六、護(hù)理告知
　　1.人院患者護(hù)理告知內(nèi)容：患者人院后，對護(hù)理服務(wù)的第一印象關(guān)系到患者對醫(yī)院的整體印象。了解患者入院的第一需求，有利于醫(yī)務(wù)人員改進(jìn)工作流程，為患者提供更滿意的護(hù)理服務(wù)。
　�。�1）一般患者的入院告知內(nèi)容
　�、僦蛋嘧o(hù)士應(yīng)誠摯熱情地接待患者，使之感到賓至如歸般的溫馨、方便且舒適。介紹病區(qū)環(huán)境、規(guī)章制度、主管醫(yī)生和護(hù)士、科主任查房時間、飲食制度等內(nèi)容，指導(dǎo)患者盡快適應(yīng)患者角色。
　�、谔顚懽o(hù)理入院記錄，了解患者心身需要，耐心聽取并解答患者的咨詢。在24小時內(nèi)完成護(hù)理入院記錄，及時制定護(hù)理計劃，護(hù)理計劃及護(hù)理措施的相關(guān)內(nèi)容應(yīng)向患者及家屬說明，并得到患者的同意后方可繼續(xù)執(zhí)行。
　�。�2）危重患者的人院護(hù)理告知內(nèi)容：立即測量體溫、脈搏、呼吸、血壓，積極配合醫(yī)生進(jìn)行搶救，并做好護(hù)理記錄，須暫留陪護(hù)人員，以便詢問、了解病史。在醫(yī)生沒有到位之前，護(hù)士應(yīng)根據(jù)病情及時給予吸氧、吸痰、止血，以贏得寶貴的搶救時間。對家屬及其護(hù)送人員口頭告知病情變化及用藥治療、護(hù)理等方面的情況。危重癥患者實行特別護(hù)理，告知患者家屬特別護(hù)理的原因及目的，以取得家屬的認(rèn)可。
　　2.出院患者護(hù)理告知內(nèi)容：出院前向患者講解如何辦理出院手續(xù)，醫(yī)生決定患者出院日期，要通知患者或家屬、單位，做好準(zhǔn)備。責(zé)任護(hù)士進(jìn)行出院指導(dǎo)，交代康復(fù)期注意事項，如飲食調(diào)理、康復(fù)治療、定期復(fù)查、衛(wèi)生習(xí)慣等，并征求對醫(yī)院工作的意見，熱情送別患者出院。
　　3.生活護(hù)理的告知注意事項：患者人院后對醫(yī)院的環(huán)境比較陌生，不能很好地適應(yīng)患者的角色。護(hù)士在工作中要幫助患者進(jìn)行角色轉(zhuǎn)換。日常生活護(hù)理中，及時地與患者溝通能有效地幫助患者適應(yīng)新角色，積極配合治療護(hù)理工作。
　　4.治療護(hù)理中告知的注意事項
　�。�1）一般治療護(hù)理告知的內(nèi)容
　�、偾鍧崱⑹孢m及安全的護(hù)理：患者的清潔、舒適護(hù)理，是整體護(hù)理中最基本、最重要的組成部分，尤其是對危重或生活不能自理的患者來說，機(jī)體的清潔、舒適，有利于人體新陳代謝產(chǎn)物的排泄，能預(yù)防感染，減少并發(fā)癥的發(fā)生，達(dá)到促進(jìn)康復(fù)的目的。做清潔護(hù)理前要向患者及家屬說明清潔護(hù)理的目的及方法，語言要親切，態(tài)度要誠懇，以達(dá)到患者的理解同意。在操作過程中始終保持與患者的交流，如果患者出現(xiàn)不適，應(yīng)及時停止一切操作。對煩躁不安、高熱、譫妄、昏迷及危重患者，要防止發(fā)生墜床、撞傷、抓傷等意外，必須及時、正確地應(yīng)用保護(hù)器具，以確�；颊甙踩�。因此，護(hù)士應(yīng)向患者家屬解釋說明，使用保護(hù)器具是為了保證患者的安全，同時有利于治療護(hù)理的順利進(jìn)行，以取得家屬的同意與理解。
　�、诳诜�給藥及注射用藥的告知內(nèi)容：對于某些刺激食欲的健胃藥，因其刺激舌的味覺感受器，使胃液大量分泌，因此應(yīng)告知患者宜在飯前服；某些磺胺類藥物經(jīng)腎臟排出，尿少時即析出結(jié)晶引起腎小管堵塞，應(yīng)告知患者及家屬服藥后多飲水，而對呼吸道黏膜起保護(hù)性作用的止咳合劑，服后則不宜立即飲水，以免沖淡藥物，降低藥效；服用強(qiáng)心苷類藥物，如洋地黃、地高辛等，應(yīng)先測脈率、心率，并注意其節(jié)律變化，脈率低于60次／分或節(jié)律不齊時則不可繼續(xù)服用；心臟換機(jī)械瓣術(shù)后，服用華法林藥物時，要定時服用，注意有無出血和血栓傾向，按時查凝血酶原時間。
　　注射藥物前應(yīng)告知患者藥物的性能、劑量及藥物反應(yīng)。尤其是在注射一些易引起過敏反應(yīng)的藥物前，應(yīng)詳細(xì)詢問過敏史，告知患者及家屬藥物可能引起的不良反應(yīng)及應(yīng)對措施，消除患者恐懼心理。做藥物過敏試驗（如青霉素皮試），一旦出現(xiàn)過敏反應(yīng)征兆，立即停止注射，并及時準(zhǔn)備搶救物品。
　　（2）特殊護(hù)理操作前的告知內(nèi)容
　�、俟嗄c：灌腸會給患者造成恐懼心理，為了消除這種恐懼心理，護(hù)士應(yīng)在灌腸前向患者解釋灌腸的目的及作用，告訴患者如何進(jìn)行配合。在操作過程中應(yīng)隨時注意觀察患者的情況，如果出現(xiàn)面色發(fā)白、出冷汗等不良反應(yīng)，應(yīng)及時停止操作。灌腸時患者出現(xiàn)便意，囑患者采取張口呼吸，以減輕腹壓和便意感。護(hù)士應(yīng)根據(jù)灌腸的目的告知患者保留時間。操作結(jié)束后，注意觀察患者面色、呼吸等生命體征有無異常，囑家屬注意安全及保暖。
　�、趯�(dǎo)尿：護(hù)士應(yīng)告訴患者及家屬如何使用尿袋，并防止尿路感染；鼓勵患者多飲水，常更換臥位，若發(fā)現(xiàn)尿液渾濁、沉淀或出現(xiàn)結(jié)晶，應(yīng)及時進(jìn)行膀胱沖洗；訓(xùn)練膀胱功能，可采用間歇性阻斷引流，使膀胱定時充盈、排空，促進(jìn)膀胱功能的恢復(fù)；患者離床活動或做檢查時，將導(dǎo)尿管固定于下腹部，保持集尿袋低于恥骨聯(lián)合。
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