國家疾病分類與代碼應(yīng)用指導(dǎo)手冊
定 價:398 元
- 作者:孟群,劉愛民 著
- 出版時間:2017/1/1
- ISBN:9787567906822
- 出 版 社:中國協(xié)和醫(yī)科大學(xué)出版社
- 中圖法分類:H31
- 頁碼:
- 紙張:膠版紙
- 版次:1
- 開本:16開
本書是在原衛(wèi)生部衛(wèi)生統(tǒng)計信息中心、北京協(xié)和醫(yī)院世界衛(wèi)生組織疾病分類合作中心聯(lián)合編寫的《國際疾病分類(ICD-10)應(yīng)用指導(dǎo)手冊》(2001年由中國協(xié)和醫(yī)科大學(xué)出版社出版)的基礎(chǔ)上,在國家衛(wèi)生計生委統(tǒng)計信息中心孟群主任牽頭和國際病案協(xié)會理事、中國醫(yī)院協(xié)會病案專業(yè)委員主任委員、北京協(xié)和醫(yī)院病案科劉愛民主任的精心策劃下得以問世。
為滿足醫(yī)改工作的需要,加強(qiáng)對編碼的統(tǒng)一管理,2011年,衛(wèi)生部統(tǒng)計信息中心委托WHO疾病分類合作中心編制了《疾病分類與代碼》,即在ICD-10框架下將疾病編碼由4位擴(kuò)展到6位編碼(前4位采用世衛(wèi)組織標(biāo)準(zhǔn),后2位采用臨床醫(yī)學(xué)術(shù)語),《疾病分類與代碼》擬作為新的國家標(biāo)準(zhǔn)發(fā)布實(shí)施。為了配合該標(biāo)準(zhǔn)的推廣應(yīng)用,本書共收錄了2萬余種疾病條目,采用疾病病因、解剖部位、臨床表現(xiàn)、病理為主要軸心的基本編制原則,以滿足臨床醫(yī)療、科研、教學(xué)與醫(yī)療管理的需要,并在此基礎(chǔ)上,對疾病分類與代碼的編制原則與疑難編碼進(jìn)行了闡述和注釋。該《手冊》不僅作為疾病與死因分類的培訓(xùn)教材,也是指導(dǎo)廣大衛(wèi)生統(tǒng)計人員、病案人員、醫(yī)務(wù)工作者、信息技術(shù)人員和管理人員正確理解和使用新的國家標(biāo)準(zhǔn)的工具書和參考書。
國際疾病分類(International Classification of Diseases, ICD)作為疾病和有關(guān)健康問題的國際統(tǒng)計分類標(biāo)準(zhǔn),是衛(wèi)生信息標(biāo)準(zhǔn)體系的重要組成部分。它的統(tǒng)計范疇涵蓋死因、疾病、傷害、癥狀、就診原因、影響健康狀況的因素以及疾病的外部原因等,廣泛應(yīng)用于醫(yī)療機(jī)構(gòu)、醫(yī)療保險、人口管理等部門及病人信息收集與統(tǒng)計分析。目前,全球約70%的衛(wèi)生費(fèi)用支出依據(jù)ICD進(jìn)行醫(yī)療支付和衛(wèi)生資源配置。
國家衛(wèi)生計生委統(tǒng)計信息中心(以下簡稱統(tǒng)計信息中心)自上世紀(jì)80年代以來承擔(dān)國際疾病分類與代碼標(biāo)準(zhǔn)的應(yīng)用、培訓(xùn)和推廣工作,并指導(dǎo)北京協(xié)和醫(yī)院世界衛(wèi)生組織疾病分類合作中心(以下簡稱WHO疾病分類合作中心)開展相關(guān)工作(ICD翻譯、培訓(xùn)和咨詢等)。為滿足統(tǒng)計工作標(biāo)準(zhǔn)化需要并與國際接軌,1993年統(tǒng)計信息中心首次把國際疾病分類ICD-9引入中國并等效采用編碼,成為我國國家疾病分類標(biāo)準(zhǔn)《GB/T14396-1993》。2001年將ICD-10(4位編碼)完全等效作為國家分類標(biāo)準(zhǔn)《GB/T 14396-2001》。為推廣使用ICD-10,統(tǒng)計信息中心聯(lián)合WHO疾病分類合作中心于2001年編印了《國際疾病分類ICD-10應(yīng)用指導(dǎo)手冊》,用于指導(dǎo)醫(yī)院病案統(tǒng)計人員和醫(yī)務(wù)人員正確使用國際疾病分類與代碼,該書對國際疾病分類的應(yīng)用起到了積極的促進(jìn)作用,已成為廣大病案統(tǒng)計人員、醫(yī)務(wù)工作者、信息技術(shù)人員和管理人員的案頭工具書,多次再版。
隨著我國醫(yī)改的不斷深入和醫(yī)療健康事業(yè)的發(fā)展,按病種付費(fèi)、醫(yī)保理賠、醫(yī)院等級評審、臨床路徑、電子病歷、精細(xì)化管理、信息化建設(shè)等對疾病分類的標(biāo)準(zhǔn)化、規(guī)范化和科學(xué)化以及疾病分類數(shù)據(jù)質(zhì)量提出了更高要求。為滿足醫(yī)改工作的需要,加強(qiáng)對編碼的統(tǒng)一管理,2011年,統(tǒng)計信息中心委托WHO疾病分類合作中心編制了《疾病分類與代碼》,即在ICD-10框架下將疾病編碼由4位擴(kuò)展到6位編碼(前4位采用世衛(wèi)組織標(biāo)準(zhǔn),后2位采用臨床醫(yī)學(xué)術(shù)語),《疾病分類與代碼》擬作為新的國家標(biāo)準(zhǔn)發(fā)布實(shí)施。為了配合該標(biāo)準(zhǔn)的推廣應(yīng)用,我們編寫了這本《疾病分類與代碼應(yīng)用指導(dǎo)手冊》,共收錄了2萬余種疾病條目,并對疾病分類與代碼的編制原則與疑難編碼進(jìn)行了闡述和注釋。該《手冊》不僅作為疾病與死因分類的培訓(xùn)教材,也是指導(dǎo)廣大衛(wèi)生統(tǒng)計人員、病案人員、醫(yī)務(wù)工作者、信息技術(shù)人員和管理人員正確理解和使用新的國家標(biāo)準(zhǔn)的工具書和參考書,對提高我國疾病分類水平,提升統(tǒng)計數(shù)據(jù)質(zhì)量,規(guī)范醫(yī)療服務(wù)管理,促進(jìn)統(tǒng)計和信息化建設(shè)將發(fā)揮十分重要的作用。
劉愛民,北京協(xié)和醫(yī)院病案科主任。先后任北京醫(yī)院學(xué)會北京病案學(xué)組的委員,第三屆副組長。曾任中華醫(yī)學(xué)會北京分會理事,北京醫(yī)學(xué)會病案委員會副主任委員、北京醫(yī)院協(xié)會理事,F(xiàn)任國際病案協(xié)會理事,中國醫(yī)院協(xié)會病案專業(yè)委員主任委員。中國醫(yī)療保險研究會理事、中國社區(qū)協(xié)會理事,《中國病案》雜志總編,衛(wèi)生部病案專業(yè)晉升考試委員會主任委員等職。
劉愛民1975年投身病案管理事業(yè),1984至1985年赴澳大利亞悉尼大學(xué)學(xué)習(xí)病案信息管理,導(dǎo)師是該病案學(xué)校校長,國際病案協(xié)會主席PhyllisWatson教授的親自指導(dǎo)。30余年的工作中,作為主編或編委正式出版專業(yè)書籍或譯著20余部,涉及病案信息管理、疾病分類、手術(shù)分類等各方面。發(fā)表論文30余篇,參與科研項(xiàng)目11個。
劉愛民一直活躍于病案的國際舞臺,曾訪問過多個國家進(jìn)行學(xué)術(shù)交流。自1992年起,他一直是國際病案協(xié)會的理事,先后多次在國際上宣讀學(xué)術(shù)論文,一些學(xué)術(shù)觀點(diǎn)對病案專業(yè)產(chǎn)生了很大的影響,例如,他提出的疾病名稱和手術(shù)名稱公式成為了今天我國醫(yī)師們書寫疾病診斷和手術(shù)名稱的參考依據(jù)。他曾多次組織過國際培訓(xùn)班。2005年主持亞太地區(qū)的病案會議。
劉愛民主要成就:他是我國病案正規(guī)教育的創(chuàng)始人之一,目前國內(nèi)無論是病案中專班還是大專、本科班,大都使用或參考他和其他同志制定教學(xué)大綱,編寫專業(yè)教材。2009年他主持出版的《病案信息學(xué)》首次將病案管理提高到病案信息管理的高度,填補(bǔ)了高等病案專業(yè)教材的空白。該書為國家十一五計劃教材(普通高等教育“十一五”國際級規(guī)劃教材;衛(wèi)生部“十一五”規(guī)劃教材)。
他是國際疾病分類法引入我國病案專業(yè)的主要人員之一,他參與了國際疾病分類ICD-9、ICD-10的翻譯工作,承擔(dān)了衛(wèi)生部多期省一級的全國師資培訓(xùn)任務(wù),20多年來,他為國家推廣使用國際疾病分類和病案信息管理的發(fā)展走遍全國,為學(xué)習(xí)班授課培訓(xùn)的人員多不勝計。
在他的領(lǐng)導(dǎo)下,創(chuàng)辦了《中國病案》雜志和《中國病案網(wǎng)站》,雜志現(xiàn)成為核心期刊,網(wǎng)站為全國病案人員提供了良好的學(xué)術(shù)交流平臺。在他和其他同志的努力下,病案人員晉升列入了衛(wèi)生部系列。他親自主持病案信息專業(yè)考試的參考書及題庫編寫。
劉愛民主任多次出色完成衛(wèi)生部、醫(yī)院學(xué)會的委派任務(wù),全國統(tǒng)一病案首頁、疾病分類統(tǒng)計報告的主要制定人。他組織完成了由衛(wèi)生部委托的SARS病案書寫要求與電子病案研究,參與近年來衛(wèi)生部有關(guān)病案法律法規(guī)文件的起草工作,支援邊遠(yuǎn)地區(qū)學(xué)術(shù)活動,包括云南、四川、西藏自治區(qū)、澳門,受到上級部門的好評。最近,還負(fù)責(zé)衛(wèi)生部100多個病種臨床路徑的編碼工作。
劉愛民無論在國際或是國內(nèi)病案行業(yè)中都有較高的學(xué)術(shù)地位。
前言
疾病分類與代碼使用說明
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