2.1醫(yī)療養(yǎng)老模式

　　醫(yī)療養(yǎng)老是結(jié)合了醫(yī)療保健服務、精神心理服務及生活護理服務的養(yǎng)老模式，可滿足老年人的基本養(yǎng)老需求，同時可為他們的晚年生活帶來健康保障。針對以往存在的養(yǎng)老和醫(yī)療體系相對獨立的狀況，政府相關(guān)部門在2015年年底公布了《關(guān)于推進醫(yī)療衛(wèi)生與養(yǎng)老服務相結(jié)合指導意見的通知》，明確在政策和經(jīng)濟等各方面對發(fā)展“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”的養(yǎng)老事業(yè)給予支持和鼓勵。

　　目前中國現(xiàn)階段的醫(yī)療養(yǎng)老模式主要分為以下3種模式：

　�。�1）“單體綜合”模式：由單一機構(gòu)提供醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務，包括具備醫(yī)療功能的養(yǎng)老機構(gòu)和醫(yī)療機構(gòu)，其中又包括養(yǎng)老機構(gòu)或養(yǎng)老居住社區(qū)自辦醫(yī)療機構(gòu)，以及由醫(yī)療機構(gòu)依托自身醫(yī)療資源建設護理院。

　�。�2）“合作運營”模式：由一個或多個養(yǎng)老機構(gòu)合作，整合兩個方面資源的機制。

　�。�3）“輻射輔助”模式：醫(yī)療機構(gòu)或社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)與社區(qū)養(yǎng)老服務中心開展合作,為居家社區(qū)老年人提供健康服務。又可細分為政府主導或社會力量主辦這兩種。

　　本書主要列舉了齊齊哈爾第一醫(yī)院、北京順義松鶴溫泉新村（圖2-1）等國內(nèi)項目和丹麥Livsrum 療養(yǎng)中心（圖2-2）、法國巴黎阿爾茨海默病老年公寓等國外項目。

　　2.2 身心養(yǎng)老模式

　　身心養(yǎng)老是以提升老人的自身修養(yǎng)、陶冶情操為主的休閑養(yǎng)老模式。與一般養(yǎng)老模式相比，增加了更多精神文化活動，是一種能體現(xiàn)傳統(tǒng)文化與當代人文關(guān)懷的養(yǎng)老方式。它以社會文明與社會發(fā)展為前提，以滿足精神需求為基礎，以溝通情感、交流思想、擁有健康體魄與心態(tài)為基本內(nèi)容，以修養(yǎng)個性、崇尚獨立、享受快樂、愉悅精神為目的。

　　隨著社會的不斷進步，越來越多的老年人對精神文化生活有更多的追求，他們?nèi)匀痪哂胸S富的學習動力和迫切的人際交往需求。在養(yǎng)老過程中，他們不僅需要物質(zhì)上的贍養(yǎng)，同時需要精神上的贍養(yǎng)。而身心養(yǎng)老正是一種豐富老年人精神生活、提倡終身學習的養(yǎng)老方式。因此，身心養(yǎng)老是適應社會老齡化、建設終身學習型社會的時代產(chǎn)物。

　　在身心養(yǎng)老模式中，養(yǎng)老大學是一種主要的文化學習形式。1973 年，由皮埃爾·維勒斯教授在法國圖盧茲大學創(chuàng)辦了世界上第一所第三年齡大學，即老年大學。在其影響下，老年大學在發(fā)達國家中人口老齡化較早的歐洲、 北美洲發(fā)展起來。隨著中國老齡人口的增多，20世紀80年代，老年大學在中國許多地方興起。除了養(yǎng)老大學這種文化修養(yǎng)模式之外，身心養(yǎng)老還包括業(yè)余愛好交流，精神層次提升等方式。本書介紹了中國廣西南寧老年大學及活動中心（圖2-3）、比利時麥耶霍夫老年之家及附屬公寓（圖2-4）等項目。

　　2.3異地養(yǎng)老模式

　　異地養(yǎng)老就是指老年人離開現(xiàn)有住宅，到外地居住的一種養(yǎng)老方式，包括旅游養(yǎng)老、度假養(yǎng)老、回原籍養(yǎng)老等。我國的養(yǎng)老市場正處在一個百花齊放的時代，當“銀發(fā)經(jīng)濟”邂逅日益增加的度假、旅游、探親等養(yǎng)老需求，新的養(yǎng)老模式便逐漸形成規(guī)模。

　　異地養(yǎng)老具體包括以下類型：

　　（1）療養(yǎng)型：一般是指身體狀況偏差或者有慢性病的老年人，在病情允許遷移的狀況下，到環(huán)境氣候適宜地區(qū)的養(yǎng)老院等進行療養(yǎng)。如患有呼吸道疾病的老年人可以到氣候溫暖、空氣指數(shù)優(yōu)良的地區(qū)養(yǎng)老。

　�。�2）觀光型：這種方式適合身體健康及經(jīng)濟能力較好的老年人�？梢赃x擇到全國各地甚至國外旅游觀光，不僅能領(lǐng)略到大自然美麗的風光，還能了解各地的風土人情；也可以選擇環(huán)境比較幽靜、安逸，適合休閑養(yǎng)老、修身養(yǎng)性的養(yǎng)老院入住�，F(xiàn)今更有會員制養(yǎng)老體系作為依托，方便老人的旅居生活。

　�。�3）候鳥型：這種方式主要目的是為了給老年人提供適宜的溫度環(huán)境，是一種冬天到南方過冬、夏天到北方避暑的異地養(yǎng)老方式，適合所有老年人。因為老年人一般身體狀況欠佳，對溫度要求較高，這種方式可以有效預防一些季節(jié)性頻繁發(fā)作的疾病。

　�。�4）探親交友型：此種方式是老人以探親交友為目的，選擇距離自己的親屬較近、老年活動較豐富、方便結(jié)交更多老年朋友的養(yǎng)老院入住進行養(yǎng)老的一種方式，可以滿足老年人脫離社會工作后的人際交往需要。

　　此外，異地養(yǎng)老按養(yǎng)老方式，可分為異地集中養(yǎng)老（如入住各地的養(yǎng)老院、老年公寓等）和異地分散養(yǎng)老（住兒女家、親戚家或自己租房子住等）；按居住的時間分，可分為異地短期養(yǎng)老和異地長期養(yǎng)老。