目錄
總論篇
第1章 微創(chuàng)概念與微創(chuàng)婦科 (1)
第一節(jié) 微創(chuàng)概念 (1)
一、 微創(chuàng)概念相對(duì)論 (1)
二、 對(duì)微創(chuàng)概念的認(rèn)識(shí)誤區(qū) (4)
三、 微創(chuàng)外科基本技術(shù) (5)
四、 微創(chuàng)外科培訓(xùn)注意事項(xiàng)及科學(xué)施訓(xùn) (6)
五、 微創(chuàng)外科發(fā)展前景 (8)
第二節(jié) 微創(chuàng)婦科學(xué)發(fā)展現(xiàn)狀與前景展望 (9)
一、 發(fā)展現(xiàn)狀 (9)
二、 前景展望 (12)
第三節(jié) 創(chuàng)傷與創(chuàng)傷修復(fù) (13)
一、 機(jī)體對(duì)創(chuàng)傷的反應(yīng) (13)
二、 創(chuàng)傷修復(fù)的病理生理 (16)
第四節(jié) 腹膜病理生理及其粘連與預(yù)防策略 (18)
一、 腹膜病理生理 (18)
二、 腹膜粘連與預(yù)防策略 (20)
參考文獻(xiàn) (25)
第2章 盆腔解剖及經(jīng)陰道術(shù)式簡(jiǎn)介 (28)
第一節(jié) 盆腔解剖 (28)
一、 女性盆底支持結(jié)構(gòu) (28)
二、 女性盆底結(jié)構(gòu)與功能障礙 (30)
三、 對(duì)女性壓力性尿失禁的新認(rèn)識(shí) (31)
四、 盆底器官脫垂評(píng)價(jià)系統(tǒng) (31)
第二節(jié) 陰式手術(shù)簡(jiǎn)介 (33)
一、 發(fā)展簡(jiǎn)史 (33)
二、 手術(shù)分類 (36)
三、 手術(shù)技巧 (36)
四、 手術(shù)進(jìn)展 (39)
參考文獻(xiàn) (42)
第3章 腹腔鏡及其手術(shù) (45)
第一節(jié) 概述 (45)
一、 發(fā)展簡(jiǎn)史與應(yīng)用現(xiàn)狀 (45)
二、 腹腔鏡外科特點(diǎn) (47)
三、 主要優(yōu)勢(shì) (47)
四、 手術(shù)注意事項(xiàng) (48)
第二節(jié) 腹腔鏡基本器械 (50)
一、 攝像與成像系統(tǒng) (50)
二、 光源及導(dǎo)光纖維 (50)
三、 氣腹形成系統(tǒng) (51)
四、 手術(shù)器械 (51)
五、 非氣腹手術(shù)器械 (53)
六、 器械消毒與保養(yǎng) (53)
第三節(jié) 腹腔鏡配套設(shè)施 (54)
一、 電能量器械 (55)
二、 超聲刀 (59)
三、 激光 (61)
四、 熱內(nèi)凝固器 (61)
第四節(jié) 腹腔鏡婦科手術(shù)對(duì)機(jī)體的主要影響 (62)
一、 氣腹的影響 (62)
二、 二氧化碳的影響 (65)
三、 手術(shù)體位的影響 (67)
四、 手術(shù)過程的影響 (67)
第五節(jié) 腹腔鏡手術(shù)操作要點(diǎn) (70)
一、 體位與術(shù)前準(zhǔn)備 (71)
二、 造氣腹技術(shù) (71)
三、 非氣腹腹腔鏡技術(shù) (72)
四、 穿刺套管種類及其放置技術(shù) (74)
五、 腹腔鏡下觀察 (77)
六、 取出器械和關(guān)閉切口 (78)
第六節(jié) 特殊患者的腹腔鏡手術(shù) (78)
一、 肥胖和消瘦患者 (78)
二、 器官增大或腹部腫塊患者 (78)
三、 腹腔內(nèi)粘連患者 (78)
四、 老年患者 (79)
五、 凝血功能障礙患者 (79)
第七節(jié) 腹腔鏡手術(shù)技巧 (80)
一、 分離技術(shù) (80)
二、 止血技術(shù) (82)
三、 縫合打結(jié) (85)
四、 釘合技術(shù) (86)
五、 組織取出技術(shù) (86)
第八節(jié) 婦科腹腔鏡下手術(shù) (88)
一、 腹腔鏡下診斷與治療 (88)
二、 手術(shù)分類 (88)
三、 適應(yīng)證和禁忌證 (90)
四、 術(shù)前準(zhǔn)備 (91)
五、 麻醉 (91)
第九節(jié) 手術(shù)并發(fā)癥及其預(yù)防措施 (93)
一、 腹腔穿刺所致并發(fā)癥 (94)
二、 與氣腹相關(guān)的并發(fā)癥 (96)
三、 與器械相關(guān)的并發(fā)癥 (96)
四、 特殊器官損傷的治療 (97)
五、 其他并發(fā)癥 (99)
第十節(jié) 腹腔鏡應(yīng)用展望 (100)
一、 腹腔鏡主要設(shè)備或術(shù)式演變 (100)
二、 機(jī)器人腹腔鏡手術(shù)系統(tǒng) (101)
三、 經(jīng)臍單孔腹腔鏡手術(shù) (104)
四、 3D腹腔鏡系統(tǒng) (105)
五、 經(jīng)陰道注水腹腔鏡術(shù) (106)
六、 生育鏡 (108)
參考文獻(xiàn) (111)
第4章 宮腔鏡 (114)
第一節(jié) 概述 (114)
一、 宮腔鏡構(gòu)造 (114)
二、 宮腔鏡類型 (116)
三、 膨?qū)m技術(shù) (118)
四、 輔助設(shè)施 (123)
五、 器械消毒與保養(yǎng) (126)
第二節(jié) 宮腔鏡手術(shù)用電器械 (128)
一、 外科手術(shù)用電器械 (128)
二、 激光器 (132)
第三節(jié) 經(jīng)宮腔鏡檢查術(shù) (135)
第四節(jié) 經(jīng)宮腔鏡插管疏通術(shù) (137)
一、 宮腔鏡輸卵管口插管加壓注液術(shù) (138)
二、 輸卵管間質(zhì)部或輸卵管腔插管疏通術(shù) (139)
第五節(jié) 宮腔鏡與其他子宮檢查方法的比較 (140)
一、 超聲波 (140)
二、 子宮、輸卵管造影 (142)
三、 宮腔鏡、B超與HSG檢查的關(guān)系與比較 (144)
四、 診斷性刮宮 (146)
五、 組織病理學(xué)診斷 (147)
第六節(jié) 宮腔鏡手術(shù) (148)
一、 適應(yīng)證、禁忌證與手術(shù)類型 (148)
二、 子宮內(nèi)膜預(yù)處理 (149)
三、 子宮頸預(yù)處理 (151)
四、 術(shù)前準(zhǔn)備與麻醉 (152)
五、 主要術(shù)式與術(shù)中監(jiān)護(hù) (153)
六、 術(shù)后處理 (154)
七、 常見并發(fā)癥及其處理 (154)
第七節(jié) 宮腔鏡手術(shù)訓(xùn)練及其技巧 (163)
一、 手術(shù)訓(xùn)練 (163)
二、 手術(shù)技巧 (165)
第八節(jié) 宮腔鏡診治應(yīng)用現(xiàn)狀與展望 (167)
一、 應(yīng)用現(xiàn)狀 (167)
二、 展望 (169)
參考文獻(xiàn) (170)
第5章 輸卵管鏡 (172)
第一節(jié) 概述 (172)
第二節(jié) 輸卵管影像 (178)
一、 正常輸卵管腔內(nèi)形態(tài) (178)
二、 輸卵管病理變化 (179)
三、 輸卵管腔內(nèi)病變分類和評(píng)分 (180)
四、 輸卵管腔常見疾病 (181)
五、 輸卵管鏡下治療方法 (181)
參考文獻(xiàn) (183)
第6章 婦產(chǎn)科疾病放射介入治療 (185)
第一節(jié) 概述 (186)
第二節(jié) 惡性腫瘤 (189)
第三節(jié) 難治性產(chǎn)后出血 (195)
第四節(jié) 子宮肌瘤 (198)
第五節(jié) 子宮腺肌病 (213)
第六節(jié) 異位妊娠 (223)
一、 輸卵管妊娠 (223)
二、 宮頸妊娠 (225)
第七節(jié) 輸卵管阻塞 (227)
參考文獻(xiàn) (231)
第7章 介入超聲在婦科的應(yīng)用 (234)
第一節(jié) 超聲診斷 (234)
第二節(jié) 靜脈超聲造影 (236)
第三節(jié) 子宮肌瘤微波消融治療 (245)
第四節(jié) 子宮腺肌病微波消融治療 (254)
第五節(jié) 子宮肌瘤其他消融治療 (262)
一、 無(wú)水乙醇或聚桂醇 (262)
二、 聚焦超聲 (262)
第六節(jié) 盆腔囊性腫物穿刺抽吸治療 (263)
參考文獻(xiàn) (266)
第8章 婦科疾病其他微創(chuàng)療法 (270)
第一節(jié) 射頻療法 (270)
第二節(jié) 微波治療 (273)
第三節(jié) 其他物理療法 (278)
一、 光療 (278)
二、 直流電 (279)
三、 中頻電 (279)
四、 磁療 (279)
五、 冷凍療法 (279)
第四節(jié) 放射性粒子治療 (280)
參考文獻(xiàn) (285)
各論篇
第9章 子宮肌瘤 (287)
第一節(jié) 概述 (287)
第二節(jié) 子宮肌瘤病理類型及其診斷標(biāo)準(zhǔn) (292)
一、 病理類型 (292)
二、 與惡性腫瘤的鑒別 (296)
第三節(jié) 子宮肌瘤非手術(shù)治療 (296)
一、 藥物治療 (296)
二、 介入治療 (299)
三、 射頻治療 (302)
四、 高強(qiáng)度聚焦超聲治療 (304)
第四節(jié) 子宮肌瘤剔除術(shù) (305)
一、 經(jīng)宮腔鏡子宮黏膜下肌瘤切除術(shù) (305)
二、 經(jīng)腹腔鏡子宮肌瘤剔除術(shù) (309)
三、 腹腔鏡輔助子宮肌瘤切除術(shù) (312)
四、 經(jīng)陰道子宮肌瘤及宮頸肌瘤剔除術(shù) (312)
五、 子宮肌瘤消融術(shù) (314)
六、 經(jīng)腹小切口子宮肌瘤剔除術(shù) (314)
第五節(jié) 子宮切除術(shù) (315)
一、 腹腔鏡下子宮切除術(shù) (315)
二、 陰式子宮切除術(shù) (319)
三、 經(jīng)腹小切口子宮切除術(shù) (322)
四、 經(jīng)腹、經(jīng)陰道及腹腔鏡切除子宮三種術(shù)式比較 (323)
第六節(jié) 子宮切除術(shù)式選擇及其影響 (325)
第七節(jié) 妊娠合并子宮肌瘤 (327)
參考文獻(xiàn) (330)
第10章 子宮異常出血 (332)
第一節(jié) 子宮出血相關(guān)術(shù)語(yǔ)與分類 (332)
第二節(jié) 子宮內(nèi)膜增生過長(zhǎng) (334)
第三節(jié) 子宮內(nèi)膜去除術(shù)概要 (342)
第四節(jié) 子宮內(nèi)膜去除常用術(shù)式 (348)
一、 經(jīng)宮頸子宮內(nèi)膜電切術(shù) (348)
二、 激光子宮內(nèi)膜去除術(shù) (350)
三、 電滾球子宮內(nèi)膜去除術(shù) (351)
四、 汽化電極子宮內(nèi)膜去除術(shù) (352)
五、 熱球子宮內(nèi)膜去除術(shù) (354)
六、 微波子宮內(nèi)膜去除術(shù) (357)
七、 熱水子宮內(nèi)膜去除術(shù) (358)
八、 冷凍子宮內(nèi)膜去除術(shù) (359)
九、 射頻子宮內(nèi)膜去除術(shù) (359)
十、 光動(dòng)力子宮內(nèi)膜去除術(shù) (360)
十一、 蒸汽子宮內(nèi)膜去除術(shù) (361)
參考文獻(xiàn) (361)
第11章 子宮內(nèi)膜癌 (363)
第一節(jié) 概要 (363)
第二節(jié) 子宮內(nèi)膜癌宮腔鏡檢查與治療 (371)
一、 鏡下觀察 (371)
二、 前哨淋巴結(jié)檢測(cè) (374)
第三節(jié) 子宮內(nèi)膜癌的治療 (376)
一、 概述 (376)
二、 宮腔鏡下局部病灶切除術(shù) (377)
三、 放射治療 (378)
四、 孕激素治療 (379)
五、 化療 (380)
六、 晚期子宮內(nèi)膜癌綜合治療 (381)
第四節(jié) NCCN子宮腫瘤診療指南(2014) (382)
一、 診療指南要點(diǎn) (382)
二、 診療指南解讀 (384)
第五節(jié) 子宮內(nèi)膜癌手術(shù)治療進(jìn)展 (386)
一、 治療手段進(jìn)展 (386)
二、 非手術(shù)治療理念進(jìn)展 (387)
參考文獻(xiàn) (388)
第12章 子宮其他疾病 (391)
第一節(jié) 子宮畸形概要 (391)
第二節(jié) 子宮縱隔 (400)
第三節(jié) 殘角子宮與單角子宮 (405)
第四節(jié) 子宮內(nèi)膜息肉 (408)
第五節(jié) 宮腔粘連 (417)
第六節(jié) 宮腔內(nèi)異物 (433)
一、 胎骨殘留 (433)
二、 子宮內(nèi)膜骨化 (434)
三、 醫(yī)源性殘留或遺留異物 (437)
第七節(jié) 剖宮產(chǎn)瘢痕缺損——宮腔憩室 (438)
一、 概要 (438)
二、 治療方法 (443)
第八節(jié) 陰道斜隔 (452)
參考文獻(xiàn) (455)
第13章 宮頸疾病 (461)
第一節(jié) 概述 (461)
一、 名詞術(shù)語(yǔ)的變遷 (461)
二、 子宮頸主要特征 (463)
三、 宮頸鱗狀上皮病變 (463)
四、 微小浸潤(rùn)癌 (465)
五、 宮頸細(xì)胞學(xué)檢測(cè) (465)
六、 宮頸錐切術(shù)分類 (467)
第二節(jié) 宮頸疾病的微創(chuàng)治療 (467)
一、 冷刀錐切術(shù) (467)
二、 高頻電波刀技術(shù) (468)
三、 宮腔鏡宮頸電切術(shù) (470)
四、 二氧化碳激光治療 (471)
五、 Nd：YAG激光治療 (473)
六、 微波治療 (474)
七、 波姆光治療 (475)
八、 冷凍治療 (476)
參考文獻(xiàn) (477)
第14章 卵巢良性腫瘤 (480)
第一節(jié) 正常卵巢與卵泡 (480)
一、 正常卵巢 (480)
二、 正常卵泡 (481)
第二節(jié) 卵巢良性病變 (482)
一、 卵巢瘤樣病變 (482)
二、 卵巢良性腫瘤 (485)
三、 卵巢冠囊腫 (487)
四、 殘留卵巢綜合征 (488)
五、 卵巢殘余物綜合征 (488)
六、 多囊卵巢綜合征 (489)
第三節(jié) 卵巢疾病微創(chuàng)診斷技術(shù)與微創(chuàng)處理 (490)
一、 微創(chuàng)診斷技術(shù) (490)
二、 微創(chuàng)處理 (493)
第四節(jié) 卵巢功能保護(hù) (496)
一、 影響卵巢功能的因素 (496)
二、 卵巢功能監(jiān)測(cè) (499)
三、 卵巢手術(shù)與IVFGET技術(shù) (500)
四、 放化療時(shí)對(duì)卵巢功能的影響及其保護(hù) (502)
第五節(jié) 卵巢良性病變微創(chuàng)手術(shù) (504)
一、 卵巢活檢術(shù) (505)
二、 卵巢囊腫抽吸術(shù) (505)
三、 卵巢囊腫剝(切)除術(shù) (505)
四、 保留卵巢的附件扭轉(zhuǎn)手術(shù) (506)
五、 卵巢切除術(shù) (508)
六、 盆腔膿腫的處理 (508)
七、 卵巢剖開探查或楔形切除術(shù) (509)
八、 卵巢移位術(shù) (510)
參考文獻(xiàn) (511)
第15章 輸卵管疾病 (513)
第一節(jié) 輸卵管性不孕癥與輸卵管損傷分級(jí) (513)
一、 輸卵管性不孕癥 (513)
二、 輸卵管損傷分級(jí) (513)
第二節(jié) 近端輸卵管疾病 (514)
第三節(jié) 中段輸卵管疾病 (516)
一、 輸卵管再通術(shù) (516)
二、 輸卵管妊娠的處理(保留生育功能) (517)
第四節(jié) 遠(yuǎn)端輸卵管疾病 (521)
一、 輸卵管遠(yuǎn)端積水及閉鎖 (521)
二、 輸卵管傘端成形術(shù) (523)
第五節(jié) 附件周圍粘連 (524)
參考文獻(xiàn) (526)
第16章 異位妊娠 (527)
第一節(jié) 概述 (527)
第二節(jié) 異位妊娠的藥物治療 (533)
一、 輸卵管妊娠 (533)
二、 剖宮產(chǎn)瘢痕妊娠 (538)
第三節(jié) 輸卵管妊娠 (541)
一、 輸卵管間質(zhì)部妊娠 (541)
二、 輸卵管峽部妊娠 (543)
三、 輸卵管壺腹部妊娠 (544)
四、 輸卵管傘端妊娠 (545)
五、 手術(shù)治療對(duì)生育力的影響 (546)
第四節(jié) 持續(xù)性異位妊娠 (547)
第五節(jié) 剖宮產(chǎn)瘢痕部位妊娠 (548)
第六節(jié) 宮頸妊娠 (553)
一、 概述 (553)
二、 藥物治療 (554)
三、 宮腔鏡治療 (556)
四、 介入治療 (556)
五、 宮腔妊娠合并宮頸妊娠的處理 (556)
六、 復(fù)發(fā)性宮頸妊娠的治療 (557)
第七節(jié) 重復(fù)性異位妊娠 (557)
參考文獻(xiàn) (558)
第17章 子宮內(nèi)膜異位癥和子宮腺肌病 (560)
第一節(jié) 子宮內(nèi)膜異位癥 (560)
第二節(jié) 子宮腺肌病 (570)
參考文獻(xiàn) (576)
第18章 壓力性尿失禁 (579)
第一節(jié) 概述 (579)
第二節(jié) 壓力性尿失禁的非手術(shù)治療 (582)
一、 盆底肌肉鍛煉 (582)
二、 盆底電刺激 (582)
三、 膀胱訓(xùn)練 (582)
四、 藥物治療 (582)
五、 佩戴止尿器 (583)
六、 射頻治療 (583)
七、 膀胱頸旁填充劑注射 (583)
第三節(jié) 壓力性尿失禁的手術(shù)治療 (583)
一、 恥骨后膀胱尿道懸吊術(shù) (583)
二、 懸吊帶術(shù) (586)
三、 陰道前壁修補(bǔ)術(shù) (593)
參考文獻(xiàn) (593)
第19章 盆腔器官脫垂的微創(chuàng)治療 (595)
第一節(jié) 概述 (595)
第二節(jié) 子宮脫垂手術(shù)治療 (600)
一、 陰道前壁修補(bǔ)術(shù) (600)
二、 陰道旁修補(bǔ)術(shù) (601)
三、 中盆腔缺陷 (603)
四、 后盆腔缺陷 (616)
參考文獻(xiàn) (620)