消化性潰瘍合理用藥與飲食調(diào)養(yǎng)
定 價(jià)：26 元
- 作者：尹國(guó)有 編
- 出版時(shí)間：2016/8/1
- ISBN：9787518609222
- 出 版 社：金盾出版社
- 中圖法分類(lèi)：R573.105
- 頁(yè)碼：260
- 紙張：膠版紙
- 版次：1
- 開(kāi)本：32開(kāi)
《消化性潰瘍合理用藥與飲食調(diào)養(yǎng)》以問(wèn)答的形式，簡(jiǎn)要介紹了消化性潰瘍的基礎(chǔ)知識(shí)；詳細(xì)闡述了消化性潰瘍的西藥治療、中藥治療及飲食調(diào)養(yǎng)。其文字通俗易懂，內(nèi)容科學(xué)實(shí)用，可作為消化性潰瘍患者家庭治療和自我調(diào)養(yǎng)康復(fù)的常備用書(shū)，也可供基層醫(yī)務(wù)人員和廣大群眾閱讀參考。
消化性潰瘍主要是指發(fā)生在胃和十二指腸的慢性潰瘍，即胃潰瘍和十二指腸潰瘍，因潰瘍的形成與胃酸／胃蛋白酶的消化作用有關(guān)而得名。消化性潰瘍是一種臨床常見(jiàn)病、多發(fā)病，約10%的人一生中患過(guò)此病。臨床上十二指腸潰瘍較胃潰瘍多見(jiàn)，兩者之比約為3：1。消化性潰瘍以上腹部疼痛為主要癥狀，具有病程較長(zhǎng)、愈后容易復(fù)發(fā)等特點(diǎn)，可引發(fā)出血、穿孔、癌變、幽門(mén)梗阻等并發(fā)癥，嚴(yán)重威脅著人們的健康和生活質(zhì)量。在消化性潰瘍的治療中，除保持良好的心態(tài)、穩(wěn)定的情緒和規(guī)律化的生活起居外，藥物治療是首選，合理飲食是最重要的自我調(diào)養(yǎng)方法，而在這一過(guò)程中患者及其家屬的參與顯得尤為重要。為了普及醫(yī)學(xué)知識(shí)，增強(qiáng)人們的自我保健意識(shí)，讓廣大讀者在正確認(rèn)識(shí)消化性潰瘍的基礎(chǔ)上，合理地選用藥物治療消化性潰瘍，恰當(dāng)?shù)剡\(yùn)用飲食調(diào)養(yǎng)消化性潰瘍，我們組織編寫(xiě)了《消化性潰瘍合理用藥與飲食調(diào)養(yǎng)》一書(shū)。
本書(shū)以消化性潰瘍的中西醫(yī)治療用藥和飲食調(diào)養(yǎng)為重點(diǎn)，采用問(wèn)答的形式，系統(tǒng)地介紹了消化性潰瘍的防治知識(shí)，認(rèn)真細(xì)致地解答了廣大消化性潰瘍患者在尋求運(yùn)用藥物治療和飲食調(diào)養(yǎng)過(guò)程中可能遇到的各種問(wèn)題，力求讓廣大讀者看得懂、用得上。書(shū)中從正確認(rèn)識(shí)消化性潰瘍開(kāi)始，簡(jiǎn)要介紹了消化性潰瘍的概念、發(fā)病原因、臨床表現(xiàn)、常用的輔助檢查、中醫(yī)對(duì)消化性潰瘍的認(rèn)識(shí)，以及消化性潰瘍的診斷與預(yù)防等有關(guān)基礎(chǔ)知識(shí)；詳細(xì)闡述了消化性潰瘍的西藥治療、中藥治療及飲食調(diào)養(yǎng)方法等。在西藥治療中，主要包括治療消化性潰瘍的選藥原則、注意事項(xiàng)及不同種類(lèi)藥物的特點(diǎn)和常用藥物的應(yīng)用方法、不良反應(yīng)等；在中藥治療中，主要包括常用的單味中藥、方劑，辨證選方用藥、中成藥、單方、驗(yàn)方等；在飲食調(diào)養(yǎng)中，主要包括飲食調(diào)養(yǎng)的原則、常用的粥類(lèi)食療方、菜肴類(lèi)食療方、湯羹類(lèi)食療方及適宜于不同體質(zhì)、不同證型患者的食療藥膳等。
一、正確認(rèn)識(shí)消化性潰瘍
1．胃在人體什么部位，其形態(tài)如何
2．胃壁有哪些組織結(jié)構(gòu)
3．胃有哪些主要生理功能
4．胃液中含有哪些成分，其作用是什么
5．十二指腸的解剖結(jié)構(gòu)是怎樣的
6．十二指腸的生理功能有哪些
7．什么是胃黏膜屏障
8．什么是消化性潰瘍，發(fā)病情況如何
9．消化性潰瘍是怎樣發(fā)生的
10．消化性潰瘍的發(fā)病與胃酸有關(guān)系嗎
11．胃蛋白酶與潰瘍病形成有何聯(lián)系
12．消化性潰瘍的發(fā)病與胃的排空有關(guān)系嗎
13．飲酒與消化性潰瘍有何關(guān)系
14．吸煙與慢性胃炎和消化性潰瘍有何關(guān)系
15．消化性潰瘍的發(fā)病與情緒有關(guān)嗎
16．與幽門(mén)螺桿菌感染密切相關(guān)的疾病有哪些
17．非甾體抗炎藥為何容易引起消化性潰瘍
18．如何理解“無(wú)酸無(wú)潰瘍”和“無(wú)幽門(mén)螺桿菌無(wú)潰瘍”
19．肝硬化患者容易發(fā)生消化性潰瘍嗎
20．消化性潰瘍有哪些臨床表現(xiàn)
21．經(jīng)常有燒灼感是怎么回事
22．為什么消化性潰瘍患者常“打嗝”
23．消化性潰瘍主要有哪些類(lèi)型
24．無(wú)癥狀潰瘍有哪些特點(diǎn)
25．應(yīng)激性潰瘍有何特點(diǎn)
26．幽門(mén)管潰瘍有哪些臨床特點(diǎn)
27．什么是復(fù)合性潰瘍和多發(fā)性潰瘍
28．什么是球后潰瘍和巨大潰瘍
29．何謂穿透性潰瘍、難治性潰瘍
30．胃泌素瘤所致的消化性潰瘍有何特點(diǎn)
31．老年消化性潰瘍有什么特點(diǎn)
32．消化性潰瘍常見(jiàn)的并發(fā)癥有哪些
33．消化性潰瘍并發(fā)出血有幾種表現(xiàn)形式
34．消化性潰瘍患者為何要注意糞便的顏色
35．消化性潰瘍會(huì)癌變嗎，出現(xiàn)什么情況應(yīng)警惕癌變的可能
36．哪些因素易導(dǎo)致消化性潰瘍并發(fā)急性穿孔
37．消化性潰瘍并發(fā)幽門(mén)梗阻有哪些癥狀，有嘔吐就一定有幽門(mén)梗阻嗎
38．消化性潰瘍常用的輔助檢查有哪些
39．胃鏡檢查的適應(yīng)證、禁忌證有哪些
40．胃鏡檢查前有哪些準(zhǔn)備工作，如何進(jìn)行胃鏡檢查操作
41．胃鏡檢查后注意事項(xiàng)有哪些，有哪些并發(fā)癥
42．胃鏡檢查都要取活檢嗎，胃黏膜活檢有何臨床價(jià)值
43．何謂X線鋇劑檢查，適應(yīng)證和禁忌證有哪些
……
二、西藥治療消化性潰瘍
三、中藥治療消化性潰瘍
四、消化性潰瘍的飲食調(diào)養(yǎng)
《消化性潰瘍合理用藥與飲食調(diào)養(yǎng)》：
18.如何理解“無(wú)酸無(wú)潰瘍”和“無(wú)幽門(mén)螺桿菌無(wú)潰瘍”
早在1910年，Schwartz就提出了“無(wú)酸無(wú)潰瘍”的理念，這不但是對(duì)消化性潰瘍認(rèn)識(shí)的起點(diǎn)，而且至今仍然是對(duì)消化性潰瘍進(jìn)行治療的理論基礎(chǔ)。胃酸被認(rèn)為是消化性潰瘍發(fā)病的必要條件，其他致潰瘍的因素都是通過(guò)胃酸起作用的，即使黏膜防御因子的減弱，若無(wú)胃酸也不會(huì)發(fā)生潰瘍�！盁o(wú)酸無(wú)潰瘍”之說(shuō)一直指導(dǎo)著消化性潰瘍的臨床藥物治療，而且H2受體拮抗藥和質(zhì)子泵抑制藥的應(yīng)用也取得了十分滿(mǎn)意的臨床療效。然而，減少胃酸可使消化性潰瘍愈合，卻不能徹底治愈，一旦停用藥物，潰瘍極易復(fù)發(fā)，這說(shuō)明胃酸只是消化性潰瘍發(fā)病機(jī)制中的一個(gè)重要因素，而不是全部的病因，只有找到并消除了病因才可達(dá)到潰瘍的徹底治愈。
幽門(mén)螺桿菌的發(fā)現(xiàn)令人為之振奮，經(jīng)過(guò)不斷深入的研究證實(shí)，幽門(mén)螺桿菌與消化性潰瘍的發(fā)病密切相關(guān)，因此有學(xué)者提出了“無(wú)幽門(mén)螺桿菌無(wú)潰瘍”的說(shuō)法。目前公認(rèn)幽門(mén)螺桿菌是消化性潰瘍最常見(jiàn)和最重要的病因，當(dāng)人體感染幽門(mén)螺桿菌后，細(xì)菌產(chǎn)生的一些酶和毒素經(jīng)一系列作用，可增加胃酸分泌，破壞胃、十二指腸黏膜的防御機(jī)制，促進(jìn)潰瘍形成。幽門(mén)螺桿菌作為消化性潰瘍的病因有以下兩方面的證據(jù)：幽門(mén)螺桿菌在消化性潰瘍患者中有很高的檢出率，我國(guó)胃潰瘍的幽門(mén)螺桿菌檢出率約為70%，十二指腸潰瘍的幽門(mén)螺桿菌檢出率約為90%，明顯高于普通人群，并且幽門(mén)螺桿菌陰性的消化性潰瘍患者往往能找到服用非甾體類(lèi)抗炎藥等其他致病因素；成功根除幽門(mén)螺桿菌可使消化性潰瘍的復(fù)發(fā)率明顯下降，有資料顯示，經(jīng)常規(guī)抑酸治療后愈合的消化性潰瘍年復(fù)發(fā)率為50%～70%，而根除幽門(mén)螺桿菌之后經(jīng)過(guò)長(zhǎng)期隨訪觀察，潰瘍復(fù)發(fā)率明顯下降至10%以下，這表明去除病因后的消化性潰瘍可獲治愈。
在臨床中也存在著無(wú)幽門(mén)螺桿菌感染的消化性潰瘍，還有些潰瘍已根除幽門(mén)螺桿菌，但潰瘍?nèi)杂袕?fù)發(fā)，可見(jiàn)消化性潰瘍還存在著其他病因，有待進(jìn)一步研究。
19.肝硬化患者容易發(fā)生消化性潰瘍嗎
肝硬化患者容易發(fā)生消化性潰瘍是顯而易見(jiàn)的，在肝硬化患者中，消化性潰瘍的發(fā)生率是正常人群的10倍以上。肝硬化患者容易發(fā)生消化性潰瘍的原因尚不十分清楚，可能與肝硬化時(shí)門(mén)靜脈高壓性胃病引起胃黏膜血流降低、黏膜前列腺素合成減少等有關(guān)。臨床中常將肝硬化伴發(fā)的消化性潰瘍稱(chēng)之為肝源性潰瘍，其發(fā)生機(jī)制主要有以下幾個(gè)方面：門(mén)靜脈高壓時(shí)，胃黏膜血液循環(huán)障礙，細(xì)胞通透性增加，氫離子反彌散，胃黏膜障礙功能減弱；肝功能不全，對(duì)各種致病因子的抵抗力減弱，應(yīng)激能力下降，容易發(fā)生應(yīng)激性潰瘍；體液因子代謝異常，如胃泌素在肝內(nèi)滅活減少，胃泌素水平增高，胃酸分泌明顯增多，導(dǎo)致消化性潰瘍的形成；肝病時(shí)人血白蛋白降低，削弱了胃和十二指腸黏膜的抵抗及修復(fù)能力。
肝源性潰瘍患者大多沒(méi)有一般消化性潰瘍的節(jié)律性疼痛，即使有也可能被肝病本身的消化系統(tǒng)癥狀所掩蓋，很多患者由于出現(xiàn)了消化性出血做內(nèi)鏡檢查時(shí)才發(fā)現(xiàn)有潰瘍存在。肝源性潰瘍并發(fā)出血在肝硬化門(mén)靜脈高壓合并上消化道出血的病因中處于第三位，僅次于食管胃底靜脈典型破裂出血和急性胃黏膜病變。肝源性潰瘍較普通消化性潰瘍較為復(fù)雜，其療效也較差，其治療原則是降低門(mén)靜脈壓力，改善胃黏膜血流，調(diào)整胃酸分泌，加強(qiáng)抑酸治療。另外，積極治療原發(fā)病肝硬化，改善肝功能是應(yīng)當(dāng)特別注意的。
……
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