前言

　　兒童骨骼有別于成人，其解剖結(jié)構(gòu)、生理功能和生物力學(xué)均在兒童生長(zhǎng)過程中不斷的發(fā)生變化。兒童發(fā)生骨骼損傷后，其診斷治療原則及處理方法也有別于成人，特別是兒童特有的骨骺損傷，如果處理不恰當(dāng)，就會(huì)發(fā)生嚴(yán)重的骨骼發(fā)育畸形，出現(xiàn)功能障礙乃至殘疾，嚴(yán)重影響兒童的生理及心理健康。因此，如何提高基層醫(yī)務(wù)工作者對(duì)兒童骨科常見病、多發(fā)病的診療水平，指導(dǎo)他們及時(shí)正確的處理兒童骨骼損傷，盡量避免嚴(yán)重后遺癥的發(fā)生，是本書編寫出版的目的所在。有著57年歷史的四川省骨科醫(yī)院是一家以中醫(yī)為主、中西醫(yī)結(jié)合的三級(jí)甲等骨科�？漆t(yī)院。兒童骨科是國(guó)家中醫(yī)藥管理局批準(zhǔn)的重點(diǎn)�？�。建科12年來一直致力于采用符合兒童生長(zhǎng)發(fā)育特點(diǎn)的以中醫(yī)為主、西醫(yī)為輔的治療模式醫(yī)治病兒。科室不斷地總結(jié)中國(guó)傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)骨傷科學(xué)的精髓，吸納西醫(yī)骨科微創(chuàng)技術(shù)，每年醫(yī)治了大量的兒童病人，療效顯著，得到了家長(zhǎng)的一致贊同，取得了良好的社會(huì)效益。本書共分八章，重點(diǎn)是兒童骨折脫位的常見病與多發(fā)病，結(jié)合本科室多年臨床經(jīng)驗(yàn)并總結(jié)國(guó)內(nèi)外學(xué)術(shù)進(jìn)展，較全面地闡述了兒童骨骼發(fā)育的過程與特點(diǎn)，對(duì)兒童骨骼損傷的診斷、分型、治療原則、手法整復(fù)方法，以及常見并發(fā)癥均做了闡述。重點(diǎn)是將四川省骨科醫(yī)院57年來處理兒童骨骼損傷的理念、原則及方法原汁原味的展現(xiàn)給大家，希望能對(duì)基層醫(yī)務(wù)工作者的臨床實(shí)踐起到指導(dǎo)和參考作用，并與同道一起推動(dòng)兒童骨科的發(fā)展。本書是由四川省骨科醫(yī)院兒童骨科一線臨床醫(yī)生在完成大量臨床工作后利用業(yè)余時(shí)間進(jìn)行編寫的，由于作者的水平有限，經(jīng)驗(yàn)不足，難免有不妥之處，期望廣大骨科專家和同仁提出寶貴意見和建議。

　　主編沈海

　　2015年9月15日

　　序言

　　兒童時(shí)期，其骨骼與關(guān)節(jié)正處于生長(zhǎng)發(fā)育的階段，無論是解剖結(jié)構(gòu)還是生理功能與成人均有明顯不同，由于存在這種區(qū)別，兒童罹患的疾病和招致的損傷也有自身的特征和譜系。在骨骼和關(guān)節(jié)損傷處理原則與治療方面兒童與成人也有不同。損傷的輕重程度、及時(shí)正確診斷、治療的難易程度和是否恰當(dāng)對(duì)以后具有很大的影響。其中多數(shù)患兒骨折脫位后經(jīng)過手法復(fù)位、小夾板外固定、藥物及功能鍛煉等的正確處理后，�？捎辛己玫墓δ芑謴�(fù)；少數(shù)患兒的治療較為困難，尤其是對(duì)骨骺損傷不能及時(shí)作出診斷和治療，可造成不同程度的后遺畸形或功能障礙。

　　本書作者均是從事小兒骨科的醫(yī)師，積累了豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)。他們采用了中西醫(yī)結(jié)合診斷和治療兒童骨折及脫位。對(duì)有的骨折分型有其獨(dú)到之處（如兒童肱骨髁上骨折）。中醫(yī)手法整復(fù)、功能鍛煉及辨證調(diào)護(hù)等論述翔實(shí)，文字通俗易懂，使讀者一看便知，易于掌握。對(duì)采用中醫(yī)治療不能達(dá)到功能復(fù)位標(biāo)準(zhǔn)者，采用“微創(chuàng)外科觀念”及適合兒童骨骼特點(diǎn)的內(nèi)固定物，行手術(shù)治療可以達(dá)到較好的治療效果。所以此書對(duì)中醫(yī)正骨和西醫(yī)手術(shù)治療均有指導(dǎo)作用，具有很多臨床實(shí)用的內(nèi)容�？晒┬�兒骨科醫(yī)師臨床實(shí)踐參考，特別是為青年骨傷科醫(yī)師和外科醫(yī)師提供了一本臨床實(shí)用參考書。

　　楊禮淑

　　2015年10月