有著嚴(yán)謹(jǐn)?shù)闹螌W(xué)態(tài)度、嚴(yán)格的從醫(yī)理念、嚴(yán)肅的醫(yī)療作風(fēng)、高尚的治學(xué)品德和風(fēng)格,這些均來(lái)自他對(duì)中醫(yī)執(zhí)著的追求,更源于他認(rèn)真地繼承、發(fā)揚(yáng)、整理、總結(jié)、提高和創(chuàng)新的精神。自古以來(lái),欲在醫(yī)學(xué)領(lǐng)域有所成就,必須博極醫(yī)源,旁收廣采,然后以己意出之,自能卓然成家。
本書(shū)從中醫(yī)學(xué)術(shù)思想、臨證特點(diǎn)和經(jīng)典醫(yī)案三部分闡釋全國(guó)名老中醫(yī)彭培初教授數(shù)十年的經(jīng)驗(yàn),學(xué)術(shù)思想主要反映彭氏獨(dú)特的學(xué)術(shù)見(jiàn)解、臨證思路、思辨方法和最具個(gè)人特點(diǎn)的辨證心得;臨證特點(diǎn)主要反映彭氏最具優(yōu)勢(shì)、特色的臨床經(jīng)驗(yàn),包括驗(yàn)方、配伍、用藥經(jīng)驗(yàn);經(jīng)典醫(yī)案則再現(xiàn)彭氏臨證思辨過(guò)程。全書(shū)以醫(yī)案為切入點(diǎn),但對(duì)醫(yī)案選擇不求面面俱到,而是著重挑選彭氏在臨床上最具心得及臨床療效最突出的病案,以充分體悟其思辨過(guò)程、思辨特點(diǎn)及用藥技巧。
本書(shū)撰寫(xiě)者均為長(zhǎng)期跟隨彭氏臨證,對(duì)其學(xué)術(shù)思想和臨床經(jīng)驗(yàn)有深入研究和體悟的名老中醫(yī)學(xué)術(shù)繼承人。醫(yī)案涉及腎、心、肺、脾、肝系疾病和各科雜病,適合廣大中醫(yī)臨床醫(yī)師閱讀參考,希望本書(shū)的出版能為中醫(yī)傳承貢獻(xiàn)綿薄之力。
彭培初為全國(guó)名老中醫(yī),業(yè)醫(yī)逾五十載,精通內(nèi)科,臨證思路活躍,對(duì)泌尿、消化、內(nèi)分泌等系統(tǒng)各種疑難雜病均有豐富的臨床診治經(jīng)驗(yàn),廣為病家稱道。彭氏主張承古而不泥古,強(qiáng)調(diào)臨證實(shí)踐,注重臨床實(shí)效,處方用藥執(zhí)簡(jiǎn)馭繁,對(duì)藥性峻猛之品的運(yùn)用尤見(jiàn)功力。主要的學(xué)術(shù)觀點(diǎn)有不通乃百病之源,凡病唯求于通;重視肝腎三焦相火等。本書(shū)由全國(guó)名老中醫(yī)傳承工作室成員陳敏等負(fù)責(zé)編寫(xiě)。
一、 秉承傳統(tǒng),辨病與辨證相結(jié)合 002
二、 衷中參西,重視陰陽(yáng)理論 003
三、 不通乃百病之源,凡病唯求于通 004
第二章臨證特點(diǎn) 007
一、 重視典籍,巧用經(jīng)方 008
二、 慢病和法,急癥峻藥 012
三、 寒熱并用,攻補(bǔ)兼施 015
第三章經(jīng)典醫(yī)案 017
一、 腎系疾病案 018
慢性前列腺炎陽(yáng)虛寒凝型 018
慢性前列腺炎濕熱痹阻型 019
慢性前列腺炎肝郁氣滯型 020
慢性前列腺炎肝郁濕熱型 022
慢性前列腺炎腎虛型 023
慢性前列腺炎、性功能障礙 024
前列腺增生合并慢性前列腺炎 026
慢性前列腺炎、胃炎 027
前列腺增生、腦梗死 028
遺精 030
精索靜脈曲張、早泄 031
腺性膀胱炎 033
血精 034
血精、精囊炎 035
前列腺炎、腎結(jié)石 037
弱精癥 039
慢性前列腺炎、精液不液化 040
神經(jīng)源性膀胱 041
膀胱過(guò)度活躍癥 042
前列腺增生 044
前列腺增生、尿潴留 045
急性膀胱炎 046
急性腎盂腎炎 047
尿路感染 048
慢性尿路感染 049
尿道綜合征 051
乳糜尿 052
范可尼綜合征 053
輸尿管結(jié)石 054
腎盂積水、輸尿管擴(kuò)張伴結(jié)石 056
前列腺癌 057
前列腺癌骨轉(zhuǎn)移 063
膀胱腫瘤術(shù)后 064
輸尿管、膀胱癌術(shù)后 065
膀胱癌術(shù)后尿路感染 066
腎癌術(shù)后 068
腎癌縱隔轉(zhuǎn)移 069
腎病綜合征水腫 070
IgA腎病 072
血尿 081
蛋白尿 084
慢性腎功能衰竭、高血壓病 085
慢性腎功能衰竭、風(fēng)濕性心臟病 086
糖尿病腎病、高血壓 088
慢性腎病、高血壓 090
慢性腎功能不全 091
糖尿病腎病、慢性腎功能衰竭 093
遺尿 094
二、 心系疾病案 095
冠心病 095
竇性心動(dòng)過(guò)緩、心律不齊 096
眩暈 097
腦梗死后血管性癡呆 099
腦梗死后遺癥 100
三、 脾系疾病案 101
賁門(mén)癌術(shù)后 101
反流性食管炎 102
胃脘痛 103
胃炎 104
殘胃炎 105
直腸癌術(shù)后 106
泄瀉 107
慢性胃腸炎 109
胃腸易激惹綜合征 112
四、 肝系疾病案 113
慢性膽囊炎 113
膽石癥 114
肝內(nèi)膽管多發(fā)結(jié)石 115
胰腺炎 117
胰腺癌 118
脂肪肝 119
脂肪肝、脅痛、面部色斑 120
五、 肺系疾病案 122
支氣管炎 122
急性咽炎 123
支氣管擴(kuò)張 123
肺癌術(shù)后 125
肺源性心臟病、前列腺增生 126
六、 各科雜病 127
產(chǎn)后眩暈 127
產(chǎn)后感冒 128
梅核氣 129
淋巴結(jié)核 130
憂郁癥 131
失眠 132
淋巴結(jié)炎 133
更年期綜合征 134
月經(jīng)不調(diào) 135
閉經(jīng) 136
經(jīng)期頭痛 137
脫發(fā)、早泄 138
脫發(fā) 140
斑禿 141
關(guān)節(jié)痛 142
類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎 143
痛風(fēng) 144
牙痛 145
耳源性眩暈 146
耳鳴 147
甲狀腺結(jié)節(jié) 149
甲狀腺功能亢進(jìn)癥 150
甲狀腺癌術(shù)后 151
甲狀腺癌術(shù)后甲狀腺功能減退癥 152
甲狀腺術(shù)后復(fù)發(fā)結(jié)節(jié) 153
橋本甲狀腺炎 154
偏頭痛 155
蕁麻疹 156
銀屑病 157
痤瘡 158
濕疹 160
帶狀皰疹 161
黃褐斑 163
口腔潰瘍 164
乳腺癌術(shù)后 166
閉經(jīng)溢乳綜合征 167
高泌乳素血癥 168
高脂血癥 169
子宮肌瘤 170
自汗、盜汗 172
頸椎病 173