本書是一本介紹世界鄉(xiāng)村養(yǎng)老建設(shè)項(xiàng)目的圖書,全書分4章。
前3章是“鄉(xiāng)村養(yǎng)老”相關(guān)的理論性分析:首先是對(duì)我國(guó)整體養(yǎng)老現(xiàn)狀的分析并和國(guó)外養(yǎng)老先進(jìn)國(guó)家做了對(duì)比;其次從中國(guó)鄉(xiāng)村養(yǎng)老的特征和中國(guó)鄉(xiāng)村現(xiàn)有養(yǎng)老模式做了整體分析;最后是對(duì)養(yǎng)老景觀的設(shè)計(jì)進(jìn)行了分析和要點(diǎn)歸納。
第4章是重點(diǎn)章節(jié),主要介紹了十幾個(gè)詳細(xì)的國(guó)外經(jīng)典鄉(xiāng)村類養(yǎng)老中心案例解析:精細(xì)的項(xiàng)目建筑設(shè)計(jì)圖、準(zhǔn)確的分析圖和精彩的項(xiàng)目實(shí)景照片。
面對(duì)全世界老齡化進(jìn)程的飛速發(fā)展,世界各國(guó)都在持續(xù)關(guān)注養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)的發(fā)展,不同國(guó)家針對(duì)自己的國(guó)情和文化習(xí)慣采取著不同的應(yīng)對(duì)策略。中國(guó)作為一個(gè)人口大國(guó),在養(yǎng)老事業(yè)發(fā)展的初級(jí)階段也正在不斷地摸索。經(jīng)歷了郊區(qū)大規(guī)模新建養(yǎng)老社區(qū)的開發(fā)模式之后,養(yǎng)老項(xiàng)目的發(fā)展正在漸漸回歸到老年人原有的生活場(chǎng)所:適老化住宅、老年公寓、社區(qū)老年人活動(dòng)站的興建,促進(jìn)了以居家養(yǎng)老為中心的發(fā)展;同時(shí),隨著市場(chǎng)和政策的開放,醫(yī)養(yǎng)結(jié)合文化養(yǎng)老、異地養(yǎng)老等各種各樣的養(yǎng)老項(xiàng)目也百花齊放。此外,生活在鄉(xiāng)村的老年人的生活環(huán)境也在不斷完善,鄉(xiāng)村養(yǎng)老住宅和公共養(yǎng)老設(shè)施的環(huán)境正在不斷改善。本書不僅收集了國(guó)內(nèi)外優(yōu)秀的案例,針對(duì)項(xiàng)目建設(shè)特點(diǎn)進(jìn)行點(diǎn)評(píng),同時(shí)還從投資者、經(jīng)營(yíng)者的角度介紹了他們各自的運(yùn)營(yíng)和管理特點(diǎn)。所以,本書不僅可以成為參與養(yǎng)老項(xiàng)目的設(shè)計(jì)人員的參考書,也為各類養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的投資者、經(jīng)營(yíng)者以及養(yǎng)老服務(wù)體系中的服務(wù)人員等相關(guān)人士在管理和運(yùn)營(yíng)方面提供有價(jià)值的依據(jù)。
1新常態(tài)下的世界養(yǎng)老現(xiàn)狀
21世紀(jì)是人口老齡化的時(shí)代。依據(jù)2000年第五次全國(guó)人口普查數(shù)據(jù),60歲以上人口達(dá)1.3億人,占總?cè)丝诘?0.2%,這一比例按老齡化國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)衡量,中國(guó)已進(jìn)入老齡化社會(huì)。最近10余年,中國(guó)的老年人口不斷增加,老齡化進(jìn)程不斷加速。截至2014年年底,中國(guó)60歲及以上老年人口數(shù)量達(dá)到2.12億,占總?cè)丝诘?5.5%。據(jù)預(yù)測(cè),2050年,老年人口數(shù)量約4.34億,約為少兒人口數(shù)量的2倍,老年人比重將占總?cè)丝诘?3.6%,這意味著每三個(gè)人中就有一位老人。
中國(guó)作為世界上老年人口最多、增速較快的國(guó)家,隨著老齡化進(jìn)程加速,高齡老人和失能老人大幅增加,養(yǎng)老事業(yè)面對(duì)的壓力和挑戰(zhàn)與日俱增,傳統(tǒng)的養(yǎng)老模式愈來愈難以適應(yīng)經(jīng)濟(jì)發(fā)展的需要。
1.1中國(guó)的養(yǎng)老政策和養(yǎng)老建筑類型
隨著國(guó)家相關(guān)法律法規(guī)的頒布實(shí)施,國(guó)家大力推動(dòng)社會(huì)力量興辦養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)業(yè),徹底改變了以國(guó)營(yíng)養(yǎng)老院為主的格局!吨腥A人民共和國(guó)老年人權(quán)益保障法》第五十一條規(guī)定:“國(guó)家采取措施,發(fā)展老齡產(chǎn)業(yè),將老齡產(chǎn)業(yè)列入國(guó)家扶持行業(yè)目錄。扶持和引導(dǎo)企業(yè)開發(fā)、生產(chǎn)、經(jīng)營(yíng)適應(yīng)老年人需要的用品和提供相關(guān)的服務(wù)!睆2000年至今,國(guó)務(wù)院、民政部、建設(shè)部等也都相繼推出有關(guān)支持社會(huì)力量發(fā)展養(yǎng)老事業(yè)的相關(guān)政策,明確指出加快推進(jìn)以改善民生為重點(diǎn)的社會(huì)建設(shè),讓老年人“老有所養(yǎng)”。
根據(jù)“未富先老”、快速老齡化的基本國(guó)情,以及中國(guó)傳統(tǒng)居住文化的特點(diǎn),中國(guó)現(xiàn)行的養(yǎng)老居住政策確立了以家庭養(yǎng)老為基礎(chǔ),以社區(qū)養(yǎng)老為依托,以機(jī)構(gòu)養(yǎng)老為補(bǔ)充的基本養(yǎng)老方針,即“9073”,意為90%的老年人在社會(huì)化服務(wù)協(xié)助下通過家庭照顧養(yǎng)老,7%的老年人通過購(gòu)買社區(qū)照顧服務(wù)養(yǎng)老,3%的老年人入住養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)集中養(yǎng)老。
由此可知,中國(guó)的養(yǎng)老模式尚處于探索起步階段,養(yǎng)老體系仍在不斷完善中。“未富先老”的基本國(guó)情、傳統(tǒng)居住文化的特點(diǎn),以及養(yǎng)老相關(guān)方針政策法規(guī)等各項(xiàng)因素導(dǎo)致目前的養(yǎng)老建筑功能類型單一,不能很好地滿足各個(gè)層次的老年人的需求。綜合分析,養(yǎng)老建筑整體可分為以下3種類型:居家養(yǎng)老、社區(qū)養(yǎng)老、機(jī)構(gòu)養(yǎng)老。
1.1.1居家養(yǎng)老服務(wù)模式
居家養(yǎng)老是指以老年人自己的住宅為生活中心,有時(shí)候也會(huì)以“老年公寓”命名。對(duì)身體較好、生活能自理的老年人,依據(jù)需求隨時(shí)提供生活照料、家政服務(wù)、護(hù)理保健、談話陪伴等上門服務(wù);對(duì)生活不能自理的老年人在提供上門服務(wù)的同時(shí),注重提高老人的生活自理能力和質(zhì)量。
1.1.2社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)模式
社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)是居家養(yǎng)老服務(wù)的重要支撐,主要的建筑類型有社區(qū)日間照料中心、社區(qū)老年人服務(wù)站和托老所。主要為居家老人提供適合老年人活動(dòng)的社區(qū)活動(dòng)空間,滿足居家養(yǎng)老所不能滿足的區(qū)域服務(wù)功能。
機(jī)構(gòu)養(yǎng)老服務(wù)模式
機(jī)構(gòu)養(yǎng)老服務(wù)以設(shè)施建設(shè)為重點(diǎn),主要類型有養(yǎng)老院、福利院、老年公寓等建筑,實(shí)現(xiàn)生活照料、康復(fù)護(hù)理、緊急救援等服務(wù)功能。
1.2中國(guó)養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)的主要運(yùn)營(yíng)模式
國(guó)內(nèi)各部門以及民間的社會(huì)力量都在積極探索多層次、多成分的養(yǎng)老服務(wù)體系,構(gòu)建順應(yīng)時(shí)代發(fā)展的養(yǎng)老敬老新模式。目前,按照出資主體和承辦主體性質(zhì)分,中國(guó)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)主要有公辦公有、公辦民有、民辦公有和民辦民有這四種形式,積極推進(jìn)與大力構(gòu)建以“民辦公有”和“民辦公助”為主體,以市場(chǎng)化養(yǎng)老為補(bǔ)充的多元化機(jī)構(gòu)養(yǎng)老體系的理論。
由于國(guó)家政策扶持與市場(chǎng)的需求,社會(huì)力量介入養(yǎng)老事業(yè)的情況不斷出現(xiàn),社會(huì)化養(yǎng)老的各種嶄新模式也應(yīng)運(yùn)而生。從本質(zhì)而言,養(yǎng)老機(jī)構(gòu)社會(huì)化不僅是一種模式,更多的是一種公共管理方式,是政府的戰(zhàn)略變革。
在國(guó)家提出養(yǎng)老社會(huì)化的基本思路基礎(chǔ)上,各地方政府都積極行動(dòng),大力推動(dòng)和積極發(fā)展各種社會(huì)化養(yǎng)老模式。根據(jù)養(yǎng)老方式和盈利方式兩個(gè)維度,國(guó)內(nèi)的養(yǎng)老項(xiàng)目運(yùn)營(yíng)模式可歸納為床位出租型、房產(chǎn)出售型、租售組合型和金融保險(xiǎn)組合型等多種類型。
其中床位出租型是最常見的類型,房產(chǎn)出售型和租售組合型是近年來養(yǎng)老地產(chǎn)中常見的類型,比較早期的有北京太陽城、北京東方太陽城等;金融、保險(xiǎn)組合型的代表企業(yè)是泰康之家養(yǎng)老社區(qū),會(huì)員制形式做的較大的企業(yè)是上海親和源等。
從目前國(guó)內(nèi)的養(yǎng)老項(xiàng)目來看,定位高收入客群的項(xiàng)目、主要服務(wù)于高齡和生活不能自理者的康復(fù)醫(yī)療項(xiàng)目,盈利相對(duì)較好。周邊交通便利、人氣旺盛、公用設(shè)施完善、環(huán)境優(yōu)美、床位較多、投資較多、配套完善的項(xiàng)目,盈利也相對(duì)較好。同時(shí),上述幾類養(yǎng)老項(xiàng)目能提供完善、持續(xù)的養(yǎng)老服務(wù)。但整體而言,因養(yǎng)老機(jī)構(gòu)具有一定的公益性質(zhì),能夠盈利的較少。
1.3國(guó)外的養(yǎng)老項(xiàng)目建設(shè)及運(yùn)營(yíng)模式
與中國(guó)基本國(guó)情相比較,發(fā)達(dá)國(guó)家發(fā)展養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)是建立在“先富后老”的基礎(chǔ)之上的(圖1-6)。其中法國(guó)是發(fā)達(dá)國(guó)家中最早進(jìn)入老齡化社會(huì)的國(guó)家,瑞典等歐美發(fā)達(dá)國(guó)家也相繼成為老齡化國(guó)家 。這些國(guó)家因?yàn)榘l(fā)達(dá)的生產(chǎn)力,在養(yǎng)老保障方面都非常注重社會(huì)的養(yǎng)老功能,同時(shí),在良好的政策支持下和健全完善的社會(huì)保障體系中,老年人有足夠的經(jīng)濟(jì)實(shí)力做到獨(dú)立生活,而不依賴其家庭成員的幫助。在老年人居住環(huán)境、配套設(shè)施以及服務(wù)體系等方面,依據(jù)老年人的生理特征,采用了不同層次和不同類別的設(shè)計(jì),并且特別注重老年人的心理感受。
亞洲國(guó)家中,日本和新加坡是較早經(jīng)歷人口老齡化的國(guó)家。它們一方面汲取了西方國(guó)家養(yǎng)老項(xiàng)目建設(shè)的特點(diǎn);另一方面,受到傳統(tǒng)東方家庭觀念的影響,同時(shí)致力于開發(fā)家庭養(yǎng)老的功能,如鼓勵(lì)“多代同居”和適老化住宅的改造。