《神經(jīng)急癥》綜述了神經(jīng)科急癥的最新治療選擇,而且對(duì)這些神經(jīng)科急癥的流行病學(xué)、發(fā)病機(jī)制、臨床特征、診斷及鑒別診斷提出了最新最實(shí)用的觀點(diǎn)。是臨床醫(yī)生難得的一本好書(shū)。本書(shū)共分為19章,分別從急性頭痛、急性腰痛、頭暈及眩暈、暈厥、顱內(nèi)出血等神經(jīng)急癥方面的表現(xiàn)進(jìn)行介紹。適合神經(jīng)科臨床醫(yī)生及醫(yī)學(xué)院校的醫(yī)學(xué)生們學(xué)習(xí)和使用。
全面、細(xì)致、實(shí)用、先進(jìn)是本書(shū)最大的特點(diǎn)。本書(shū)是關(guān)于神經(jīng)科急診疾病的權(quán)威性參考書(shū),而且對(duì)神經(jīng)科急癥的流行病學(xué)、發(fā)病機(jī)制、臨床特征、診斷及鑒別診斷提出了最新最實(shí)用的觀點(diǎn),是臨床醫(yī)生難得的一本好書(shū)。
目前尚沒(méi)有一本能指導(dǎo)急診神經(jīng)科醫(yī)生診療的權(quán)威性參考書(shū)。本書(shū)不但綜述了神經(jīng)科急癥的最新治療選擇,而且對(duì)這些神經(jīng)科急癥的流行病學(xué)、發(fā)病機(jī)制、臨床特征、診斷及鑒別診斷提出了最新最實(shí)用的觀點(diǎn),是臨床醫(yī)生難得的一本好書(shū)。全面、細(xì)致、實(shí)用、先進(jìn)是本書(shū)最大的特點(diǎn)。
神經(jīng)科很多急癥的早期診斷和恰當(dāng)處理直接關(guān)系到患者的預(yù)后,急診醫(yī)生的處理可能會(huì)成為患者轉(zhuǎn)歸的分水嶺,比如急性腦梗死、蛛網(wǎng)膜下隙出血、癲癇持續(xù)狀態(tài)、顳動(dòng)脈炎、Bickerstaff腦炎等。這就要求急診神經(jīng)科醫(yī)生全面扎實(shí)地掌握所有神經(jīng)科急癥相關(guān)知識(shí),建立正確的臨床思路,準(zhǔn)確選擇輔助檢查,快速給予恰當(dāng)?shù)奶幚。遇到急診神經(jīng)科患者時(shí),第一時(shí)間作出正確判斷是最困難也是最有價(jià)值的,任何診斷和治療的延誤都會(huì)造成不可挽回的后果。本書(shū)會(huì)在這方面給予你很大幫助。
本書(shū)出版于2012年,半年前接到這本書(shū)時(shí),愛(ài)不釋手。恨不能用最短的時(shí)間把它翻譯出來(lái),為中國(guó)神經(jīng)科醫(yī)生提供一本能快速瀏覽的好書(shū)。無(wú)奈臨床工作繁重,只能用業(yè)余時(shí)間做這項(xiàng)工作。時(shí)間倉(cāng)促,譯文多有粗糙、欠妥之處,請(qǐng)各位讀者包涵。若能再給我兩個(gè)月的時(shí)間應(yīng)會(huì)做得更完美,但這樣會(huì)延誤大家及早讀到此書(shū)的時(shí)間。即便粗糙但能讓大家盡早讀到此書(shū),可能會(huì)挽救更多的急診患者,我覺(jué)得是值得的。
李永秋
卡倫·魯斯,美國(guó)印第安納州神經(jīng)病學(xué)教授,神經(jīng)外科學(xué)教授。
李永秋,醫(yī)學(xué)博士,主任醫(yī)師,F(xiàn)任唐山工人醫(yī)院大內(nèi)科主任兼神內(nèi)一科主任,河北省醫(yī)學(xué)重點(diǎn)發(fā)展學(xué)科唐山工人醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科學(xué)科帶頭人。
第1章 急性頭痛
第2章 急性腰痛
第3章 頭暈及眩暈
第4章 暈厥
第5章 急性視力喪失
第6章 復(fù)視、第3對(duì)顱神經(jīng)麻痹和第6對(duì)顱神經(jīng)麻痹
第7章 面神經(jīng)麻痹
第8章 急性卒中的評(píng)價(jià)和處理
第9章 顱內(nèi)出血
第10章 癇性發(fā)作和癲癇持續(xù)狀態(tài)
第11章 中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染
第12章 無(wú)力(吉蘭-巴雷綜合征)
第13章 脊髓壓迫癥和脊髓病
第14章 急性運(yùn)動(dòng)障礙
第15章 腦病
第16章 神經(jīng)肌肉病所致的急性呼吸衰竭
第17章 昏迷和腦死亡
第18章 神經(jīng)中毒急癥
第19章 藥物濫用,軀體化癥狀,人格障礙
索引
位于肋骨下緣和臀溝之間的疼痛定義為腰痛,通常延伸或放射到大腿(髖和膝之間)和(或)小腿(膝和踝之間)。持續(xù)時(shí)間短于3個(gè)月稱作急性腰痛,它是成人最常見(jiàn)的疾病之一。在美國(guó),腰痛是看初級(jí)保健醫(yī)師的第2位主要病因和頻繁就診于急診室的第2位常見(jiàn)原因。據(jù)估計(jì),有90%成年人一生中會(huì)有腰痛,腰痛是青年和中年人導(dǎo)致背和脊柱功能障礙的最常見(jiàn)原因。
腰痛對(duì)社會(huì)經(jīng)濟(jì)提出了一個(gè)很大挑戰(zhàn)。Frymoyer 和Cats-Baril估計(jì),1990年腰背部疾病的總花費(fèi)在500億~1000億美元之間。Katz回顧這個(gè)數(shù)據(jù)并指出2005年全年腰痛的總費(fèi)用達(dá)到1000億~2000億美元。醫(yī)療狀況的經(jīng)濟(jì)社會(huì)影響包括直接費(fèi)用和間接費(fèi)用。直接費(fèi)用是與診斷和疾病治療相關(guān)的費(fèi)用(比如檢查、處置、住院、看門(mén)診和其他可選擇的治療)。間接費(fèi)用是應(yīng)對(duì)與疾病相關(guān)功能障礙所花費(fèi)的財(cái)力 (如扣掉工資、生產(chǎn)力下降、支付賠償和附加的護(hù)理費(fèi)用)。腰痛總費(fèi)用的2/3是間接費(fèi)用。因?yàn)殚g接費(fèi)用通常取決于工作狀態(tài)改變,這項(xiàng)花費(fèi)對(duì)喪失勞動(dòng)力的人(例如失業(yè)者、退休人員、學(xué)生和因患其他病不能勞動(dòng)的個(gè)體)來(lái)說(shuō)很難估計(jì)。大約5%美國(guó)人由于腰痛每年至少1天不能工作。
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