乳腺影像報告與數(shù)據(jù)系統(tǒng)圖譜(2013版)
定 價:258 元
- 作者:美國放射學(xué)院 著;王殊,洪楠 譯
- 出版時間:2016/6/1
- ISBN:9787565913761
- 出 版 社:北京大學(xué)醫(yī)學(xué)出版社
- 中圖法分類:R655.804-64
- 頁碼:538
- 紙張:膠版紙
- 版次:1
- 開本:16開
乳腺影像診斷是乳腺疾病發(fā)現(xiàn)和治療的基礎(chǔ),美國放射科學(xué)院(ACR)為規(guī)范乳腺鉬靶讀片,于1983年提出乳腺影像數(shù)據(jù)與報告系統(tǒng)(BI—RADS),該分級規(guī)范了乳腺影像報告的征象術(shù)語、報告規(guī)范以及對報告的審計。該系統(tǒng)在乳腺影像領(lǐng)域取得了巨大成功,2003年ACR加入了乳腺超聲和MRI的BI—RADS規(guī)范。2013年,ACR在大量研究的基礎(chǔ)上,重新修訂了BI—RADS規(guī)范,更新了大量的術(shù)語,明晰了不少容易混淆的概念,進(jìn)一步規(guī)范了分級標(biāo)準(zhǔn),形成了BI—RADS第5版。
作為一名外科醫(yī)生,主譯影像學(xué)的專著實在誠惶誠恐,但是在乳腺疾病診斷這樣一個特殊的領(lǐng)域,似乎又是責(zé)無旁貸。乳腺癌作為全球女性發(fā)病率高的惡性腫瘤,百年來其治療理念發(fā)生了巨大的改變,從單一的手術(shù)治療,到多學(xué)科合作的綜合治療,乳腺癌的治療效果飛速進(jìn)步。但是現(xiàn)代醫(yī)學(xué)體系龐大,分支細(xì)密,而管理體系又要求每個學(xué)科的醫(yī)生在自己的領(lǐng)域中各司其職,因此各個學(xué)科之間的通力合作變得尤為重要。我們強調(diào)對乳腺癌患者進(jìn)行全程管理,這不僅需要治療過程中的多學(xué)科合作,也需要診斷過程中的多學(xué)科合作。是否能夠做到常規(guī)高質(zhì)量的MDT是評價一個乳腺中心診療水平的重要指標(biāo),外科醫(yī)生具備一定基礎(chǔ)的影像學(xué)診斷技能,無疑對這一過程大有裨益。
精準(zhǔn)、規(guī)范的影像診斷是乳腺癌個體化和規(guī)范化治療的前提和基礎(chǔ),影像科與外科的密切合作和深入溝通也是現(xiàn)代乳腺癌診療的基本原則。乳腺癌的篩查、診斷、分期、手術(shù)的定位和導(dǎo)航、療效監(jiān)測、術(shù)后復(fù)查等各方面都需要影像學(xué)的參與。北京大學(xué)人民醫(yī)院乳腺中心成立之初就將乳腺影像作為基本技能,所有醫(yī)生都必須精通乳腺x線和超聲檢查。20年的發(fā)展經(jīng)驗告訴我們,影像就像我們的第三只眼睛,可以看到我們?nèi)庋劭床坏降牟∽儯梢匝由煳覀兊氖种,使我們在觸診之外對病變有了更加準(zhǔn)確的定性,可以引導(dǎo)微創(chuàng)活檢使其結(jié)果更加可信,可以定位病變使手術(shù)更加精細(xì),可以監(jiān)測腫瘤對放化療的反應(yīng)性,在手術(shù)之后還可以監(jiān)測腫瘤復(fù)發(fā)?梢哉f,離開影像學(xué),我們可能很難做到現(xiàn)代乳腺專科要求的早期發(fā)現(xiàn)、準(zhǔn)確診斷、精準(zhǔn)定位、全程監(jiān)測。
乳腺X線攝影
乳腺超聲
乳腺磁共振成像
隨訪和結(jié)果監(jiān)測
附錄 患者告知書范例